情绪释放疗法对膀胱癌术后患者预期悲伤、负性情绪和生活质量的影响

目的:探讨情绪释放疗法(EFT)对膀胱癌术后患者预期悲伤、负性情绪和生活质量的影响。方法:选取2019年9月—2021年8月我院泌尿外科接受并施行手术治疗的90例膀胱癌患者为观察对象。根据护理方式的不同分为对照组和观察组,每组62例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施情绪释放疗法。干预1个月后,比较两组预期悲伤[中文版癌症患者预期性悲伤量表(PGAC)]、创伤后成长水平[创伤后成长评定量表(PTGI)]、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)]及生活质量[健康调查简表(SF-36)]。结果:干预后,两组PGAC中疾病调整、悲伤愤怒、宗教安慰、躯体症状、感知到社会支持评分及总分均明显下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组PGAC中自我意识、死亡态度评分明显下降,且显著低于对照组(P<0.05)。干预后,两组PTGI评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组SAS、SDS评分均下降(P<0.05),且观察组更低(P<0.05)。两组SF-36中身体机能、总健康状况、社会功能及情感角色评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:EFT能减轻膀胱癌术后患者预期悲伤程度,促进其负性情绪消退,提高其生活质量。

与疾病及死亡相关的预期悲伤在不同人群中的研究及护理进展

对国内外不同人群出现与疾病及死亡相关的预期悲伤的研究及护理进行综述,以帮助护理人员更好地为遭遇预期悲伤的人群体提供护理。

晚期卵巢癌患者预期性悲伤现状及其影响因素的研究

目的:分析晚期卵巢癌患者预期性悲伤(AG)现状及其影响因素,为临床干预提供一定的理论参考。方法:选取2020年1月—2023年6月常州市第一人民医院收治的192例晚期卵巢癌患者作为研究对象,采用一般资料调查表、癌症患者AG问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表、癌症疼痛评估和生活质量测定量表对其进行调查。结果:所有患者的AG总分为(54.25±18.82)分,处于较高水平。不同年龄、学历、家庭人均月收入、婚姻状态、职业状态、有无子女、恶性肿瘤家族史、感觉女性特征减弱、疼痛反应和生活质量评分晚期卵巢癌患者AG得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同严重程度焦虑、抑郁晚期卵巢癌患者AG得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关系数分析显示,焦虑、抑郁程度与AG得分呈正相关(rs=0.99、0.96,P=0.036、0.042)。家庭人均月收入、疼痛反应、感觉女性特征减弱、焦虑程度、抑郁程度和生活质量评分均为晚期卵巢癌患者AG的影响因素(P<0.001)。结论:晚期卵巢癌患者的AG处于较高水平,临床需要关注相关影响因素,缓解患者的不良心理应激,改善其生活质量。

中青年重症脑卒中患者主要照顾者预期性悲伤影响因素的结构方程模型构建

目的构建结构方程模型,探讨中青年重症脑卒中患者主要照顾者预期性悲伤影响因素的作用机制,为探索预期性悲伤的干预模式提供依据。方法2022年6月至2023年6月,选取于湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院就诊的300例中青年重症脑卒中患者主要照顾者作为研究对象,采用一般资料调查表、预期性悲伤量表(AGS)、照顾者负担量表(ZBI)、社会支持评定量表(SSRS)和简易应对方式量表(SCSQ)进行调查。采用Pearson相关分析探讨各量表评分之间的相关性,采用AMOS 25.0进行模型拟合、路径及中介效应分析。结果中青年重症脑卒中患者主要照顾者AGS评分为(88.35±9.02)分,ZBI评分为(42.32±7.41)分,SSRS评分为(41.52±5.43)分,应对方式中采取积极应对方式的照顾者占39.3%,消极应对方式占60.7%。AGS评分与SCSQ消极应对评分(r=0.357)、ZBI评分(r=0.381)呈正相关(P<0.01),与SSRS评分(r=-0.436)、SCSQ积极应对评分(r=-0.369)呈负相关(P<0.01)。结构方程模型显示,照顾者负担对预期性悲伤的直接效应显著(效应值为0.458),社会支持、积极应对和消极应对在照顾者负担与预期性悲伤之间的中介效应显著(效应值分别为0.113、0.061、0.060)。结论中青年重症脑卒中患者主要照顾者预期性悲伤水平较高,各影响因素对主要照顾者的预期性悲伤显示出较强的预测和解释功能,医护人员可制定针对性的干预措施,从而降低预期性悲伤水平。

