改良格拉斯哥预后评分和全身免疫炎症指数在宫颈癌患者预后预测中的价值

目的:探讨改良格拉斯哥预后评分(mGPS)和全身免疫炎症指数(SII)在宫颈癌患者预后预测中的价值。方法:回顾2010年-2017年我院的宫颈癌患者143例,收集完整病历并随访至2023年6月30日,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验和Cox回归分析影响患者预后的因素。结果:患者3年和5年生存率分别为85.31%和66.43%。受试者工作曲线(ROC)显示:mGPS、SII、白蛋白(ALB)、淋巴细胞(LYM)、中性粒细胞(NEU)和C反应蛋白(CRP)预测患者预后的曲线下面积分别为0.821、0.867、0.875、0.885、0.835和0.696,最佳截断值分别为0.5分、34.65 g/L、1.38×10^(9)/L、5.55×10^(9)/L、7.25 mg/L和475×10^(9)/L。Cox回归分析显示:mGPS、SII和FIGO分期是宫颈癌患者预后的影响因素,其HR分别为2.484(GPS=1)、7.096(mGPS=2)、0.121、9.507(FIGO为Ⅲ期)和23.715(FIGO为Ⅳ期)(P<0.05)。结论:mGPS、SII和FIGO分期是宫颈癌患者预后的重要预测因子。

比较C反应蛋白与白蛋白比值和格拉斯哥预后评分对弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后判断的价值

目的:探讨并比较基于C反应蛋白(CRP)和白蛋白(ALB)的两种预测模型——CRP与ALB比值(CAR)和格拉斯哥预后评分(GPS)——在新诊断弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后评估中的价值。方法:回顾性分析本院2014年5月至2022年1月收治的初诊DLBCL患者的资料,纳入至少完成4个周期R-CHOP或R-CHOP样方案化疗,且临床、实验室检查数据以及随访资料均完整的111例患者。根据患者治疗前CAR及随访截止时的生存状态绘制受试者工作特征曲线(ROC),初步判断CAR对疾病进展和生存结局的预测价值,进一步分析CAR与患者基线临床、实验室特征的关系,并比较不同CAR、GPS分组患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),采用单因素和多因素COX风险比例回归模型分析影响疾病预后的因素。结果:ROC曲线分析结果显示,CAR预测DLBCL患者PFS、OS的曲线下面积(AUC)分别为0.687(P=0.002),0.695(P=0.005),最佳截断值均为0.11;相较于低CAR(<0.11)组,高CAR(≥0.11)组患者具有更多的临床高危因素,包括年龄>60岁(P=0.025)、ECOG评分≥2分(P=0.004)、Lugano分期III-IV期(P<0.001)、non-GCB亚型(P=0.035)、乳酸脱氢酶升高(P<0.001)、结外病变数>1处(P=0.004)及IPI评分>2分(P<0.001)。对患者进行中期疗效评估,低CAR组患者的总有效率(ORR)及完全缓解率(CRR)均明显优于高CAR组(ORR:96.9%vs 80.0%,P=0.035;CRR:63.6%vs 32.5%,P=0.008)。中位随访24个月,低CAR组患者的中位PFS及OS均明显优于高CAR组(中位PFS:未达到vs 67个月,P=0.0026;中位OS:未达到vs 67个月,P=0.002),而GPS 0分、1分和2分3组患者的PFS(P=0.11)和OS(P=0.11)差异均不具有统计学意义。多因素分析显示,仅有性别为男性和IPI评分>2分是影响患者PFS和OS的独立危险因素。结论:CAR与DLBCL患者的疾病进展和生存显著相关;与GPS相比,CAR对患者的预后判断价值更大。

AECOPD预后评分系统研究进展

慢性阻塞性肺疾病急性加重是慢性阻塞性肺疾病患者疾病进程中的重要事件,临床医生应对急性加重患者的病情进行提前评估、及时干预,以改善其不良的住院结局和预后。但目前相关指南、共识尚未提出明确的预后评分系统来指导预后评价。本文将总结目前临床常用于慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的预后评分系统,综述其应用现状及相关研究进展,以便更好地服务临床。

