微创胸腔镜下食管癌手术后生存及预后因素研究

目的研究微创胸腔镜下影响食管癌患者的术后生存和预后质量的因素。方法回顾性分析在中国人民解放军陆军第八十集团军医院接受胸腔镜食管癌根治术治疗的346例患者和接受开胸食管根治术的353例患者的临床资料。结果胸腔镜治疗组术中出血量、手术时长、淋巴结消除个数、配管时间、术后住院时长、术后疼痛情况、术后并发症、术后不良反应和住院费用情况明显优于传统治疗组(P<0.05);胸腔镜治疗组存活率高于传统治疗组;单因素分析显示年龄、运动次数、吸烟频率、分化程度、淋巴是否出现转移、肿瘤大小和是否接受辅助治疗情况不同的微创胸腔镜下食管癌手术后患者生存及预后差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示年龄、不良习惯、淋巴是否出现转移、肿瘤大小是影响微创胸腔镜下食管癌手术后患者生存及预后的因素(P<0.05)。结论年龄超过60岁、淋巴出现转移、肿瘤基本情况以及其生活方式是影响接受了胸腔镜治疗的患者生存及预后的危险因素。制订预后方案时需要重点考虑这些因素,尽量提高其生存率。

儿童惊厥持续状态预后不良相关因素的预后研究质量分析

目的采用预后研究质量(Quality in prognosis studies,QUIPS)分析,对影响儿童惊厥持续状态(Convulsive status epilepticus,CSE)预后不良因素进行文献质量评估。方法通过对PUBMED、EMBASE、COCHRANE数据库进行检索,查找关于CSE患儿发生死亡及后遗症等预后评价的纵向队列研究相关文献。检索时间为2008年1月—2019年11月,由3名系统评价员进行文献资料提取和质量评价。根据QUIPS分析方法对纳入文献进行评分,划分质量等级,并选择中/高质量文献具有统计学意义的分析变量得出结论。结果共纳入17篇中/高质量文献,选择在≥2篇中/高质量文献中至少被提及2次或以上的具有统计学意义(P<0.05)的因素,被认为是影响预后的重要危险因素。因素包括:病因、年龄、惊厥持续时间、难治性惊厥持续状态、神经影像学异常。结论总结出5项提示CSE患儿预后不良的危险因素。但因各文献研究的异质性,尚未完善Meta分析,具有一定的局限性。