预扩张胸三角皮瓣修复颈部烧伤瘢痕的临床效果

目的研究预扩张胸三角皮瓣修复颈部烧伤瘢痕的临床效果。方法纳入我院收治的48例颈部烧伤瘢痕患者为研究对象,按抽签随机方法将其分为观察组和对照组,各24例,其中对照组实施常规邻近皮瓣修复术,观察组实施预扩张胸三角皮瓣修复术。比较两组患者的术后皮瓣存活率、术后3、6、12个月修复组织挛缩率、术前及术后3、6、12个月的TGF-β1、VEGF水平及术后并发症发生情况。结果观察组30个皮瓣的成活率为100.00%,对照组31个皮瓣的成活率为93.55%,两组的皮瓣存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6、12个月,两组的修复组织挛缩率均显著高于术后3个月(P<0.05);术后12个月,两组的修复组织挛缩率显著高于术后6个月(P<0.05);术后3、6、12个月,观察组修复组织挛缩率均显著低于对照组(P<0.05)。术前及术后3、6、12个月,两组的TGF-β1、VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组的TGF-β1、VEGF水平均显著高于术前,且随着时间地推移呈逐渐增高的趋势(P<0.05)。两组患者的术后并发症总发生率均为12.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规邻近皮瓣修复术相比,预扩张胸三角皮瓣修复术治疗颈部烧伤瘢痕患者的挛缩率更低,安全性较好。

胸三角皮瓣预扩张术后防止扩张囊移位的方法探讨

目的:探讨如何有效预防胸三角皮瓣预扩张术后扩张囊移位。方法:本组患者60例,均行胸三角皮瓣预扩张术,术前设计选用合适大小的扩张器,术中注意剥离层次及范围,止血彻底,术后早期注水、适当固定。结果:60例中扩张器均扩张良好,2例出现血肿,3例注射壶外露,经及时处理后均能继续扩张,无一例出现扩张器移位,皮瓣转移后血运良好,面颈部瘢痕修复效果理想。结论:采用术前、术中、术后的综合措施预防胸三角皮瓣预扩张时扩张器下沉移位效果显著,能基本解决扩张囊移位,为二期手术打下良好的基础。

扩张后胸三角皮瓣修复面颈部较大面积皮肤软组织缺损

目的:探讨应用扩张后胸三角皮瓣修复面颈部较大面积皮肤软组织缺损的效果。方法:自2006年以来,对我科收治的20例患者,其中17例面部瘢痕、2例颈部瘢痕和1例面部黑毛痣,在胸三角区置入300～400ml柱形扩张器,经3～5个月注水,注水后容量为500～1000ml获得足够的皮肤后,切除面颈部瘢痕,创面应用扩张后胸三角皮瓣转移修复,1月后断蒂,利用蒂部皮瓣修复剩余瘢痕切除后的创面。结果:共置入22个扩张器,除1例扩张器外露,1例出现感染终止扩张,18例(20个)扩张器顺利扩张。皮瓣转移后2例皮瓣远端发生少量坏死,经换药或植皮后创面愈合,其余16例(18个扩张器)转移的皮瓣全部成活,皮瓣色泽厚度质地接近正常部位,患者和家属均满意,取得了很好的修复效果。结论:对于面颈部瘢痕或体表病变手术后的较大面积皮肤软组织缺损,应用扩张后胸三角皮瓣修复是一种很好的方法。

用扩张后超薄胸三角皮瓣修复颌面部较大面积瘢痕

目的:研究用胸三角皮瓣作面部大块瘢痕切除后创面的美容修复技术。方法:选择17例面部瘢痕患者,在19个胸三角区作皮肤扩张术,2个月后手术延迟预制定形皮瓣,最后将皮瓣作超薄处理并移植到面部。结果:19个胸三角皮瓣移植后全部成活。4个月以后随防显示,皮瓣色泽和质地与受区皮肤匹配良好,皮瓣组织质地柔软有弹性,局部无臃肿。皮肤感觉恢复快。结论:胸三角区扩张后皮瓣用于修复面部大块瘢痕安全可行,用延迟法作定形预制和超薄处理后,可获得理想的功能恢复和美学效果。

颞浅筋膜颈部扩张预构皮瓣在面颈部瘢痕挛缩畸形修复中的应用

复杂面部缺陷如何达到正常功能和美容外观一直是临床面临的一个挑战,不断推动整形外科医师寻找与正常面部皮肤颜色、纹理、厚度和柔韧性相匹配的理想重建^([1])。薄层皮肤移植被广泛应用于面部缺损,特别是在烧伤治疗中。然而,他们容易出现异常的色素沉着、挛缩及不光滑的质地和毛发生长^([2])。

25例预扩张胸三角皮瓣移植术护理体会

面部瘢痕畸形及肿瘤等切除造成的缺损是烧伤整形外科最常见的疾患之一。[1]胸三角皮瓣由于临近面部,颜色、质地等均与面部皮肤组织接近,是修复重建面部皮肤软组织缺损的重要供区之一。[2,3]扩张器的广泛应用,解决了供区皮肤软组织不足的问题,又防止了术后供区植皮。

