血管缝合器在经皮主动脉腔内修复术中的临床应用

目的评价采用PercloseProGlideTM系统预先埋置缝合技术实施经皮主动脉腔内修复术的可行性和安全性。方法2011年3—7月，120例主动脉病变患者实施主动脉腔内治疗，包括溃疡及腹主动脉瘤患者的151处股动脉穿刺部位接受这种技术处理，术前根据心脏血管造影（CTA）检查及临床观察证实股动脉及髂动脉入路解剖适合此种术式。将120例患者分为穿刺组32例（42处股动脉），手术对照组88例（109处股动脉），麻醉、造影及主动脉腔内修复术按照标准方法进行，观察记录2组患者的下肢制动时间、生命体征、穿刺部位、同侧下肢血运及30d后复查股动脉的CTA影像。结果穿刺组32例患者中器械外径有16F20例、18F14例、20F6例、22F10例、24F8例；手术对照组88例患者，器械外径有16F18例、18F19例、20F35例、22F26例、24F18例。穿刺组42处股动脉穿刺口均使用2套PercloseProGlideTM血管缝合器，1处股动脉缝合失败，技术成功率为97．6％（41／42），手术对照组的109处股动脉，技术成功率为98．2％（107／109），穿刺组下肢制动时间为（6．2±1．0）h，手术对照组下肢制动时间为（6．1±1．1）h；穿刺组手术时间为（1．7±0．9）h，手术对照组手术时间为（1．8±1．1）h，2组间技术成功率、下肢制动时间及手术时间比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。2组均无围手术期血管并发症发生。结论在实施主动脉腔内修复术中，使用经皮穿刺、PerclosePr0GlideTM系统预先埋置缝合技术缝合穿刺口的技术，是替代传统股动脉横切术安全可行的方法。