卵巢恶性肿瘤风险预测值联合超声检测在女性盆腔良恶性肿瘤诊断中的临床研究

目的探究卵巢恶性肿瘤风险预测(ROMA)值联合超声检测在女性盆腔良恶性肿瘤诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析甘肃省人民医院妇科2014年2月至2015年3月298例因盆腔包块住院接受手术的患者资料,收集同期46例在我院健康体检者的血清HE4、CA125值以及彩色多普勒超声结果,计算ROMA值,以术后临床病理诊断为标准,通过比较灵敏度、特异性探讨各指标的临床应用价值。结果 (1)卵巢恶性肿瘤组血清HE4、CA125水平和ROMA值均较卵巢良性肿瘤组与健康女性组高,两两比较差异有显著性(P<0.05);血清HE4、CA125水平,ROMA值在卵巢良性肿瘤组与健康女性组间,差异无显著性(P>0.05)。(2)HE4对卵巢恶性肿瘤的特异性最高(97.44%),但其他诊断性能不高,尤其是灵敏度(67.19%)。(3)ROMA诊断特异性、阴性预测值较HE4、CA125高,分别为90.60%、92.98%。(4)彩色多普勒超声诊断符合率较高,达87.58%。(5)ROMA值联合彩色多普勒超声诊断卵巢恶性肿瘤时,灵敏度及阴性预测值明显高于单独检测,分别达84.38%、95.12%。结论 ROMA值联合彩色多普勒超声检测可发挥二者优势,提高卵巢恶性肿瘤的检出率,具有临床推广价值。

肿瘤标志物、卵巢恶性肿瘤风险预测模型及D-二聚体对卵巢上皮性肿瘤良恶性质的鉴别价值分析

目的探讨卵巢上皮性肿瘤的临床特征,并评估糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、卵巢恶性肿瘤风险预测模型(ROMA)及D-二聚体对鉴别卵巢上皮性肿瘤良恶性质的价值。方法选取2019年12月至2021年5月在武汉大学人民医院妇科住院接受治疗的123例卵巢上皮性肿瘤患者作为研究对象,其中包括良性肿瘤患者61例,恶性肿瘤患者62例。收集所有患者的临床资料及血清肿瘤标志物、D-二聚体水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线比较不同指标鉴别卵巢上皮性肿瘤良恶性质的价值。结果68.85%的卵巢良性肿瘤患者由体检发现,而61.29%的恶性肿瘤患者因出现腹痛、腹胀症状而就诊。绝经后病例中恶性肿瘤占77.08%(37/48),明显高于良性肿瘤;恶性肿瘤患者血清CA125、HE4、ROMA指数及D-二聚体均高于良性肿瘤患者。ROMA指数鉴别诊断卵巢上皮性肿瘤良恶性质的灵敏度高于CA125、HE4,CA125、HE4及ROMA指数联合检测可进一步提高诊断灵敏度,HE4诊断的特异度最高。将患者按照绝经情况分组,ROMA指数在绝经前后的截断值分别为11.73%、28.59%。结论围绝经期及绝经后女性应增加体检次数,早期发现卵巢肿瘤并加以处理;血清HE4、CA125、ROMA指数可用于卵巢上皮性肿瘤良恶性质的鉴别,ROMA指数对卵巢上皮性肿瘤良恶性质鉴别诊断的价值优于CA125和HE4单独检测。

进行卵巢恶性肿瘤风险预测模型检测在诊断卵巢癌中的应用价值

目的:评价进行卵巢恶性肿瘤风险预测模型(ROMA)检测在诊断卵巢癌中的应用价值。方法:选取2018年1月至2018年10月期间某医院收治的110例卵巢肿瘤患者为研究对象。依据术后进行病理诊断的结果将其分为卵巢癌组(60例)和卵巢良性肿瘤组(50例)。对两组患者均进行血清糖类抗原125(CA125)、人附睾分泌蛋白4(HE4)和ROMA检测,然后观察分析其检测的结果。结果:与对卵巢良性肿瘤组患者进行血清CA125、HE4及ROMA检测的阳性率相比,对卵巢癌组患者进行血清CA125、HE4及ROMA检测的阳性率均较高,P<0.05。与进行血清CA125检测或进行血清HE4检测诊断卵巢癌的敏感度、特异度及阴性预测值相比,进行ROMA检测诊断该病的敏感度、特异度及阴性预测值均较高,P<0.05。与进行血清CA125检测诊断卵巢癌的敏感度、特异度及阴性预测值相比,进行血清HE4检测诊断该病的敏感度、特异度及阴性预测值均较高,P<0.05。结论:采用ROMA检测对卵巢癌患者的病情进行诊断,可显著提高其诊断结果的准确性。