格拉斯哥预后评分对心力衰竭患者预后的预测价值

目的:探讨格拉斯哥预后评分(Glasgow prognostic score,GPS)对心力衰竭患者预后的预测价值。方法:回顾性分析2015年5月至2020年6月首都医科大学附属北京友谊医院收治的313例心力衰竭住院患者的临床资料并进行2年随访,按照GPS将患者分为三组:GPS 0分组(血清C反应蛋白≤10 mg/L且白蛋白≥35 g/L,n=138)、GPS 1分组(血清C反应蛋白>10 mg/L或白蛋白<35 g/L,n=115)、GPS 2分组(血清C反应蛋白>10 mg/L且白蛋白<35 g/L,n=60)。对三组患者的临床资料和2年随访结果进行统计学分析,采用Logistic回归模型分析GPS与心力衰竭患者2年全因死亡及心原性死亡风险的关系。结果:随着GPS增加,2年全因死亡率和心原性死亡率均逐渐上升:GPS 0分组、GPS 1分组、GPS 2分组的2年全因死亡率分别为10.9%、25.2%、38.3%,2年心原性死亡率分别为7.2%、20.9%、35.0%(P均<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,GPS较高是心力衰竭患者2年全因死亡(GPS 1分vs.GPS 0分:OR=2.659,95%CI:1.229~5.756,P=0.013;GPS 2分vs.GPS 0分:OR=3.858,95%CI:1.671~8.906,P=0.002)及心原性死亡(GPS 1分vs.GPS 0分:OR=3.096,95%CI:1.244~7.703,P=0.015;GPS 2分vs.GPS 0分:OR=4.507,95%CI:1.704~11.921,P=0.002)的独立危险因素。结论:GPS可用于评估心力衰竭患者预后,GPS增加是心力衰竭患者2年预后的独立危险因素。

淋巴细胞与单核细胞比值联合格拉斯哥预后评分对晚期肺癌预后的预测价值

目的探讨淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)联合格拉斯哥预后评分(GPS)对晚期肺癌预后的预测价值。方法选择2018年1月至2021年1月江苏涟水县人民医院收治的76例晚期肺癌患者为研究对象。入院时检测患者LMR、GPS评分,随访3个月,根据患者预后情况分为预后不良组与预后良好组。统计两组患者的年龄、性别、糖尿病、高血压、饮酒史、吸烟史、肺癌家族史、血红蛋白、血肌酐、直接胆红素,以logistic多因素回归分析法分析晚期肺癌患者出院3个月预后不良的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)分析入院时LMR联合GPS评分对晚期肺癌患者出院3个月预后不良的预测价值。结果随访3个月,76例晚期肺癌患者中预后不良10例(预后不良组),预后不良率为13.15%,预后良好66例(预后良好组)。两组患者年龄、性别、糖尿病、高血压、饮酒史、吸烟史、肺癌家族史、血红蛋白、血肌酐、直接胆红素比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示,LMR、GPS评分与晚期肺癌患者预后不良有关,差异有统计学意义(P<0.05),logistic多因素回归分析结果显示,LMR(β=1.018,OR=2.770,95%CI=1.140~6.733)、GPS评分(β=1.432,OR=4.187,95%CI=1.723~10.176)是晚期肺癌患者出院3个月预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,入院时LMR、GPS评分及二者联合预测晚期肺癌患者出院3个月预后不良的AUC值分别为0.661、0.740、0.864(P<0.05)。结论晚期肺癌患者中预后不良发生率较高,LMR、GPS评分与晚期肺癌患者出院3个月预后不良有关,LMR、GPS评分均可预测晚期肺癌预后情况,且LMR、GPS评分联合检测的预测价值更高。