中青年癌症化疗患者预期性悲伤的现状调查及其影响因素分析

目的调查中青年癌症化疗患者预期性悲伤的现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取220例广西医科大学第二附属医院肿瘤内科的中青年癌症化疗患者作为调查对象,使用一般资料调查问卷、癌症患者预期性悲伤量表、家庭韧性评定量表、社会支持评定量表进行调查,采用单因素分析及多元线性回归分析中青年癌症化疗患者预期性悲伤的影响因素。结果中青年癌症化疗患者预期性悲伤量表平均得分为(38.40±5.85)分,处于中等偏下水平。多元线性回归分析结果显示,家庭人均月收入、疼痛反应、家庭韧性和社会支持是中青年癌症化疗患者预期性悲伤的影响因素(P<0.05)。结论中青年癌症化疗患者预期性悲伤处于中等偏下水平,需关注家庭人均月收入、疼痛反应、家庭韧性、社会支持对患者预期性悲伤的影响,制订有效降低其预期性悲伤的干预策略。

正念减压疗法对中青年晚期癌症患者配偶预期性悲伤的影响

目的探讨正念减压疗法对中青年晚期癌症患者配偶预期性悲伤的影响。方法选取2021年4月至6月江西省肿瘤医院就诊的74例患者配偶作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组各37例。对照组给予常规健康教育及心理护理,观察组在此基础上实施正念减压疗法。分别于干预前1天、干预8周结束后当天采用预期性悲伤量表(AGS)、照顾者负担量表(CBI)以及正念注意觉知量表(MAAS)对患者配偶进行干预效果的评估。结果干预后观察组配偶AGS总分、CBI总分低于对照组,且差异有统计意义(P<0.05);观察组干预后MAAS总分高于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。结论正念减压疗法可降低中青年晚期癌症患者配偶预期性悲伤水平,并减轻配偶的照顾负担、提高其生存质量及正念水平,值得推广。

叙事医学语境下癌末患者家庭照护者预期性悲伤影响因素的质性研究

目的探讨晚期癌症患者家庭照护者预期性悲伤的影响因素,为制订预期性悲伤的干预方案提供参考。方法设计访谈提纲,采用描述性质性研究的方法,目的选取11名就诊于南方医科大学南方医院肿瘤内科的患者家庭叙事照护者进行半结构化深度访谈。基于社会生态学模型,以生命健康叙事理论为框架,采取内容分析法进行资料分析。结果共提炼出3个主题,12个亚主题,即个体层面影响因素(叙事素养、对死亡的认知程度、自我价值感)、人际层面影响因素(患者疾病情况、受教育程度、经济状况、家庭叙事连接、同伴叙事连接、医者与家属间叙事连接)、文化政策层面影响因素(社会文化、病房物理环境、政策层面)。结论预期性悲伤受多层面因素的共同影响,应从个体、人际、家庭、社会等各层面展开多维度的叙事连接构建,预防照护者陷入单一照护者身份叙事闭锁,减轻照护者预期性悲伤影响,提高生活质量。

预期性悲伤对直肠癌造口患者配偶核心自我评价和心理创伤的影响研究

目的分析滇东地区直肠癌造口患者配偶的预期性悲伤与核心自我评价之间的关系,探究创伤后成长的二者间的中介作用。方法采用预期性悲伤量表、核心自我评价量表、创伤成长量表对130例直肠癌根治术患者的配偶进行问卷调查。结果直肠癌术后腹壁永久造口患者的配偶的预期性悲伤程度与核心自我评价、创伤后成长存在显著负相关,核心自我评价与创伤后成长呈显著正相关。预期性悲伤对核心自我评价有显著负面影响(P<0.001)。预期性悲伤和创伤后成长显著影响核心自我评价,预期性悲伤也显著影响创伤后成长,后者在预期性悲伤对核心自我评价的影响中起中介作用(P均<0.001)。医疗付费方式对创伤后成长的中介作用有显著调节作用(P<0.001)。结论滇东民族地区直肠癌造口患者配偶的核心自我评价影响预期性悲伤程度,该影响被创伤后成长中介,医疗付费方式在二者间起调节作用。

