应用病人标本对STA-COMPACT与STA-R全自动血凝分析仪进行比对

目的:对两台不同型号的全自动血凝分析仪部分结果进行比对。方法:在不连续的5天中每天收集8份(共40份)病人新鲜血浆标本进行一个项目的比对,每份标本在每台仪器上各测定两次。计算两台仪器结果的相关系数;作线性回归、求回归方程;计算各给定的医学决定水平上的预期偏差和预期偏差的95%可信限,与可接受误差进行比较,判断两仪器是否具有一致性。结果:在进行PT、APTT、FIB和TT这四个项目检测时,两台仪器的相关性均很好(相关系数r>0·975),且在各医学决定水平上预期偏差的95%可信限至少有一侧小于可接受误差,两仪器的结果具有一致性。结论:可以同时采用两台血凝分析仪对临床标本进行PT、APTT、FIB和TT的检测。

盐酸司他斯汀抗组胺作用的药效学研究

盐酸司他斯汀可竞争性拮抗由组胺引起的豚鼠回肠的收缩,其PA2值及95%可信限分别为8.38和1.04;能降低由组胺引起大鼠皮肤通透性增高,其ED50在组胺量为50μg时为0.5089mg·kg-1,在组胺量为25μg时为0.5138mg·kg-1,与相当剂量下的特非那丁作用相近;并能显著延长iv组胺致豚鼠呼吸加快的潜伏期及惊厥倒下时间,降低死亡率,其ED50为0.1203mg·kg-1。

广防己致大鼠慢性肾小管-间质损伤的实验研究Ⅰ

目的: 观察广防己醇提取物(RAFE)急性以及不同剂量的RAFE对肾脏慢性毒性。方法:采用常规的急性毒性实验方法和用不同剂量的RAFE(2 5 . 0 ,12 .0 0 ,2 0 0. 0mg·kg-1·d-1)以及马兜铃总酸(10. 0mg·kg-1·d-1)给大鼠间断灌胃13周,分别于给药第4 ,8,13周留取血、尿和肾组织标本,检测相关肾功能和组织学变化。结果:RAFE的LD50 为36. 8g·kg-1,LD50 95 %可信限为38 .8～2 .8 .9g·kg-1;不同剂量的RAFE作用早期,大鼠肾功能改变为氮质血症、大量蛋白尿以及尿NAG酶升高。肾脏组织形态学:中、大剂量和总酸组给药早期主要表现以皮髓质交界为主的急性肾小管坏死,而后可见部分动物肾间质纤维化。结论:NAG可作为大鼠早期肾功能损伤的观测指标之一;RAFE中、大剂量间断灌胃13周均可导致大鼠肾小管功能损害。

大鼠口服五氯柳胺的急性毒性研究

为了研究口服五氯柳胺对大鼠的急性毒性,试验对SD大鼠灌胃给药,观察7 d,记录死亡数,并用简化寇氏法计算半数致死量(LD_(50))及95%的可信限。结果表明:五氯柳胺对大鼠的急性毒性LD_(50)为3.707 g/kg,95%的可信限范围为3.148~4.365 g/kg。说明五氯柳胺为低毒物质。

白内障、青光眼、视网膜脱离与ABO血型的相关研究

目的通过对白内障、青光眼、视网膜脱离患者的ABO血型构成比、各种血型的相对危险度进行分析,了解眼科三种常见病和ABO血型的关系。方法利用Woolf法计算三种疾病患者ABO各种血型相对危险度的95%可信限,利用χ2检验分析三种疾病和对照组ABO血型构成比间的差异性,利用u检验比较三种疾病各血型占比与对照组相应血型占比的差异性。结果三种疾病ABO血型构成比与对照组无差异(P>0.05);各种血型所占比例与对照组相应血型占比无差异(P>0.05);三种疾病各血型相对危险度上限均大于1,下限均小于1。结论ABO血型系统对白内障、青光眼、视网膜脱离三种疾病的影响较小。

