孕中期母血清学产前筛查对预测妊娠结局中的效果分析

分析孕中期母血清学产前筛查对预测妊娠结局中的效果。方法 将本院2021年1月-2022年1月收治的1822例孕中期对象作为研究对象,利用时间分辨免疫荧光法测定血清 AFP和β-HCG,按结果分成不升高组、一项升高组(AFP组和β-HCG)和两项升高组(定义为大于2MoM为升高),分析每组不良妊娠结局的比例。结果 1项升高组比不升高组不良妊娠结局比例有少量增加,而两项升高组不良妊娠结局比例则有明显增加。 结论 孕中期母血清学产前筛查对预测妊娠结局效果显著,应给予高度重视。

孕中期母血清学产前筛查对预测妊娠结局中的效果分析

孕中期母血清学产前筛查对预测妊娠结局中的效果分析。方法 本次研究从本院2019年1月-2022年1月收入的孕中期妊娠对象中随机抽取85例,按照案例回顾分析法,采用DELFIA等及时对患者进行AFP、μE 3 、free-β-HCG三联(研究组)、二联(对照组)检查,分析筛查阳性率和染色体异常阳性率情况。结果 研究组筛查阳性率和对照组差异不大,但是染色体异常检测中,三联筛查染色体异常阳性率高于对照组,(p<0.05)。结论 三联筛查可实现血清产前筛查工作,有助于判断妊娠结果是否是良性,对于妊娠结局预测有一定的借鉴价值。

超声检测胎儿颈项透明层厚度联合血清孕酮及促甲状腺素检测对胎儿产前诊断和妊娠结局预测的价值

目的:探讨超声检测胎儿颈项透明层厚度(NT)联合血清孕酮(PROG)及促甲状腺素(TSH)检测对胎儿产前诊断和妊娠结局预测中的价值。方法:选择医院正常产检的45例孕早期胎儿染色体异常的孕妇作为研究组,采用1∶1配对法另选取同期45例胎儿发育正常的孕妇作为对照组,于孕10周之前检测两组血清PROG及TSH水平,于11~14周检测两组NT值,研究组随访至妊娠终止,比较不同妊娠结局孕妇血清PROG、TSH水平及NT值。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清PROG、TSH、NT单独及联合产前诊断和预测预后的价值。结果:研究组孕妇PROG水平明显低于对照组,且TSH水平及NT值明显高于对照组,差异有统计学意义(t=8.849,t=14.840,t=30.021;P<0.05);上述指标联合进行产前诊断的ROC曲线下面积(AUC)为0.960,明显高于单独产前诊断的AUC值,差异有统计学意义(x^(2)=1.228,P<0.05)。研究组不同妊娠结局孕妇血清PROG、TSH水平及NT值对比,差异有统计学意义(t=2.781,t=3.179,t=10.835;P<0.05)。PROG、TSH及NT值三项联合预测孕妇妊娠结局的AUC值高于各项指标单独预测,差异有统计学意义(x^(2)=1.118,P<0.05)。结论:孕早期胎儿染色体异常孕妇血清PROG水平下降,TSH及胎儿NT值升高,明确其水平可为产前诊断和预测妊娠结局提供可靠依据。

血清AMH联合EFI评分预测子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后人工授精妊娠结局

目的:探讨血清抗缪勒管激素(AMH)联合子宫内膜异位症生育力指数(EFI)对子宫内膜异位症(EMS)不孕患者腹腔镜术后宫腔内人工授精(IUI)累积妊娠率的预测价值。方法:收集2017年3月-2020年3月因EMS在本院及西安交通大学第一附属医院行腹腔镜手术后转至本院生殖医学中心行IUI助孕的不孕患者103例临床资料,根据妊娠结局分为未孕组(n=48)和妊娠组(n=55)。均腹腔镜手术后促排卵周期IUI助孕。收集一般资料,妊娠结局。测定术后AMH水平,行EFI评分。比较两组术后AMH水平和EFI评分,采用logistic回归分析影响患者术后IUI累积妊娠率因素,受试者特征曲线分析术后AMH水平和EFI评分对患者IUI累积妊娠率预测价值。结果:未孕组术后AMH(2.18±0.76ng/ml)和EFI评分(5.48±1.54分)均低于妊娠组(2.87±0.84ng/ml,6.78±1.48分)(P<0.05);EFI评分为7~10分患者累积妊娠率高于0~6分患者(P<0.05);术后AMH水平和EFI评分与患者累积妊娠率呈正相关,且是影响累积妊娠率的独立危险因素(均P<0.05);术后AMH联合EFI评分预测IUI累积妊娠率的敏感度、特异度和AUC分别为76.4%、95.8%、0.944。结论:术后AMH联合EFI评分可预测患者腹腔镜术后IUI妊娠结局,2项指标是影响患者腹腔镜术后IUI累积妊娠的独立危险因素。