肺癌晚期病人主要照顾者疾病不确定在创伤后应激障碍与预期性悲伤间的中介作用

目的:分析肺癌晚期病人主要照顾者创伤后应激障碍、预期性悲伤、疾病不确定三者的相关性以及疾病不确定感在创伤后应激障碍与预期性悲伤间的中介作用。方法:采用自填式问卷调查的方式对南通市肿瘤医院181例晚期肺癌病人主要照顾者的创伤后应激障碍、预期性悲伤、疾病不确定进行调查。应用分层回归分析法探索疾病不确定在创伤后应激障碍与预期性悲伤间的中介作用。结果:肺癌晚期病人主要照顾者创伤后应激障碍得分为(35.78±10.33)分、预期性悲伤得分为(41.38±12.49)分、疾病不确定得分为(81.34±15.29)分。疾病不确定、创伤后应激障碍与预期性悲伤呈正相关(P<0.05)。疾病不确定在创伤后应激障碍与预期性悲伤间存在部分中介效应,占总效应的33.6%。结论:肺癌晚期病人创伤后应激障碍、预期性悲伤、疾病不确定水平有待提高,疾病不确定与创伤后应激障碍对预期性悲伤均有一定解释作用。

晚期肾癌患者配偶预期性悲伤现状及影响因素

目的 调查晚期肾癌患者配偶的预期性悲伤现状及影响因素,为实施针对性干预提供参考。方法 对209例晚期肾癌住院患者的配偶,采用一般资料调查表、中文版预期性悲伤量表、领悟社会支持量表、照顾负担量表、心理韧性量表进行问卷调查。结果 晚期肾癌患者配偶预期性悲伤得分为(86.02±16.12)分,性别、有无复发/转移、照顾负担、心理韧性、社会支持是该群体预期性悲伤的影响因素,共解释总变异水平的28.7%(均P<0.05)。结论 晚期肾癌患者配偶的预期性悲伤水平较高,医护人员应关注女性配偶群体、存在复发转移的患者配偶,以及社会支持水平不足、照顾负担重、心理韧性水平低的晚期肾癌患者配偶,并采取有效干预措施降低其预期性悲伤水平。

癌症病人主要照顾者预期性悲伤干预策略的 研究进展

对癌症病人主要照顾者预期性悲伤干预策略进行归纳总结,主要包括叙事干预、家庭尊严干预、正念减压疗法、情绪释放技术、怀旧疗法、以家庭为中心的干预模式及其他干预策略等,以期为癌症病人照顾者预期性悲伤干预策略的制定提供理论依据和参考。

乳腺癌改良根治术病人围化疗期预期性悲伤变化轨迹及影响因素

目的:探讨乳腺癌改良根治术病人围化疗期预期性悲伤变化轨迹及影响因素。方法:选择2018年3月—2020年6月在我院住院并行化疗的151例乳腺癌改良根治术病人为研究对象,采用预期性悲伤评估量表分别于化疗前、化疗后、化疗中期及化疗结束后进行4次追踪调查,以潜类别模型、增长混合模型识别乳腺癌改良根治术病人术后预期性悲伤变化轨迹;采用Logistic回归分析病人预期性悲伤变化轨迹的影响因素。结果:乳腺癌改良根治术病人围化疗期4个时段的预期性悲伤水平变化轨迹呈逐渐下降趋势,通过模型拟合识别出持续高表达组(7.28%)、下降回升组(56.29%)及持续下降组(36.42%)3条预期性悲伤变化轨迹类别。多元Logistic回归结果显示,人均月收入、文化程度、居住地、化疗副反应数量、疲乏、活动障碍均是影响乳腺癌病人预期性悲伤变化轨迹类别的影响因素。结论:乳腺癌改良根治术病人围化疗期预期性悲伤变化水平分为持续高表达、下降回升及持续下降3种轨迹,医务人员可结合影响因素制定针对性的干预方案,重点关注低收入、低文化程度、农村、化疗副反应数量>2种、伴有疲乏和活动障碍的乳腺癌手术病人,改善其预期性悲伤,提高生存质量。

癌症患者家庭照顾者预期性悲伤影响因素的研究进展

预期性悲伤指预感到亲人即将离世而出现的丧失经历及体验。文章介绍了预期性悲伤的相关概念,明确了癌症患者家庭照顾者预期性悲伤现状和表现,并以预测丧亲结果的综合风险因素框架作为理论指导,从压力源、个人因素、人际因素、应对方式等方面对癌症患者家庭照顾者预期性悲伤的影响因素进行综述,并提出建立家庭支持系统、成立心理支持辅导小组、加强医护人员的培训和跨学科合作的建议,以期为进一步开展相关研究,探索有效的干预措施提供依据。