胸三角扩张皮瓣联合自体脂肪移植修复面部严重组织缺损

面部爆炸伤愈后常继发面部皮肤软组织的严重缺损及凹陷，多合并面部器官缺损及移位等畸形，严重影响患者的外观，给患者身心带来影响。对此类患者整形修复手术难度较大、并发症较多、效果欠理想。

扩张后胸三角皮瓣修复烧伤后面颈部瘢痕治疗体会

目的：探讨面颈部烧伤后瘢痕修复的方法。方法：对我科收治的56例烧伤后面颈部瘢痕患者行胸三角皮瓣扩张器预扩张，扩张后带蒂皮瓣修复瘢痕切除后创面。结果：56例术后皮瓣均成活，无皮瓣坏死病例，2年后随访，皮瓣色泽、质地与周围皮肤相近，局部无臃肿。皮肤感觉有一定恢复。结论：扩张后胸三角皮瓣用于修复烧伤后面颈部瘢痕疗效确切，外观满意，可推广应用。

扩张后胸三角皮瓣带蒂转移修复术在面颈部烧伤后瘢痕患者治疗中的应用意义

目的 探讨扩张后胸三角皮瓣带蒂转移修复术在面颈部烧伤后瘢痕患者治疗中的应用意义。方法 抽取2017年1月-2018年12月我院收治的92例面颈部烧伤后瘢痕患者,随机分成观察组与对照组各46例,对照组采用游离皮片移植术,观察组采用扩张后胸三角皮瓣带蒂转移修复术,观察两组修复效果、修复组织挛缩情况、并发症发生率、总有效率。结果 观察组术后3个月、6个月皮肤色泽、弹性质地评分高于对照组,术后1个月、6个月视觉模拟评分量表(VAS)评分低于对照组(P<0.05);观察组术后3个月、6个月时修复组织挛缩率明显低于对照组(P<0.05);术后,观察组创面感染、血肿、皮肤部分坏死发生率低于对照组,数据差异明显(P<0.05);术后,观察组总有效率(93.48%)明显高于对照组(82.61%),两组数据差异明显(P<0.05)。结论 扩张后胸三角皮瓣带蒂转移修复术可改善面颈部烧伤后瘢痕的修复效果,降低修复组织挛缩率,可显著减少并发症,疗效显著,应用价值高。

扩张后胸三角皮瓣在面颈部瘢痕修复中的应用

皮肤扩张术是面颈部瘢痕常用的修复方法,但当瘢痕面积较大时,局部皮瓣转移和面部皮肤扩张术均不能取得理想效果。传统的胸三角皮瓣转移可以修复面颈部较大面积瘢痕,因皮瓣供区需要植皮,且皮瓣较厚术后臃肿无表情,为克服以上不足,近年来我科采用扩张后的胸三角皮瓣修复面颈部瘢痕,临床取得了满意效果,极大地改善了面部外观。

扩张胸三角皮瓣修复头面部皮肤软组织缺损的效果分析

目的:探讨扩张后胸三角皮瓣修复头面部皮肤软组织缺损的效果。方法:选取2014年1月-2017年1月头面部皮肤软组织缺损患者72例,根据患者最终选取的治疗方案,分为观察组(n=31)和对照组(n=41),观察组给予扩张后胸三角皮瓣修复,对照组给予游离皮片移植修复,观察两组术后皮肤挛缩率、满意度、视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)以及并发症发生情况。结果:观察组术后3个月、6个月和12个月皮肤挛缩率分别为(1.91±0.23)%、(4.31±1.01)%和(6.78±0.92)%,明显低于对照组[(2.38±0.30)%、(6.80±0.94)%、(8.10±1.22)%],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后皮肤色泽满意率和皮肤弹性质地满意率分别为87.10%和90.32%,明显高于对照组(63.41%、65.85%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前及术后3d、14d VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组术后并发症发生率差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论:扩张后胸三角皮瓣修复头面部皮肤软组织缺损有较好效果,值得临床应用。

扩张后胸三角皮瓣修复面颈部烧伤后瘢痕畸形疗效观察

目的：观察应用扩张后的胸三角皮瓣修复面颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形的临床疗效。方法：选取2011年1月-2013年12月我院收治的9例面颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者,依据面颈部挛缩畸形的程度及拟切除瘢痕的面积选择合适的扩张器,设计并扩张胸三角皮瓣,二期应用扩张后的胸三角皮瓣修复。结果：9例皮瓣转移术后全部成活,2例皮瓣远端有约2cm血运障碍,缺血坏死,经换药后创面Ⅱ期愈合。术后随访6~12个月,所有患者皮瓣均无明显回缩,外观无臃肿,色泽与周围皮肤接近。结论：应用扩张后的胸三角皮瓣转移修复面颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形疗效可靠,外形满意,是一种较为理想的修复方法。