三维超声联合ROMA指数在卵巢良恶性肿瘤鉴别中的应用价值

目的:探讨三维超声联合卵巢恶性肿瘤风险预测模型(ROMA)指数在卵巢良恶性肿瘤鉴别中的应用价值。方法:选取2017年10月至2018年10月在本院接受外科手术治疗的152例卵巢肿瘤患者作为受试对象,术后按照病理学检查结果分为卵巢良性肿瘤组84例、卵巢恶性肿瘤组68例。术前采用Voluson E8超声诊断仪进行三维超声检查;应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)水平,由两者水平计算ROMA指数,并采用ROC曲线分析三者对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值。结果:卵巢恶性肿瘤组患者三维超声诊断符合率明显低于卵巢良性肿瘤组(P<0.05)。卵巢恶性肿瘤组患者血清HE4、CA125水平及ROMA指数均显著高于卵巢良性肿瘤组(P<0.05)。血清HE4、CA125水平及ROMA指数诊断卵巢良恶性肿瘤的ROC曲线下面积分别为0.849、0.871、0.933,最佳截断值分别为132.46 pmol/L、150.27 U/mL、40.21%,且三维超声联合ROMA指数诊断灵敏度、特异度、准确度均高于单项指标检测。结论:应用三维超声联合ROMA指数能明显提高鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤的灵敏度、特异度及准确度。

卵巢癌风险预测模型(ROMA)指数鉴别卵巢肿块良恶性的价值

目的探讨卵巢恶性肿瘤风险预测模型(ROMA)在鉴别卵巢肿块良恶性中的价值。方法选择卵巢肿块患者200例分为4组,卵巢囊肿组(组1)50例,卵巢子宫内膜异位囊肿组(组2)53例,卵巢良性肿瘤组(组3)62例,卵巢恶性肿瘤组(组4)35例,于术前抽血检测CA125、HE4水平,同时得到ROMA数值,分析ROMA的检测效能。通过受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)评估ROMA的诊断敏感性。结果4组年龄17~70岁,平均(37.41±11.46)岁,绝经前175例,绝经后25例。术后病理结果:良性卵巢包块165例(82.50%),恶性卵巢恶性肿瘤35例(17.50%)(其中浆液性23例)。卵巢恶性肿瘤组患者ROMA指数中位数及阳性率均高于良性包块组(P<0.05)。绝经前和绝经后ROMA中位数差异均有统计学意义(P<0.05),晚期(Ⅲ+Ⅳ)卵巢恶性肿瘤患者的ROMA值明显高于早期(Ⅰ+Ⅱ)卵巢恶性肿瘤患者的值。ROMA的ROC-AUC为0.924(绝经前AUC为0.858,绝经后AUC为0.986),特异度设定为75%时,对于所有盆腔包块患者ROMA诊断敏感度为91.4%(绝经前患者敏感度为79.2%,绝经后为100.00%)。ROMA与术后病理诊断比较,吻合系数Kappa绝经前为0.62、绝经后为0.832。结论ROMA具有高灵敏度的优势,能进一步提高卵巢癌的诊断能力,尤其是绝经后患者。ROMA在盆腔包块的良恶性鉴别诊断上具有非常好的应用价值。

甲状腺细针穿刺“意义不能明确结节”恶性风险度研究进展

意义不能明确的非典型病变或滤泡性病变结节(atypia of undetermined significance/follicular lesion of undetermined significance,AUS/FLUS)是一组具有细胞和(或)结构非典型特征的异质性病例,不能充分描述为滤泡性肿瘤,可疑恶性肿瘤或恶性肿瘤。细胞病理学医生对此类细针穿刺标本的解释和诊断存在较大分歧,鉴于该类病变结节恶性肿瘤风险度的不确定性,现根据细胞学子分类(是否有核不典型性),超声特征以及分子检测等检测手段综合分析结节的恶性风险,以便更好地个性化临床管理。

人附睾分泌蛋白4、糖链多肽抗原125联合卵巢恶性肿瘤风险预测模型对上皮性卵巢癌预测和诊断价值

目的探讨血清中肿瘤标志物人附睾分泌蛋白4(HE4)、糖链多肽抗原125(CA125)和卵巢恶性肿瘤风险预测模型(ROMA)预测和诊断上皮性卵巢癌的临床价值。方法回顾性分析于2012年1月至2014年4月天津市中心妇产科医院因盆腔肿物就诊的225例病人,其中卵巢上皮癌113例,卵巢良性肿瘤112例,因体检来院的健康妇女33例。采用电化学发光法测定受试者术前血清HE4和CA125浓度,用卵巢风险评估模型计算ROMA指数。结果卵巢癌组CA125、HE4及ROMA值高于卵巢良性肿瘤组和健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。卵巢良性肿瘤组CA125、HE4及ROMA值与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HE4、CA125、ROMA值诊断卵巢恶性肿瘤的敏感度分别为52.21%、85.84%、86.73%,特异度分别为100%、88.39%、83.93%,三者相比较,ROMA值的敏感度最好,HE4特异度最好。ROMA值绝经前后敏感度分别为85.71%和69.77%,特异度分别为86.90%和75%。结论HE4作为一种新型肿瘤标志物,其在卵巢上皮性癌中具有重要的诊断价值,而ROMA值预测患卵巢癌风险的敏感度较CA125、HE4二者单项高,有助于帮助临床医生评估患卵巢上皮性癌的风险性。