肿瘤患者合并糖代谢异常的对列研究

目的通过队列研究方法观察肿瘤患者糖代谢异常发病率是否高于普通人群。方法以苏州大学附四院六个肿瘤病区2004年4月1日-4月20日所有住院肿瘤患者为研究(暴露)组，共370例以同期该院参加健康体检的在职和离退休职工为对照(非暴露)组，共389例。以年龄分层计算肿瘤患者糖代谢异常发生的相对危险度(RR)及其95％可信区间。结果肿瘤组糖代谢异常发病率高于对照组(20．00％VS12．08％，P<0．01)。在小于50岁组中肿瘤患者糖代谢异常发病危险是对照组的3．2587倍(95％可信限：1．3520—7．9853，P=0．0088)；大于50岁中肿瘤患者糖代谢异常发病危险是对照组的1．1214倍(95％可信限：0．7852—1．6014，P=0．3027)。结论肿瘤患者中糖代谢异常发病的危险超过普通人群，特别是在小于50岁的肿瘤患者中，糖代谢异常发病危险是普通人群的3．2857倍，差异有统计学意叉(P=0.00881．

小儿噬血细胞综合征预后相关因素分析

目的 分析小儿噬血细胞综合征的临床特征及对预后有影响的危险因素。方法 回顾性分析2 5例临床诊断为噬血细胞综合征的患儿的临床特征。比较死亡与存活组患儿的临床特点,采用Logistic回归进行多因素分析并计算OR值及OR的95 %可信限( 95 %CI)。结果 2 5例患儿存活1 7例,死亡8例,病死率3 2 %。多因素Logistic回归分析提示EB病毒感染,CD4 /CD8比例倒置,血小板降低为死亡危险因素,相对危险度分别为:5 3 61、4 72 4、3 772。结论 应重视并针对死亡的危险因素制订相应的防治措施。

用线性分析法确定参考范围

目的：评价用线性分析法确定参考范围在临床应用的可行性。方法：我们测定血清ALT、TBIL、DBIL水平的参考范围，是通过收集常规测定中200个连续的住院和门诊病人的测定值。运用电脑和POMS软件，对每个测定值先求出百分位数的值，然后将值与百分位数用最小二乘法做直线回归，并计算95％可信限。将高于和低于可信限的值去除，然后将剩余的值重新计算百分位数并作直线回归，求出95％可信限。再次去除过高和过低值，如此重复计算，直到最高和最低值都落在95％可信限内，将直线两瑞延伸到0％和100％，这两个百分位数的值，我们定义为参考范围。结果：用线性分析法确定的ALT参考范围为＜33U/L，TBIL为3．3～23μmol/L。DBIL为0～8．5μmol/L，与传统法(χ±2SD)比较，基本一致。结论：用线性分析法确定参考范围是一个简单、方便、客观、定量和可重复的方法。该法避免了我们通过收集健康受检者测定结果来统计参考范围的复杂问题。另外，本法还可作为实验室内质量评估的一种方法。

抗抑郁药对5-羟色胺再摄取抑制程度与异常出血风险的关系

目的由于抗抑郁药可影响血液中5-羟色胺水平,故该类药物的使用可能与异常出血风险的增加有关。然而,以前的研究在这方面并没有确切的结论。本研究旨在评价抗抑郁药的使用与异常出血风险的关系,并确立5-羟色胺再摄取抑制程度与出血风险的相关性。方法本研究的数据来自1992￣2000年一项巢式病例对照研究,该队列研究有64000余名首次接受抗抑郁药治疗的患者。对初步诊断为异常出血的入院患者进行了分类,并根据年龄、性别进行配对。本研究根据5-羟色胺再吸收的抑制程度(高、中、低)予以分类,并通过对数回归分析计算相对风险(oddsratios)。结果异常出血病例共计196例。使用中度(相对风险为1.9;95%可信限为1.3￣3.5)、高度(相对风险2.6;95%可信限为1.4￣4.8)5-羟色胺再吸收抑制剂后,入院风险有所增加。结论在大样本量的首次接受抗抑郁药治疗的人群中,发现抗抑郁药对5-羟色胺再吸收抑制程度与医院初步诊断为异常出血的入院病例之间具有明显的相关性。异常出血风险增加与5-羟色胺抑制程度密切相关。

高血压前期有增加心血管病死亡的危险吗？

作者评估JNC7高血压分期对心血管病病死率的影响，还研究了这些影响与年龄是否有关？对一组53163名正常健康人，年龄39～85岁，随访5．7年。作者计算心血管病死亡的相对危险比，95％可信限。矫正了主要危险因素，再按不同年龄（39～49，50～59，60～69，70～84岁）与正常血压的人相比较.

