对去势抵抗性前列腺癌病例预后预测中实施外周血循环肿瘤细胞计数的价值

目的观察及分析实施CellSearch检测系统展开的外周血循环肿瘤细胞(CTC)计数在预测去势抵抗性前列腺癌(CRPC)病例预后中的作用。方法选取2018年6月至2019年2月本院初诊为去势抵抗性前列腺癌(castration-resistant prostate cancer,CRPC)患者96例作为研究对象,所有患者均展开CellSearch检测系统对样本实施CTC计数,并且收集健康人外周血6名作为参照组。96例患者中,实施多西他赛联合泼尼松一线化疗的方案的患者44例,另外52例患者由于其他因素(拒绝化疗、不可耐受等)采取酮康唑、雌激素治疗或者中药治疗的方案。观察并统计患者的总体生存时间、生存曲线、影响预后效果的危险性因素。结果参照组外周血均未检测到CTC。96例CRPC患者中,统计外周血CTC为0~312个。全部患者随访时间为8.0~25.0个月,平均(16.5±2.62)个月,其中40例患者死亡。CTC<5个组及≥5个两组生存曲线对比表明,组间生存时间差异有统计学意义(HR=3.25,95%CI=1.72~6.09,P<0.05)。单因素分析结果表明,与CRPC患者的预后效果具有紧密联系的因素包括乳酸脱氢酶、血红蛋白、碱性磷酸酶及血白蛋白、外周血CTC计数和ECOG评分(P<0.05);多因素分析结果显示,影响CRPC患者预后效果的独立危险因素为血白蛋白、ECOG评分和外周血CTC计数。采取多西他赛化疗的患者,Log-rank P=0.00,Cox HR 4.15,95%CI=1.96~14.29;未采取多西他赛联合泼尼松一线化疗的患者,Log-rank P=0.03,Cox HR 2.52,95%CI=1.28~7.68。结论在外周血CTC计数中采取CellSearch检测系统,能够对于CRPC病例预后进行良好的判断。