基于炎症-免疫-营养状态的大阪预后评分对可切除食管鳞状细胞癌患者生存结局的预测价值

目的探讨基于血清C-反应蛋白、清蛋白和外周血总淋巴细胞计数的大阪预后评分(OPS)在可切除食管鳞状细胞癌(ESCC)患者中的预后价值。方法研究队列由2015—2019年于该院初诊并接受食管癌根治性手术切除的156例ESCC患者构成,回顾性收集所有患者的临床资料。采用受试者工作特征(ROC)曲线比较OPS与格拉斯哥预后评分(GPS)、全身免疫炎症指数(SII)及预后营养指数(PNI)对ESCC患者总体生存(OS)的预测价值。通过Kaplan-Meier生存曲线和单、多因素Cox回归分析评估不同炎症-免疫-营养参数与ESCC患者OS的关系。结果ROC曲线结果显示,与GPS、PNI和SII比较,OPS的曲线下面积(AUC)最大,为0.708,提示其对ESCC患者OS的预测效能更好。生存曲线结果显示,OPS为0、1和2~3分的患者5年OS率分别为58.9%,43.5%和24.0%,组间OS率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。OPS越高,ESCC患者的OS率越低,提示预后不佳。此外,GPS1~2分、PNI<49.5和SII≥384.4与ESCC患者不良预后相关(P<0.05)。单、多因素Cox回归分析表明,OPS是唯一能够独立预测ESCC患者OS的炎症-免疫-营养参数(P<0.05)。结论OPS综合反映了机体的炎症-免疫-营养状态,可作为一项有效的预后工具,为接受手术治疗的ESCC患者提供更为准确的术后风险分层。

那不勒斯预后评分对行胆囊癌根治术病人预后的预测价值

目的探讨术前那不勒斯预后评分(Naples prognostic score,NPS)对行根治性手术的胆囊癌病人远期预后的预测效能。方法选择2016年1月至2021年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科行胆囊癌根治术的病人102例,根据NPS分为NPS1组(0分)19例、NPS2(1分或2分)组46例和NPS3组(3分或4分)37例。比较三组病人的一般临床病理资料,运用Cox回归及预后Kaplan-Meier(K-M)曲线分析病人的生存资料,构建列线图预测模型并用预后校正曲线进一步验证。建立时间依赖的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线来评估各预后评分系统的区分能力。结果NPS与T分期、肿瘤分化程度、肝脏侵犯、糖类抗原(CA)19-9显著相关(P<0.05)。K-M曲线显示高NPS的胆囊癌病人预后更差(P<0.001)。NPS、年龄、N分期、肝脏侵犯、CA19-9和癌胚抗原(CEA)是影响行胆囊癌根治术病人总生存期的独立预后因素。构建包含以上独立危险因素的列线图预测模型,校正曲线提示该模型有较好的预测能力。ROC曲线显示NPS相比于其他炎症预后评分有更好的预后性能(曲线下面积为0.766)。结论NPS对行胆囊癌根治术病人的预后有良好预测价值,该评分系统对于生存预后的评估比其他的营养及炎症预后评分更加可靠。

改良格拉斯哥预后评分及相关炎性指标与骨肉瘤患者临床预后的关系

目的:探讨改良格拉斯哥预后评分(mGPS)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)和淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)对骨肉瘤患者预后预测的价值。方法:收集2000年至2018年宜宾市2所综合医院收治的骨肉瘤患者的病历资料,随访患者临床结局,采用ROC曲线分析相关指标预测患者预后的曲线下面积和最佳截断值,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验和Cox回归分析患者预后的影响因素。结果:92例患者平均生存时间50个月,随访期内发生死亡47例(51.09%)。PLR和LMR的ROC曲线下面积分别为0.731和0.630,最佳截断值为137和3.516(P<0.05)。Cox回归分析显示:诊断时有无转移和mGPS评分是患者预后的影响因素,诊断时有转移、mGPS=1分和2分的HR(95%CI)分别为3.669(1.743~7.721)、10.860(4.072~28.965)和26.240(8.977~76.700)(P<0.05)。诊断时有转移和无转移的患者5年生存率分别为10.26%和79.25%,mGPS评分为0、1和2分的患者5年生存率分别为87.76%、7.41%和6.25%。结论:骨肉瘤患者预后与mGPS评分和诊断时有无转移有关。