血清25-(OH)D3及AMH与卵巢反应性的相关性及预测冻融胚胎移植术妊娠结局价值

目的:探究血清25羟维生素D3(25(OH)D3)及抗缪勒管激素(AMH)与辅助生殖过程中卵巢反应性的相关性及其对冻融胚胎移植(FET)术妊娠结局的预测价值。方法:回顾性分析2020年3月-2021年3月郑州大学第二附属医院收治的首次行FET的不孕患者139例临床资料,依据辅助生殖促排卵药物治疗卵巢反应性分为低反应组32例、正常反应组69例、高反应组38例,比较各组血清25-(OH)D3及AMH水平并分析与卵巢反应性关系;依据妊娠结局分为妊娠组(56例)与未妊娠组(83例),比较血清25-(OH)D3、AMH水平对FET术妊娠结局预测价值。结果:随着卵巢反应性上升,患者年龄、外源性促性腺激素总量降低,外源性促性腺激素刺激天数、获卵数、成熟卵子数及优质胚胎数增加,患者血清25(OH)D3、AMH水平增加(均P<0.05),血清两项指标水平与卵巢反应性呈正相关、与年龄呈负相关,妊娠组25(OH)D3、AMH水平均高于未妊娠组(均P<0.05)。血清25(OH)D3、AMH及两项联合预测FET术妊娠结局的曲线下面积分别为0.737、0.817、0.838,敏感度依次为53.6%、94.6%、96.4%,特异度依次为88.0%、54.2%、50.6%(P<0.05)。结论:血清25-(OH)D3、AMH与卵巢反应性显著相关且随着卵巢反应性加强均上升,联合诊断预测FET术妊娠结局价值较高。

孕中期血清学筛查在产前诊断及妊娠结局预测中的临床应用研究

目的探讨孕中期血清学筛查在产前诊断及妊娠结局预测中的临床应用研价值。方法选取2016年5月—2017年5月来我院进行孕中期血清筛查的孕妇5 240例作为研究对象,并给予所有孕妇AFP、free—β—HCG、μE3三联血清检测,针对筛查后存在高风险妊娠者实施羊水穿刺产前诊断,对开放性神经管缺陷(ONTD)则进行多普勒超声检测确诊;对所有孕妇进行随访以观察其妊娠结局。结果 5 240例孕妇经过筛查,有4.81%为高风险人群;接受了产前介入性诊断的177例孕妇,胎儿染色体异常的检出率为7.91%,其中35岁以上的孕妇胎儿阳性检出率高于35岁以下的孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05);高风险人群不良妊娠结局发生率(4.37%)高于低风险人群(0.32%),35岁以上高风险人群不良妊娠结局发生率(7.14%)高于35岁以下高风险人群(3.81%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论孕中期血清学筛查应用于产前诊断与妊娠结局预测中具有一定的指导作用,特别是对高龄产妇,其指导效果更明显。

孕中期血清学筛查在产前诊断和妊娠结局预测中的应用分析

目的分析孕中期进行血清学筛查对产前诊断以及妊娠结局预测的临床应用价值。方法选取2013年9月—2016年3月来我院进行孕中期血清学筛查的53 500例孕妇,所有患者均行AFP、free-β-HCG、μE3三联血清学检测,对筛查确定妊娠高风险者进行羊水穿刺产前诊断,对于开放性神经管缺陷(ONTD)行多普勒超声检测予以确诊。对患者的妊娠结局进行随访。结果 53 500例产前筛查孕妇中,共筛出高风险2 493例(4.66%),1 494例行介入性产前诊断者染色体结果异常共74例(4.95%),其中年龄在35岁以上染色体异常的阳性检出率为12.70%(32/252);年龄在35岁以下的染色体异常的阳性检出率为3.38%(42/1 242),二者对比差异具有统计学意义(P<0.05)。随访结果显示,高风险人群不良妊娠结局发生率为1.36%(34/2 493)高于低风险人群的0.14%(70/51 007)(P<0.05)。高风险人群中35岁以上孕妇出现不良妊娠结局的占3.61%(15/416),35岁以下出现不良妊娠结局的占0.91%(19/2 077),二者对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论孕中期血清学筛查可以筛查出胎儿染色体以及结构畸形,另外对不良妊娠结局也有一定的指导作用,尤其在对高龄产妇出现缺陷儿以及不良妊娠结局的预测效果更为显著。

孕中期血清学筛查对产前诊断和妊娠结局预测的价值分析

目的探究孕中期血清学筛查对产前诊断和妊娠结局预测的临床应用效果。方法选取36例我院所收治的孕中期孕妇患者作为研究对象,2017年2月到2020年2月为本研究的时间范围,所选患者均给予其AFP和f-βhcG等产前血清学筛查,针对产前诊断结果以及妊娠结局进行分析预测。结果通过检查结果分析可知,21-三体综合征高风险的孕妇比例为8.33%,18-三体综合征高风险的孕妇比例为11.11%,ONTD高风险的孕妇比例为2.78%。高风险孕妇中年龄≥35岁的孕妇有7例,高风险孕妇中年龄<35岁的孕妇有1例,差异具有统计学意义(P<0.05)。年龄≥35岁的高风险孕妇中发生染色体异常的比例为75.00%,年龄<35岁的高风险孕妇中发生染色体异常的比例为0.00,差异具有统计学意义(P<0.05)。年龄≥35岁的高风险孕妇中不良妊娠结局的发生率为75.00%,年龄<35岁的高风险孕妇的不良妊娠结局的发生率为0.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对孕中期孕妇患者,给予其孕中期产血清学筛查,对于产前诊断以及妊娠结局的预测具有较高的应用价值,尤其对于高龄产妇的预测而言,应用价值更高,值得在临床中加以推广使用。

