预止血缝扎在青少年缝合器式包皮环切术中的应用

目的探讨预止血缝扎在青少年缝合器式包皮环切术中的应用效果。方法纳入于我院手术治疗的包皮过长患者120例,采用随机数字表法分为2组,其中观察组患者在预止血缝扎包皮大血管后行缝合器式包皮环切术治疗,对照组患者采用常规缝合器式包皮环切术治疗。统计2组患者手术时间、术中出血量、术后愈合时间及术后血肿发生情况。结果2组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中出血量少于对照组,术后愈合时间短于对照组,术后血肿发生率低于对照组,差异均有统计学差异(P<0.05)。结论在缝合器式包皮环切术中采用预止血缝扎法能提高手术安全性,且简单易学,可使患者受益增加。

冷液预充止血器在冠状动脉造影术桡动脉穿刺中的应用效果

目的探讨低温联合压迫双重止血方法在冠状动脉造影术桡动脉穿刺中的应用效果。方法选取2020年8月至2021年1月在南方医院心内科住院的308例经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术患者作为研究对象,按随机数字表法分为试验1组(103例)、试验2组(103例)和对照组(102例)。试验1组采用冷盐水预充止血器,试验2组采用冷乙醇预充止血器,对照组采用常规止血器压迫方法。比较三组患者的穿刺处出血或血肿发生率、术侧手掌肿胀程度、疼痛程度、压迫时间及桡动脉闭塞率。结果试验1组的术侧手掌肿胀程度、疼痛程度低于试验2组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的穿刺处出血或血肿发生率、压迫时间和桡动脉闭塞率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验1组和试验2组的穿刺处出血或血肿发生率、术侧手掌肿胀程度、疼痛程度均低于对照组,差异有统计学意义(P=0.003、P<0.001、P<0.001);而试验1组和试验2组的压迫时间、桡动脉闭塞率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论冷液预充止血器用于冠状动脉造影术桡动脉穿刺处止血可有效减少术后穿刺部位出血、肿胀,减轻疼痛,提供较长时间冷敷的低温介质效果更佳。

腹腔镜手术基本操作原则

腹腔镜手术与开放手术有明显的差别,故有必要对其特点尤其是基本的操作原则加以总结,这有利于规范手术操作,提高手术安全性,对初学者和成熟术者均有意义[1-2]。笔者结合以往文献和自身临床经验,总结了腹腔镜手术最常见的操作原则,并对其中的部分技术进行定义,希望对外科同道有所帮助。