那不勒斯预后评分预测FIGO分期Ⅰ~Ⅱ期宫颈癌患者术后复发和转移的临床价值

目的:探讨那不勒斯预后评分(Naples prognostic score,NPS)在国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期Ⅰ~Ⅱ期宫颈癌患者术后复发和转移的预测价值。方法:回顾性收集186例FIGOⅠ~Ⅱ期宫颈癌患者的临床资料,根据NPS分为低危组(0分)、中危组(1~2分)和高危组(3~4分),比较各组间临床特征的差异。根据患者是否复发和转移分为无复发转移组(147例)和复发转移组(39例),比较2组患者的临床特征差异。采用COX回归分析患者复发转移的影响因素,采用Kaplan-Meier法比较不同NPS患者的无病生存期(disease free survival,DFS)。结果:NPS低危、中危和高危组白蛋白、中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR),淋巴细胞-单核细胞比值(lymphocyte-monocyte ratio,LMR)、分化程度和宫旁浸润比例比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。COX回归分析结果显示,NPS是宫颈癌患者复发转移的独立预后因素(HR_(高危vs.低危)=14.304,95%CI:3.214~63.656,P<0.001)。亚组分析结果显示,鳞癌患者NPS高危组的DFS明显低于中危组和低危组(Log-rankχ^(2)=23.267,P<0.001);FIGO分期Ⅰ期和Ⅱ期患者NPS高危组的DFS明显低于中危组和低危组(Log-rankχ^(2)分别为15.760和8.294,P<0.05)。结论:NPS是FIGO分期Ⅰ~Ⅱ期宫颈癌患者术后复发转移的独立影响因素,NPS较高的患者DFS相对较短。

血尿酸联合改良格拉斯哥预后评分对维持性腹膜透析患者长期透析的预测价值

目的:探讨血尿酸(SUA)联合改良格拉斯哥预后评分(mGPS)对腹膜透析(PD)患者长期透析的预测价值。方法:将接受PD的105例患者作为研究对象,根据透析龄长短分为透析龄≥5年组(n=61)和透析龄<5年组(n=44)。比较两组患者PD治疗前SUA、mGPS评分等临床资料,应用Logistic回归模型分析患者透析龄<5年的影响因素,并采用受试者工作特征曲线(ROC)评价SUA、mGPS及其联合对患者能够长期进行PD治疗的预测价值。结果:与透析龄≥5年组比较,透析龄<5年组患者年龄更大,血清SUA和C反应蛋白(CRP)水平更高,白蛋白(Alb)水平更低,且mGPS评分≥2分的比例更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析发现,年龄较大(OR=1.146)、SUA增高(OR=1.399)和mGPS评分为2分(OR=1.473)是PD患者透析龄<5年的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,SUA、mGPS评分预测PD患者透析龄<5年的曲线下面积(AUC)为0.734、0.655,二者联合预测的AUC为0.806,相比单一指标均增高(P<0.05)。结论:SUA水平、mGPS评分是PD患者透析龄<5年的影响因素,二者联合应用对PD患者能够长期维持透析有较好预测价值。

