《放射性肿瘤病因判断标准》判断值变化对铀矿工肺癌预期数的影响

目的探讨《放射性肿瘤病因判定标准》修订后,铀矿工肺癌预期数的变化。方法根据GBZ 97-2009及GBZ 97-2002公式倒推95%可信上限病因概率(PC)≥50%和PC≥50%时,铀矿工氡及其子体累积受照剂量水平。结果新标准诊断的矿工肺癌预期数约为旧标准的2倍。结论 GBZ 97-2009有利于患肺癌的铀矿工维权,但是否适合我国国情,仍需推敲。

不同时期晒田对水稻成穗率及产量的影响试验研究

本文采用随机区组排列方法,探讨研究了水源灌溉保证地区种植杂交水稻不同时期控水晒田对产量的影响。结果表明:有效分蘖临界叶龄期晒田处理产量最高,为813.2 kg/667m^2,比对照增产22.73%;其次是有效分蘖临界叶龄期前1叶处理,为782.6kg/667m^2,比对照增产18.11%;第三是茎蘖苗达预期穗数90%处理,为721.3 kg/667m^2,比对照增产8.86%;第四是茎蘖苗达预期穗数80%处理,为687.3 kg/667m^2,比对照增产3.73%;最低是对照不晒田,一直灌水处理,为662.6 kg/667m^2。由此可见,在有效分蘖临界叶龄期或稍前晒田,能提高成穗率,增加单产,可在大面积生产上推广应用。

实验室单台设备维修更换模型

运用运筹学的原理与方法,建立了实验室单台设备维修更换的数学模型,它能容易地确定每台机器预防性更换的最优间隔期,从而使设备在单位时间内的预期更换代价最低。

一体化创伤救治体系对危重创伤患者病死率的影响

目的定量评估一体化创伤救治体系对危重创伤患者救治质量的影响。方法从笔者单位创伤中心创伤数据库中提取并统计分析2010年1月-2012年12月笔者单位收治的符合入选标准的危重创伤患者以下数据：性别、年龄；入院后基本情况，包括收缩压、舒张压、腋温、心率、损伤严重程度评分（ISS）、急性生理与慢性健康评估Ⅱ（APACHEII）评分、格拉斯哥昏迷评分、首日尿量；入院后首次生理生化检测指标值，包括pH值、剩余碱、PaCO，、PaO2、标准碳酸氢根离子、白细胞计数、中性粒细胞、Hb、血小板计数、白蛋白、尿素氮、乳酸、血糖、血钠；手术情况、ICU住院时间、主要并发症（感染、ARDS、MODS／MOF）发生情况、死亡情况。采用单因素分析筛选出与患者死亡显著相关的暴露因素，纳人多因素Logistic回归建立风险校正病死率模型，计算3年间患者调整病死率的观察数／预期数（O／E）比值，并且采用泊松分布计算出O／E比值的95％置信区间（CI）。对数据行Studentt检验、Wilcox检验、r检验、Fisher确切概率法检验。结果共纳入3年间536例危重创伤患者，其中男438例（81．72％）、女98例（18．28％）。3年间患者性别、年龄、人院后基本情况比较，差异无统计学意义（x2=0．16，t值为0．05～104．50，W值为0．008～104．500，P值均大于0．05）。3年间患者入院后首次生理生化检查指标pH值、剩余碱、PaCO2、PaO2、Hb、血小板计数、血钠比较，差异均无统计学意义（t值为0．80—29．10，彤值为0．110、5．450，P值均大于0．05）；标准碳酸氢根离子、白细胞计数、中性粒细胞、白蛋白、尿素氮、乳酸、血糖比较，差异均有统计学意义（f值为1542．00～500000．00，形值为637．000～500000．000，P〈0．05或P〈0．01）。3年问患者的手术情况、ICU住院时间、主要并发症（感染、ARDS、MODS／MOF）发生情况比较，差异均无统计学意义（x2值为0．48～2．43，W=2．100，P值均大于0．05）。2010、2011、2012年患者病死率分别为11．9％（19／159）、11．2％（21／187）、7．4％（14／190），呈下降趋势，但差异无统计学意义（x2=2．43，P〉0．05）。3年间危重创伤患者死亡相关风险因素为患者年龄、ISS、APACHEⅡ评分、首13尿量、血小板计数、白蛋白和血钠。2010、2011、2012年患者调整病死率O／E比值（95％CI）分别为0．727（0．460～1．180）、0．718（0．460～1．230）、0．460（0．270～0．840），呈逐年下降趋势。结论一体化创伤救治体系有助于提高危重创伤患者救治质量。

基于Meta回归算法评估烧伤临床营养系统评价的异质性

目的基于Meta回归算法对烧伤临床营养系统评价研究的异质性进行量化评估。方法检索《PubMed数据库》、荷兰《医学文摘》光盘数据库、《科学引文索引数据库》、《Cochrane中心随机对照试验（RCT）注册数据库》、《中国生物医学文献数据库》、《中文生物医学期刊数据库》和《中国期刊全文数据库》1980年以后的文献资料，鉴定烧伤临床营养系统评价研究。纳入标准包括：研究设计为干预性系统评价或Meta分析；烧伤患者年龄大于或等于18岁；采用临床营养类干预，制剂包括特殊营养素、途径包括肠内或肠外营养；结局指标为病死率。采用两步法分析系统评价的异质性，（1）定性分析：统计系统评价发表年份以及纳入临床研究外部设计、患者类型、营养素摄人（制剂或途径）、热量摄人、结局的报告情况；（2）定量分析：对系统评价纳入有结局报告的临床试验，建立其研究外部设计、发表时间、营养素摄入（制剂或途径）、热量摄入对病死率的Meta回归方程，采用广义线性回归模型以病死率作为回归结局变量得到各临床试验的预期死亡数，计算实际数／预期数（O／E）比及其95％置信区间鉴定系统评价中临床试验的异质性。结果（1）检索获得6项系统评价研究，时间跨度为10年，其中3项针对成人患者的系统评价报告了营养素摄人（制剂或途径）、热量摄人和结局3项特征指标中的2项。共纳人11项有患者结局报告的临床试验，包括10项RCT、l项病例对照试验。（2）Meta回归分析显示，与另外7项研究不同，4项RCT（5个研究组）存在显著异质性，不是来自于一个总体。对3项全面报告了营养素摄入（制剂或途径）、热量摄入及结局的RCT进行Meta回归分析，结果显示其无异质性。结论烧伤临床营养系统评价质量不高，所纳人的RCT有显著的异质性；基于Meta回归技术的O／E统计量能有效识别RCT异质性并有助于鉴定异质性来源。

针灸研究的复杂性与挑战性(英文)

With the growing popularity of acupuncture in western society in recent decades,many acupuncture researches and clinical studies have been conducted.These studies have significantly enhanced our understanding of acupuncture;nevertheless,very few findings obtained from acupuncture research have been transferred to acupuncture clinical practice,which has significantly hampered the development of acupuncture treatment.In addition,some crucial information,such as correct dosage of acupuncture,remains unknown,which further limits the interpretation of clinical trials testing the efficacy of acupuncture treatment.Future acupuncture research should try to fill these gaps and explore new ways to increase the clinical effectiveness of acupuncture treatment.