述评：血清TSH的正常上限究竟应当如何设定

对于甲状腺功能异常、诊断亚临床甲状腺功能亢进（甲亢）和亚临床甲状腺功能减退（甲减），血清TSH测定是最敏感的筛查试验。血清TSH水平与甲状腺激素水平呈对数一直线关系，所以血清甲状腺激素水平在正常范围内的微小改变，可能导致TSH水平超越正常范围的升降。甲状腺功能（甲功）指标的正常范围通常是根据甲状腺功能正常者群体中测定值的95％可信限来确定。

灰绿黄堇生物总碱抗炎镇痛作用的研究

目的：研究灰绿黄堇生物总碱的药理活性及毒性,为进一步开发新药提供药理学依据.方法：对实验鼠分别以二甲苯、琼脂致肿,观察灰绿黄堇的抗炎作用;采用扭体法观察灰绿黄堇的镇痛作用;用改良寇氏法计算半数致死量（LD50）及95%可信限.结果：灰绿黄堇生物总碱制剂小鼠灌胃给药能抑制二甲苯所致耳肿胀和琼脂所致足肿胀,并能抑制酯酸所致小鼠扭体反应.其LD50为1.833g·kg^-1,95%可信限为1.18～2.06g·kg^-1.结论：灰绿黄堇总生物碱具有抗炎和镇痛作用.

载脂蛋白E-CI-CII基因多态性与冠状动脉粥样硬化性心脏病易感性的关系

目的 探讨载脂蛋白E- CI- CII基因簇多态性与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的关系。方法 采用多重扩增突变系统(multiplex amplification refractory mutation system ,multi- ARMS)和聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法检测了2 0 3例患者和36 5名对照的apo E、CI、CII基因多态性;L INKAGE程序计算连锁不平衡系数D和D′。结果 病例组apo E基因E3/4基因型频率为0 .2 5 9、ε4等位基因型频率为0 .139,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0 .0 5 ) ;apo C 基因H2等位基因型频率在病例组为0 .2 0 5 ,高于对照组的0 .113,差异有统计学意义(P<0 .0 5 ) ;apo CII基因多态性分布在两组间差异无统计学意义(P>0 .0 5 ) ;apo E、CI基因存在显著的连锁不平衡(D′=0 .6 72 ,P<0 .0 1) ,病例组ε4 - H2 - T1单倍型频率为5 .4 %高于对照组的0 .5 % ,差异有统计学意义(P<0 .0 5 )。调整混杂因素后,ε4、H2等位基因同时携带者吸烟呈显著的相乘交互作用,危险度(odds ratio,OR)及其95 %可信限(95 % confidenceinterval,95 % CI)为18. 3(2 .35～15 0 .81,P<0 .0 5 ) ,交互作用归因比(attributable proportions ofinteraction,API)为5 7.3% ;ε4、H2和多量饮酒三者间呈超相加作用,OR(95 % CI)为12 .7(2 .75 7～5 8.5

流感疫苗在65岁以上人群中的应用——虽然目前对流感疫苗的效果还存质疑，但其益处可能很大

每年的预防流感接种工作是英国最成功实施的公共卫生项目之一，据估计，70岁以上人群中应用流感疫苗约占78％，这一比例在欧洲是最高的。。该项工作的理论基础是：疫苗有效，且经济划算。尽管老年人因免疫功能减退，使接种疫苗的效果不如年轻人，但是，一项对60岁以上人群所做的高质量、随机对照试验显示老年人接种疫苗具有显效（血清学证实的流感为58％，其95％可信限区间为26％～77％；