癌症病人主要照顾者预期性悲伤影响因素的Meta分析

目的:通过Meta分析的方法明确癌症病人主要照顾者预期性悲伤的影响因素。方法:使用计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMbase,检索时限自建库至2022年2月,关于癌症病人主要照顾者预期性悲伤影响因素的所有文献及纳入文献的参考文献,由2名研究者按文献质量评价标准对提取文献进行质量评价,采用RevMan 5.4进行Meta分析。结果:共纳入21篇文献,累计7119例。Meta分析结果显示,照顾者性别[MD=-4.47,95%CI(-8.81,-0.14)]、与病人的关系[MD=-9.14,95%CI(-12.55,-5.73)]、照顾者年龄[MD=-8.17,95%CI(-11.69,-4.64)]、病人自理能力[MD=-4.58,95%CI(-8.23,-0.92)]、人均月收入[MD=5.81,95%CI(3.99,7.62)]、文化程度[MD=5.80,95%CI(1.38,10.21)]、照顾者性格[MD=3.98,95%CI(0.66,7.30)]是癌症病人主要照顾者预期性悲伤的影响因素。结论:现有证据表明,影响癌症病人主要照顾者预期性悲伤的因素多样,医护人员应早期识别高危人群,对可控影响因素进行有效干预,以减少预期性悲伤的发生。

高龄流产孕妇预期性悲伤变化轨迹及核心影响因素决策树分析

目的:探讨高龄流产孕妇预期性悲伤变化轨迹,分析高龄流产孕妇预期性悲伤的影响因素,并构建相关决策树模型。方法:采用便利抽样法,选取2022年1月—10月在我院门诊手术治疗的106例高龄流产孕妇为研究对象。采用一般资料调查表调查高龄流产孕妇一般资料,采用预期性悲伤量表调查高龄流产孕妇门诊术前、术后1周、术后2周及术后1个月时预期性悲伤水平。以潜变量增长混合模型分析高龄流产孕妇预期性悲伤变化轨迹,采用Logistic回归分析高龄流产孕妇预期性悲伤的影响因素,构建高龄流产孕妇预期性悲伤的决策树模型。结果:识别出2条高龄流产孕妇预期性悲伤变化轨迹,其中下降缓慢组高龄流产孕妇(51例)预期性悲伤评分相对较高,且术后1周、术后2周及术后1个月各时段预期性悲伤评分下降缓慢;下降快速组高龄流产孕妇(55例)预期性悲伤评分开始处于中等水平,但术后1周、术后2周及术后1个月各时段预期性悲伤评分下降较明显。Logistic回归分析结果显示,文化程度、居住地、家庭人均月收入、主要照顾者及术后并发症是高龄流产孕妇预期性悲伤的影响因素(P<0.05)。构建的高龄流产孕妇预期性悲伤决策树模型选择了文化程度、主要照顾者、居住地、家庭人均月收入及术后并发症5个临床特征作为模型节点,决策树模型和Logistic回归模型的受试者工作特征曲线下面积均为0.838[95%CI(0.756,0.919)]。结论:高龄流产孕妇预期性悲伤呈下降缓慢和下降快速2种趋势,文化程度、居住地、家庭人均月收入、主要照顾者及术后并发症是其影响因素。本研究构建的决策树模型能够较为准确地预测高龄流产孕妇预期性悲伤。

癌症患者家庭照护者预期性悲伤干预研究进展

目的对癌症患者家庭照护者预期性悲伤干预策略进行综述,为减轻家庭照护者预期性悲伤干预方案的设计提供参考。方法利用文献研究法、滚雪球法检索国内外相关干预文献,系统总结并分析干预选取的研究对象、干预方法和结局指标。结果目前研究对象主要为晚期癌症患者的家庭照护者,主要为消化道肿瘤和乳腺肿瘤患者的配偶;干预方法主要为家庭尊严疗法、个体怀旧疗法、叙事疗法等,结局指标包括预期性悲伤量表、积极感受量表、生活质量等量性结局指标,和干预前后的心理感受、社会关系等质性结局指标。结论目前,国内针对癌症患者家庭照护者预期性悲伤的干预研究较少,干预方法过于单一,结局指标较为片面,需要借鉴国内外相关文献,制定符合我国文化的预期性悲伤的干预方案。