原发性睾丸淋巴瘤临床特征及预后评分系统的建立

目的:分析原发性睾丸淋巴瘤(primary testicular lymphoma,PTL)的临床特征,探讨影响预后的可能因素,建立新的预后评分系统。方法:收集89例PTL患者的临床资料,对临床特征进行回顾性分析,采用log-rank检验及Cox多因素回归模型分析影响预后的可能因素,并建立预后评分系统。结果:89例患者中以弥漫性大B细胞淋巴瘤为主(94.38%)。单因素分析显示,年龄、IPI评分、结外器官受累、CD5表达与PTL患者总生存期(OS)有关(P<0.05)。多因素分析显示,年龄≥60岁、IPI 3~5分、CD5(+)表达是影响PTL患者OS的独立预后因素(P<0.05)。根据Cox回归模型分析结果,建立预后评分系统,PTL风险总分=0.137×年龄评分+0.439×CD5评分+0.305×IPI评分,Kaplan-Meier生存曲线显示高危组(风险总分>1.5分)患者OS最短,中危组(风险总分1~1.5分)次之,低危组(风险总分<1分)最长,差异有统计学意义(P=0.000)。受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)5年OS曲线下面积(area under curve,AUC)为0.722。结论:年龄、CD5表达水平、IPI积分是影响PTL患者预后的独立因素,新建立的预后评分系统对评估患者预后有一定价值。

MPVLR Glasgow预后评分与急性冠脉综合征患者PCI一年内预后的关系

目的:探讨平均血小板体积与淋巴细胞比值(mean platelet volume to lymphocyte ratio,MPVLR)、格拉斯哥预后评分(Glasgow prognosis score,Glasgow)与急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后预后的关系。方法:选取2019年1月至2021年7月在我院治疗的急性冠脉综合征患者98例,根据术后1年是否发生心源性或全因死亡、急性心力衰竭等主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)分为预后不良组和预后良好组,分别为30例和68例,观察比较预后不良和良好组患者GRACE评分、Glasgow评分、MPVLR等临床资料等差异。结果:预后不良组患者入院GRACE评分为(145.50±19.29)分,明显高于预后良好组患者(P<0.05);预后不良组患者Glasgow评分1~2分比例为80.00%,明显高于预后良好组患者(P<0.05);预后不良组患者MPVLR和肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)峰值分别为(6.90±1.01)和(6.69±1.32)ng/mL,明显高于预后良好组患者(P<0.05);预后不良组患者左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)为(46.60±7.82)%,明显低于预后良好组患者(P<0.05);Logistic回归分析显示:Glasgow评分、MPVLR及LVEF是急性冠脉综合征患者PCI术后预后不良的影响因素(P<0.05)。结论:入院时MPVLR、Glasgow评分与急性冠脉综合征患者PCI术后预后不良有关,值得进一步研究。

那不勒斯预后评分与高血压性脑出血预后关系的研究

目的:探讨那不勒斯预后评分(Naples prognostic score, NPS)与高血压性脑出血预后的相关性。方法:回顾性分析2021年9月至2022年9月在重庆医科大学附属第二医院神经外科就诊的272名脑出血患者的临床数据。使用患者入院24小时内收集的血清学数据分别计算NPS、控制营养状况评分(CONUT)和预后营养指数(PNI)。根据改良的Rank评分(mRS),评估6个月的结局。使用多因素logistic回归分析影响高血压脑出血患者预后不良的危险因素。使用Dlong检验比较不同指标预测不良预后的ROC曲线下面积(AUC),以此来比较其预测性能。结果:在单因素分析中,不良组患者的NPS评分较高(P < 0.001)。多变量分析显示,在调整潜在混杂因素后,NPS仍然是不良结局的独立预测因子(P < 0.001)。NPS预测不良预后的AUC数值明显高于其他指标(P < 0.05)。结论:NPS可能是脑出血患者预后的新的预测评分系统,且比其他评分系统具有更强大的预测性能。

格拉斯哥预后评分对鼻咽癌放化疗患者预后判断的临床价值

目的探讨格拉斯哥预后评分(GPS)在鼻咽癌放化疗患者临床预后预测中的价值。方法2010年1月至2016年6月于核工业四一六医院放化疗的鼻咽癌患者146例,回顾性收集患者资料,随访至2022年6月30日,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验和Cox回归分析鼻咽癌患者预后的影响因素。结果中位随访时间67.5个月,随访期内死亡32例(21.92%),146例患者3、5、8年生存率分别为93.84%、80.14%和78.08%。不同肿瘤分期、T分期、N分期、白蛋白、淋巴细胞数量、白细胞数量、体质量指数、C反应蛋白、NRS 2002评分及GPS的鼻咽癌患者生存时间差异有统计学意义(P<0.05),Cox回归分析发现:GPS(1分、2分)和N分期是患者预后的危险因素,LYM≥1.75×10^(9)/L则是保护因素。结论放化疗前营养、炎症和免疫状况与鼻咽癌患者临床预后有关,GPS、LYM和N分期可以作为患者预后的独立预测因子。

