多模式预康复管理在结直肠癌手术患者的应用进展

结直肠癌是目前发病率最高的一种恶性肿瘤疾病,手术是治疗结直肠癌患者的主要方式,多模式预康复管理能够有效提高手术治疗效果,减少术后并发症的发生。本文从多模式预康复的概念、在结直肠癌手术患者中的应用现状、预康复和ERAS两种理念的差异以及多模式预康复要素等方面进行综述,介绍多模式预康复管理在结直肠癌手术患者的研究进展,旨在为结直肠癌患者手术前建立系统和规范的预康复管理提供依据,提高结直肠癌根治性手术术后并发症的收集和改善患者生活质量的研究提供数据支持。

心理营养体能综合预康复管理对胃癌术后患者胃肠道功能营养状态和免疫功能的影响

探讨心理,营养,体能综合预康复管理对胃癌术后患者机体各项功能恢复的影响。方法 选取徐州医科大学第二附属医院普外科74例胃癌术后患者,常规组37例实施常规管理,康复组37例实施心理、营养、体能综合预康复管理,对比2组的胃肠道功能、营养状态、免疫功能、心理状态、生活质量。结果 康复组的初次通气、通便、进食以及术后住院的时间(8.51±1.97h、44.27±6.85h、37.03±6.96h、8.12±2.03d)短于常规组(11.43±2.18h、54.62±8.31h、49.51±8.42h、12.19±2.56d),P值均<0.05。康复组护理后的PG-SGA得分值(2.92±0.69分)低于常规组(4.06±0.75分),P值<0.05。康复组护理后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+(65.16±6.27%、42.79±4.56%、2.56±0.65)高于常规组(56.43±5.85%、36.87±4.23%、1.63±0.57),CD8+(21.18±3.35%)低于常规组(25.62±3.58%),P值均<0.05。康复组护理后的SAS、SDS得分值(40.65±3.71分、43.95±3.28分)低于常规组(46.57±4.28分、49.45±3.67分),P值均<0.05。康复组护理后的GLQI得分值(107.41±9.65分)高于常规组(93.65±8.78分),P值<0.05。结论 将心理,营养,体能综合预康复管理应用于胃癌术后患者,不仅有助于改善其心理和营养状态,还能够促进其胃肠功能的恢复,增强免疫力,提高生活质量,可推广。

心理、营养、体能综合预康复管理对胃癌术后患者胃肠道功能、营养状态和免疫功能的影响

目的探讨心理、营养、体能综合预康复管理对胃癌术后患者胃肠道功能、营养状态和免疫功能的影响。方法选取2019年1月至2020年10月确诊的80例胃癌患者,采用随机数表法将所纳入的符合要求的患者分为观察组(N=40,术前实施心理、营养、体能综合预康复管理)与对照组(N=40,给予常规术前管理)。手术后,分别观察对照组患者和观察组患者的胃肠道功能、营养状态和免疫功能情况,记录患者排气恢复时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、血清前白蛋白(PA)浓度、转铁蛋白(TRF)浓度、血红蛋白(Hb)浓度、T细胞亚群CD4^(+)、CD8^(+)变化。结果观察组患者排气恢复时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间均短于对照组,血清PA浓度、TRF浓度、Hb浓度均高于对照组,外周血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比例高于对照组,CD8^(+)比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理、营养、体能综合预康复管理能有效改善胃癌术后患者胃肠道功能、营养状态和免疫功能,有利于患者术后的康复。

基于加速康复理念的预康复管理对肺癌患者术后肺功能的影响

目的探讨基于加速康复理念的预康复管理对肺癌患者术后肺功能的影响。方法回顾性分析2019年10月至2021年11月在徐州医科大学附属医院接受手术治疗的110例肺癌患者的临床资料,根据不同的护理方法分为对照组(55例)和观察组(55例)。对照组实施常规护理干预,观察组在对照组护理方法的基础上实施基于加速康复理念的预康复管理。比较2组患者的护理干预效果。结果术后1周及1个月,2组的第1秒用力呼气容积和用力肺活量均大于入院时,一秒率均高于入院时,6分钟步行试验距离均短于入院时,Borg量表评分均高于入院时,血清癌胚抗原、糖类抗原125、神经元特异性烯醇化酶和细胞角蛋白19片段水平均低于入院时;观察组的上述各项指标均优于同期对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组的并发症总发生率与对照组相比更低(P<0.05)。结论基于加速康复理念的预康复管理可改善肺癌患者术后的肺功能和呼吸功能,提高其运动耐力,降低血清肿瘤学标志物水平及并发症发生率。

预康复全程管理流程在促进高龄脊柱手术患者术后康复中的应用

目的:分析预康复全程管理流程在促进高龄脊柱手术患者术后康复中的应用效果。方法:选取漯河市中心医院2021年12月至2023年3月收治的高龄脊柱手术患者(n=150),根据入院时间将纳入患者分成对照组(n=75)和观察组(n=75)。对照组术前采用常规管理流程护理,观察组给予预康复全程管理流程护理。对比两组患者术后住院时间、初次下床活动时间、数字疼痛评分量表(numeric rating scale,NRS)、脊柱功能[采用脊柱功能指数量表(spine functional index,SFI)和Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)]、术后并发症情况。结果:观察组患者术后初次下床活动时间、术后住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后1周的NRS评分和术后3个月SFI、ODI评分均低于对照组(P<0.05);两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:预康复全程管理流程能够有效减少高龄脊柱手术患者术后卧床和住院时间,降低术后疼痛感,改善脊柱功能,有效促进术后康复。

预康复五联管理在老年髋膝关节置换术前的应用

老年髋膝关节置换术,术前护理,行预康复五联管理,分析效果。方法 80例老年患者,均拟行髋膝关节置换术(研究于2023年1月开始,于2023年4月结束);随机分为对照、观察两组,各45例,前者常规围术期护理,后者在此基础上增加术前预康复五联管理,比较其护理效果。结果 Harris髋关节功能、膝关节主动活动度:术前观察组与对照组相近(P>0.05);术后1周、2周时,观察组均>对照组(P<0.05);术后下床时间、术后1周、2周疼痛评分:观察组均<对照组,术后1周、2周日常生活能力:观察组均>对照组(P<0.05);护理满意度:观察组>对照组)(P<0.05)。 结论 术前预康复五联护理干预的应用,有利于促进高龄髋膝关节置换患者早期康复,提升护理满意度。