老年高血压患者预期性悲伤现状及影响因素分析

目的:调查老年高血压患者预期性悲伤现状,并分析其影响因素。方法:采取便利抽样法选取2021年1月1日~2022年12月31日收治的152例老年高血压患者作为研究对象,采取一般资料调查表、预期性悲伤量表(PGAC)、情绪调节自我效能感量表(SRESE)、自我调节疲劳量表(SRF-S)对老年高血压患者进行调查。应用Pearson相关分析PGAC评分与SRESE评分、SRF-S评分的相关性;采用多元线性回归分析老年高血压患者预期性悲伤现状的影响因素。结果:老年高血压患者PGAC评分(33.21±4.12)分,SRESE评分(36.25±5.12)分,SRF-S评分(41.12±7.69)分;单因素分析结果显示,不同居住情况、不同病程、不同医疗付费方式的老年高血压患者PGAC评分比较差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,PGAC各维度评分与SRESE评分呈负相关,与SRF-S评分呈正相关(P<0.01);多元线性回归分析显示,居住情况、病程、医疗付费方式、SRESE评分、SRF-S评分是老年高血压患者预期性悲伤现状的影响因素(P<0.05)。结论:老年高血压患者预期性悲伤保持中等水平,居住情况、病程、医疗付费方式、SRESE评分、SRF-S评分是其影响因素。医护人员应当关注可能发生预期性悲伤的高危人群,给予相应的针对性措施,缓解不良心理应激,促进患者身心健康。

老年晚期肺癌患者累赘感知影响因素分析及与预期性悲伤和自尊的相关性研究

目的调查老年晚期肺癌患者累赘感知现状及影响因素。方法选取286例老年晚期肺癌患者,评估累赘感知、预期性悲伤和自尊水平,分析累赘感知与预期性悲伤和自尊的相关性。采用多元线性回归分析累赘感知的影响因素。结果老年晚期肺癌患者累赘感知评分、预期性悲伤总分和自尊评分分别为(21.63±5.44)分、(48.75±4.78)分和(27.12±5.26)分。Pearson相关性分析显示,患者累赘感知评分与预期性悲伤总分正相关(r=0.512),与自尊评分负相关(r=-0.560),P均<0.05。回归分析显示,预期性悲伤总分(B=0.340)、自尊评分(B=-0.307)、婚姻状况(B=1.891)、吸烟史(B=1.271)、是否有经济来源(B=1.280)、家庭月收入(B=-1.223,-1.711)和病程(B=1.242,2.117)是累赘感知评分的影响因素(P均<0.05)。结论老年晚期肺癌患者累赘感知处于较高水平,与预期性悲伤水平正相关,与自尊水平负相关。预期性悲伤、自尊、婚姻状况、吸烟、是否有经济来源、家庭月收入和病程均是老年晚期肺癌患者累赘感知的影响因素,应根据影响因素进行个体化干预。

叙事护理对晚期胃肠道肿瘤患者生活质量及其主要照顾者预期性悲伤的影响

目的探究叙事护理在晚期胃肠道肿瘤患者及其主要照顾者中的应用效果与价值。方法筛选2021年5月至2022年5月徐州医科大学附属医院收治的92例晚期胃肠道肿瘤患者及其主要照顾者作为本次研究对象,按随机数字表法将纳入患者分为2组,每组46例。对照组患者及其主要照顾者均实施常规护理,在此基础上,观察组患者及其主要照顾者均采取叙事护理。对比并分析2组患者的心理痛苦、生活质量和癌因性疲乏程度,以及主要照顾者的预期性悲伤。结果相较于干预前,2组患者在干预1周及随访2周后的心理痛苦温度计评分均降低,在随访2周后的简易疲乏量表评分均降低,癌症患者生命质量测定量表评分均升高;观察组的上述评分均较对照组更优,均存在统计学差异(P均<0.05)。与干预前比较,2组主要照顾者在随访2周后的预期性悲伤量表各维度评分均降低;观察组的各项评分均比对照组更低,均存在统计学差异(P均<0.05)。结论叙事护理不仅能够有效减轻胃肠道肿瘤患者的心理痛苦,改善其癌因性疲乏,提升其生命质量,还能缓解主要照顾者的预期性悲伤。

鼻咽癌放化疗患者预期性悲伤水平及其相关影响因素分析

目的观察鼻咽癌(NPC)放化疗患者预期性悲伤水平,并分析其相关影响因素。方法选取2020年1月-2022年8月医院收治的73例NPC放化疗患者,采用癌症患者预期性悲伤问卷(PGAC)对患者预期性悲伤水平进行评估,经线性回归分析NPC放化疗患者预期性悲伤水平的影响因素。结果73例NPC放化疗患者经评估,PGAC评分平均为(45.13±4.81)分;不同家庭月平均收入、肿瘤转移、社会支持、希望水平资料的患者PGAC评分比较(P<0.05);其他不同资料的患者PGAC评分比,无统计学差异(P>0.05)。经线性回归分析,结果显示,家庭月平均收入<3000元、肿瘤转移、社会支持低水平、希望水平低是NPC放化疗患者预期性悲伤水平的影响因素(P<0.05)。结论NPC放化疗患者预期性悲伤水平较高,可能受家庭经济差、社会支持少、希望水平低、肿瘤转移等因素影响。