格拉斯哥及改良格拉斯哥预后评分对特发性肺纤维化急性加重患者预后的意义

目的探究格拉斯哥预后评分(GPS)、改良格拉斯哥预后评分(mGPS)对特发性肺纤维化急性加重(AE-IPF)患者预后的临床价值。方法收集2012年7月~2020年6月郑州大学第二附属医院61例AE-IPF患者的一般临床资料、血清学指标,行GPS、mGPS评分。根据患者3月内生存结局,分为幸存组(33例)和死亡组(28例),比较两组间各因素差异,分别比较不同GPS、mGPS分值与各因素的关联,行单因素及多因素生存分析。结果两组外周血前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、乳酸脱氢酶(LDH)水平有统计学差异(P<0.05);PA、ALB、TP、CRP、WBC、嗜酸性粒细胞绝对值(EOS)、IL-6、LDH与GPS、mGPS分值均有关联(P<0.05);PA、ALB、CRP、IL-6、LDH、GPS、mGPS与总生存期(OS)相关(P<0.05);低PA、高LDH水平、GPS 1(OR 10.652,95%CI 2.468~45.971,P=0.002)、GPS 2(OR 14.655,95%CI 1.881~114.188,P=0.01)、mGPS 1(OR 9.703,95%CI 2.703~34.826,P<0.001)、mGPS 2(OR 8.412,95%CI 1.230~57.511,P=0.03)评分与OS的降低相关。结论低PA、高LDH水平、GPS1-2、mGPS1-2是AE-IPF患者的独立预后因素;高GPS评分与AE-IPF患者死亡的危险度呈正相关,要优于mGPS。

慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘预后评分在慢性阻塞性肺疾病急性加重期并机械通气患者远期预后评估中的应用价值

目的探讨慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘预后评分(CAP评分)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并机械通气患者远期预后的评估价值。方法选择2009年8月—2012年9月在本院重症医学科(ICU)住院的AECOPD并机械通气患者64例,进行CAP评分。以患者入住ICU作为观察起点,以患者死亡或入住ICU 180 d为观察终点,计算实际病死率及生存时间。结果最终共纳入55例患者,其中死亡30例(死亡组),存活25例(存活组),实际病死率为55%,与CAP评分预测死亡风险(60%)比较,差异无统计学意义(P=0.244)。死亡组CAP评分为(129±30)分,存活组为(108±19)分,死亡组CAP评分大于存活组(t=-2.977,P=0.004)。Spearman相关分析结果显示,CAP评分与实际病死率呈正相关(r=0.893,P=0.007)。绘制ROC曲线发现,CAP评分预测AECOPD并机械通气患者死亡的曲线下面积为0.734〔95%CI(0.600,0.868),P=0.003〕,当取CAP评分为110分时Youden指数最大,为0.4。绘制Kaplan-Meier曲线发现,本组患者平均生存期为102 d〔95%CI(82,122)〕,中位生存期为114 d〔95%CI(31,197)〕。结论 CAP评分能够较为准确地评估AECOPD并机械通气患者病情严重程度及预测患者远期预后。

