术后认知功能障碍相关生物标记物的研究进展

老年患者易发生术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction, POCD),其临床特征为认知能力下降、注意力障碍及意识障碍,可导致患者术后并发症增多、住院时间延长、生活质量降低及增加医疗费用,甚至增加患者的病死率。近年来人们试图寻找POCD的理想生物学标记物,以减少POCD的发生。综述已知POCD生物标记物,并整合未来研究中可能相关的因素,为预防、诊断和治疗POCD提供依据。文章以术前预测性生物标记物和术后诊断性生物标记物为特点分类,探讨POCD相关的生物学标记物。POCD的发病机制是复杂多样的,尚需开展更深入的研究来鉴别预测性和诊断性的生物标记物,为临床提供有效的预防及诊断措施。

癌症研究进展：第100届AACR年会见闻

本文将综述2009年美国癌症研究学会(AACR)第100届年会的主要报告,并讨论各项科研成果,以及它们对临床实践和在研临床试验的影响。在这些报告中,靶向治疗的预测性生物标记物的相关报道让适当患者选择合适药物变得可行。通过对体细胞基因拷贝数改变、基因组重排及序列突变进行分析,癌基因组的研究结果在深入揭示多种癌症的发病机制中显示了重要作用。有报告再次证实癌干细胞在治疗性抵抗、促血管生成和转移中起重要作用。有报告从不同角度对各种癌症类型中癌干细胞生物学的认识作了介绍。有报告对小分子RNA(microRNA)改变的最新研究成果进行了概述。除癌细胞研究外,研究人员已开始观察肿瘤细胞与其周围环境的信息交流。有报告介绍了肿瘤微环境与炎症方面的最新成果。有报告陈述了纳米技术和生物标记物发现的最新进展。此外,大会上有些临床试验结果支持应用新的靶向治疗方法,而有些研究者则致力于采用现有药物和方法进行癌症预防。本文将对2009年AACR年会的上述及其它重要报告进行讨论,旨在为读者提供全球最重要癌症研究会议上的癌症研究最新进展。

胃癌免疫治疗获益人群选择

目前,测定胃癌预测性生物标记物是筛选胃癌免疫治疗获益人群最有效的方法。程序性死亡配体-1(PDL1)表达评分是目前广泛使用的一个评估胃癌免疫治疗疗效的临床生物标记物,但仍需要进一步规范其测定平台、评价指标及指标截止值。虽然微卫星不稳定状态、肿瘤突变负荷水平和EB病毒感染在某些胃癌免疫治疗临床试验中具有良好的预测价值,但仍需要大规模的临床研究进一步验证。POLE/POLD1突变、幽门螺杆菌感染以及液体活检为胃癌免疫治疗预测性生物标记物的研究开辟了新的方向。目前,对于筛选胃癌免疫治疗获益人群仍无准确标准,使用包括PD-L1表达评分在内的多项预测指标共同判定,可能有助于提高筛选的准确性。