孕中期血清学筛查在产前诊断及妊娠结局预测中的价值和准确率观察

评价在产前诊断及妊娠结局预测中孕中期血清学筛查的应用价值和准确率。方法:时间节点2019年4月至2020年6月,取1000例在本院进行产前检查的孕中期孕妇开展本次研究,对1000例孕妇的临床资料进行分析,以35岁为临界值,超过30岁者420例(观察组)、小于30岁者580例(对照组)。所有孕妇,均开展血清学筛查,以筛查结果为依据,评价血清学筛查的应用价值与检查准确率。结果:经血清学筛查分析,对照组出现高风险孕妇22例,观察组出现风险孕妇32例。21-三体及18-三体综合征检出率、开放性神经管缺陷检出率两组相比,差异显著,P<0.05。经随访得知,观察组32例不良妊娠结局率明显高于对照组,差异显著,P<0.05。结论:在孕中期孕妇开展产前诊断时,实施血清学筛查,可以及时了解胎儿的解剖异常情况与染色体异常情况,能预测不良妊娠结局,及时对高龄孕妇进行产前指导,以此来保证母婴安全。

妊娠期高血压患者血清叶酸、维生素B12水平与不良妊娠结局

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者血清中叶酸、维生素B12(VB12)表达及与不良妊娠结局关系.方法:回顾性收集2020年3月—2020年9月本院产前检查并分娩的妊娠期高血压疾病患者188例临床资料,根据妊娠结局情况分为不良妊娠结局组(76例)和正常妊娠结局组(112例).采用酶联免疫法检测血清中叶酸、VB12表达水平;Pearson法分析叶酸与VB12表达的相关性,利用受试者工作特征(ROC)曲线评价二者对不良妊娠结局的诊断价值.分析不良妊娠结局影响因素.结果:不良组血清叶酸(17.98±3.85nmol/L)和VB12(210.21±61.89ρmol/L)水平均低于正常组(21.31±4.56nmol/L、278.56±79.54ρmol/L),收缩压、舒张压、24h尿蛋白均高于正常组,孕周、发病孕周均低于正常组(均P<0.05);妊娠期高血压疾病患者血清叶酸和VB12的表达水平正相关(r=0.296,P<0.05);ROC曲线显示,血清叶酸、VB12水平预测妊娠期高血压疾病患者不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.751(95%CI:0.683~0.811)、0.748(95%CI:0.679~0.808),此时敏感度分别为79.2%、77.2%,特异度分别为65.5%、67.8%,血清叶酸和VB12水平联合预测的AUC为0.834(95%CI:0.773~0.884),敏感度为79.2%,特异度为72.4%;logistic回归分析显示,叶酸、VB12、24h尿蛋白异常表达和舒张压、收缩压水平升高均是不良妊娠结局发生的危险因素.结论:叶酸和VB12在妊娠期高血压疾病不良妊娠结局患者血清中表达降低,且二者呈正相关,提示临床可通过检测叶酸和VB12水平预测不良妊娠结局.

三维能量多普勒超声评估不孕症患者子宫内膜容受性及与VEGF表达关系

目的:探讨三维能量多普勒超声(3DPD-US)参数与不孕症患者子宫内膜容受性及血管内皮生长因子(VEGF)的相关性。方法:收集本院2020年1月-2021年10月期间收治且初次行体外受精-胚胎移植的96例不孕症患者临床资料,根据妊娠结果分为妊娠组48例和未妊娠组48例。免疫组织化学法检测两组子宫内膜组织VEGF,超声诊断仪检查3DPD-US参数血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)及子宫内膜容受性常规参数:内膜厚度、内膜容积、螺旋动脉阻力指数(RI)、螺旋动脉搏动指数(PI)、子宫内膜及内膜下血流分型、子宫内膜形态;3DPD-US参数与子宫内膜容受性常规参数及VEGF表达水平的相关性采用Pearson法及Spearman法分析;3DPD-US参数对不孕症患者妊娠结局的预测效能采用受试者工作特征曲线分析。结果:未妊娠组内膜厚度、螺旋动脉RI、螺旋动脉PI高于妊娠组,VI、FI、VFI、VEGF蛋白阳性率、内膜容积低于妊娠组(均P<0.05)。未妊娠组3DPD-US参数VI、FI、VFI与内膜厚度、螺旋动脉RI、螺旋动脉PI均呈负相关,与内膜容积、VEGF表达水平均呈正相关(均P<0.05),与子宫内膜及内膜下血流分型、子宫内膜形态均无明显相关性(P>0.05)。VI、FI、VFI及联合预测妊娠结局的曲线下面积分别为0.842、0.825、0.854、0.961。结论:VI、FI、VFI可一定程度反映不孕症患者子宫内膜容受性,且对妊娠结局有预测作用。