额部扩张皮瓣与胸三角扩张皮瓣在颈部烧伤瘢痕患者修复中的效果比较

目的对比分析额部扩张皮瓣与胸三角扩张皮瓣在颈部烧伤瘢痕患者修复中的应用效果。方法选取兰考第一医院2015年1月至2018年8月38例颈部烧伤瘢痕患者作为研究对象,依照治疗方案分为A组和B组,各19例。A组接受额部扩张皮瓣修复,B组接受胸三角扩张皮瓣修复,比较两组疗效,修复前及修复后1个月颈部活动度、颏颈角的角度,术后1 a修复满意度、并发症。结果两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。修复后1个月,两组颈部活动度、颏颈角的角度均得到改善,但两组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。术后1 a,A组修复满意度较B组高(P<0.05),与B组(47.37%)比较,A组并发症发生率(5.26%)较低(P<0.05)。结论胸三角扩张皮瓣修复、额部扩张皮瓣修复治疗颈部烧伤瘢痕患者效果确切,均能有效改善颈部烧伤瘢痕患者颈部活动度、颏颈角的角度,但与胸三角扩张皮瓣修复比较,额部扩张皮瓣修复美观度较高,临床具体应用时可根据患者需求选取手术方式。

扩张后胸三角皮瓣带蒂转移修复治疗面颈部烧伤后瘢痕患者的短、中期随访研究

目的:分析扩张后胸三角皮瓣带蒂转移修复在面颈部烧伤后瘢痕患者中的应用效果。方法:选取79例面颈部烧伤后瘢痕患者,随机分两组,对照组(39例)予以游离皮片移植术治疗,研究组(40例)予以扩张后胸三角皮瓣带蒂转移修复术治疗,比较两组术后3个月、6个月、12个月修复组织挛缩率、术后1个月、3个月、6个月视觉模拟评分法(VAS)评分、美观满意度、并发症发生情况。结果:术后3个月、6个月、12个月研究组修复组织挛缩率均低于对照组;术后1个月、3个月、6个月研究组VAS评分均低于对照组;研究组美观满意度各项及总评分均高于对照组;差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05),研究组并发症发生率仅为2.50%。结论:扩张后胸三角皮瓣带蒂转移修复术应用于面颈部烧伤后瘢痕患者,可降低修复组织挛缩率,缓解术后疼痛,并发症少,还可提高患者对面颈部修复满意度。

三角胸皮瓣修复下唇、颏、颊缺损一例报告

三角胸皮瓣修复下唇、颏、颊缺损一例报告华西医科大学口腔医学院口腔颌面外科学教研室徐慧芬，徐保华，胡波，樊瑞彤大面积下唇、颏、颊缺损修复的目的，既要解决流涎的功能问题，又要解决容貌问题，是一类较为困难的手术。作者采用三角胸皮瓣同时修复下唇、颏、颊大面积...

用预扩张肩胛皮瓣游离移植修复术治疗面颈部瘢痕挛缩畸形的效果研讨

目的 :探讨用预扩张肩胛皮瓣游离移植修复术治疗面颈部瘢痕挛缩畸形的效果。方法 :选取2014年6月至2017年7月期间广西百色市人民医院收治的62例面颈部瘢痕挛缩畸形患者作为研究对象。将其中接受游离皮片移植术的31例患者设为对照组,将其中接受预扩张肩胛皮瓣游离移植修复术的31例患者设为观察组。进行手术后,比较对两组患者的面颈部皮肤进行修复治疗的效果及手术后并发症的发生率。结果:手术后,两组患者移植的皮瓣全部成活,其移植皮瓣的成活率为100%。对两组患者进行随访的结果显示,观察组患者新皮肤的外观、质地、弹性及功能评分均高于对照组患者(P <0.05),其手术后并发症的发生率低于对照组患者(P <0.05)。结论 :用预扩张肩胛皮瓣游离移植修复术治疗面颈部瘢痕挛缩畸形的效果较为理想。

胸三角超薄扩张皮瓣行面部整形效果分析

目的探讨面部整形的新方法。方法对8例患者于胸三角皮瓣皮下脂肪浅层剥离放置组建扩张器,隔日注水扩张1个月,经延迟后形成超薄扩张皮瓣,转移修复面部创面。结果所有8例的皮瓣成活良好,经1～2年后皮瓣色泽及面部对称性满意,无明显回缩。结论胸三角超薄扩张皮瓣更适宜面部病变的修复。

胸三角皮瓣在口腔颌面部修复中的应用

口腔颌面部因外伤或肿瘤切除后遗留的大块组织缺损的修复问题一直为颌面外科医生所关注。国外自２０年代始应用胸三角皮瓣修复面颊部缺损，国内自６０年代应用于临床［１］。现将我们应用胸三角皮瓣修复口腔颌面部缺损６例的情况介绍如下。１临床资料我们先后应用胸三角皮...