血管内介入栓塞治疗老年脑动脉瘤的手术效果及对Glasgow预后评分的影响

目的探讨血管内介入栓塞治疗老年脑动脉瘤(CA)的临床效果及对Glasgow预后评分的影响。方法选取2014年6月到2016年8月间收治的老年CA患者82例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各41例。对照组患者给予开颅夹闭术治疗,观察组患者接受血管内介入栓塞术治疗,比较两组患者的手术成功率、手术时间、住院时间、并发症发生率,同时术后随访6个月,比较两组患者的Glasgow预后评分和复发率。结果两组患者的手术成功率、并发症发生率及术后复发率比较均无统计学差异(P>0.05);观察组的手术时间和住院时间均明显低于对照组(P<0.01);术后随访6个月,观察组的Glasgow预后评分恢复良好率(75.61%)明显高于对照组(48.78%;χ2=6.28,P=0.01)。结论血管内介入栓塞能够明显缩短老年CA患者的手术时间和住院时间,能明显改善脑部血流,减少脑血管痉挛发生,远期预后质量较高。

不同手术时机小骨窗显微手术治疗高血压脑出血与日常生活活动能力量表、格拉斯哥预后评分的相关性

目的探讨不同手术时机小骨窗显微手术治疗高血压脑出血(HICH)与日常生活活动能力量表(ADL)、格拉斯哥预后评分(GOS)的相关性。方法选择2012年1月至2015年12月该院收治的HICH后行小骨窗显微神经外科手术治疗患者80例,按患者出血发生至手术治疗间隔时间分为超早期手术组30例、早期手术组30例、晚期手术组20例。分别采用ADL和GOS对患者近期疗效和远期疗效进行评估,并比较各组术后并发症发生情况。结果超早期组患者植物生存(GOS 2分)与死亡(GOS 1分)发生率均低于早期手术组和晚期手术组(P<0.05)。三组恢复至Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅴ级及死亡者比较差异显著(P<0.05)。超早期手术组恢复至Ⅰ级、Ⅱ级者多于早期组和晚期组(P<0.05),Ⅴ级或死亡者少于早期组和晚期组(P<0.05)。三组术后并发症发生率比较差异显著(P<0.05),超早期手术组术后并发症发生率低于早期组和晚期组(P<0.05)。结论小骨窗显微手术治疗HICH最佳手术时机宜选择在发病后6 h以内,手术时机选择与术后ADL和GOS存在关联。

格拉斯哥预后评分预测肿瘤的临床价值

C反应蛋白(CRP)是一种急性期反应蛋白,主要被用于评估感染的严重程度。将CRP与白蛋白结合,即格拉斯哥预后评分(GPS),用于评估手术、放化疗、新辅助化疗等治疗后肿瘤患者生存期的预后,对肿瘤的预后评估具有重要价值,而改良GPS与GPS存在同样的预测意义。此外,CRP结合炎性指标预测肿瘤的转归也逐渐应用于临床中。因此,探讨并建立肿瘤患者预后评估的方法具有重要的临床意义。

比较各炎性反应预后评分系统对结直肠癌根治术后患者的预后价值

目的比较格拉斯哥评分(Glasgow prognostic score,GPS)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet/lymphocyte ratio,PLR)、预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)和预后指标(prognostic index,PI)炎性反应预后评分系统及TNM分期对结直肠癌根治术后患者的预后价值。方法回顾性分析274例行根治术后的结直肠癌患者。根据术前检查结果计算GPS、NLR、PLR、PNI和PI评分。采用单因素、多因素分析及生存曲线分析其与患者预后的关系。采用线性趋势χ^2检验、似然比χ^2检验和受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较不同预后评分系统及TNM分期的预后价值。结果单因素分析显示,结直肠癌患者的术后总体生存时间及无瘤生存时间在术前体质量减轻、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及白蛋白水平、肿瘤分化程度、是否行辅助化疗、GPS评分、PLR、NLR、PI、PNI和术后TNM分期方面比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析显示,TNM分期、是否行辅助化疗、GPS评分、NLR、PLR、PI和PNI为结直肠癌患者的独立预后因素(均P<0.05)。GPS较其他以炎性反应为基础的预后评分系统(NLR、PLR、PI和PNI)具有更高的似然比χ^2值、线性趋势χ^2值和ROC曲线下面积,并且与TNM分期相近。结论 GPS为结直肠癌患者术后的独立预后因素,其预后价值与TNM分期相近,优于NLR、PLR、PI和PNI预后评分系统。