DCE-MRI、DWI联合ROMA模型对卵巢交界性、Ⅰ期恶性肿瘤的鉴别价值

目的 探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)、高b值扩散加权成像(DWI,b-1200)联合卵巢恶性肿瘤风险预测模型(ROMA)对卵巢交界性上皮性肿瘤(BEOTs)和FIGO分期Ⅰ期恶性上皮性肿瘤(MEOTs)的鉴别诊断价值。方法 搜集经术后病理证实的19例BEOTs和21例Ⅰ期MEOTs,术前完善DCE-MRI、DWI检查,测量肿瘤实性部分定量参数(K^(trans)、K_(ep)、V_(e))、ADC(b-1200)值;检测血清人附睾蛋白4(HE4)和糖类抗原125(CA125),运用公式计算ROMA值。依据病理结果对两组数据进行统计分析,通过ROC曲线,分析曲线下面积(AUC)获得各参数Youden指数、阈值、敏感度、特异度。结果 BEOTs和MEOTs两组间K^(trans)值、K_(ep)值、ADC(b-1200)值、ROMA值差异有统计学意义(P<0.05)。DCE-MRI K^(trans)值为0.1245 min^(-1)时AUC=0.831;K_(ep)值为0.2805 min^(-1)时AUC=0.793;ADC(b-1200)值为1114.7 mm^(2)/s时AUC=0.865;ROMA值为13.45%时AUC=0.796。联合K^(trans)、ADC和ROMA建立诊断模型,AUC=0.932。结论 DCE-MRI、DWI(b-1200)、ROMA模型对BEOTs和MEOTs均有鉴别价值,联合应用可提高诊断效能。

人附睾分泌蛋白4、糖类抗原125及卵巢恶性肿瘤风险预测模型在卵巢癌诊断中的价值

卵巢恶性肿瘤在女性生殖道肿瘤中发病率低于子宫颈癌和子宫体癌而位居第三[1],但其死亡率在女性生殖系统肿瘤中却是首位[2]。卵巢癌早期症状与卵巢良性疾病症状相似,早期卵巢癌患者的5年生存率可达95%,但患者就诊时大多已是晚期,5年生存率在15%-20%[3]。因此,采取有效的诊断方法,对卵巢癌患者的预后十分重要。

ADNEX模型联合ROMA指数、CA199鉴别卵巢肿瘤良恶性的临床价值及卵巢恶性肿瘤的影响因素分析

目的:探讨ADNEX模型联合ROMA指数、糖类抗原199(CA199)鉴别卵巢肿瘤良恶性的临床价值,并分析卵巢恶性肿瘤的影响因素。方法:选取2019年4月~2021年4月我院收治的150例卵巢肿瘤患者,以病理结果为金标准,其中良性肿瘤111例(良性组),恶性肿瘤39例(恶性组)。所有患者均进行ADNEX模型分析,开展卵巢恶性肿瘤风险预测模型(ROMA)指数分析,并检测血清CA199水平。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析ADNEX模型联合ROMA指数、CA199鉴别诊断卵巢肿瘤良恶性的效能。此外,以单因素、多因素Logistic回归分析卵巢恶性肿瘤的影响因素。结果:ROC曲线分析结果显示:ADNEX模型联合ROMA指数、CA199鉴别诊断卵巢肿瘤良恶性的曲线下面积为0.974,明显高于三项单独应用时的0.845、0.772、0.763。单因素分析结果显示:恶性组年龄、病灶最大径大于良性组,流产次数多于良性组,CA199、人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)水平以及腹水、乳头数>4个比例高于良性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄、病灶最大径较大,CA199水平较高以及乳头数>4个是卵巢恶性肿瘤的危险因素(P<0.05)。结论:ADNEX模型联合ROMA指数、CA199鉴别卵巢肿瘤良恶性的临床价值较高,年龄、CA199水平、病灶最大径以及乳头数是卵巢恶性肿瘤的影响因素。

血清CA_(125)、HE4以及ROMA指数在卵巢癌早期诊断中的应用价值

目的:探讨人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA_(125))及卵巢癌风险预测模型(ROMA)在卵巢癌早期诊断中的应用价值。方法:采用酶联免疫吸附试验及化学发光法检测53例国际妇产科联合会(FIGO)2014年卵巢癌分期Ⅰ、Ⅱ期卵巢癌患者及54例卵巢良性肿瘤患者血清HE4及CA_(125)水平,根据受试者绝经情况,通过计算ROMA指数,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)。结果:卵巢癌检测HE4、CA_(125)水平及ROMA指数分别为416.19±134.04 pmol/L、895.97±252.16 U/ml及(59.10±4.49)%;卵巢良性肿瘤组分别为33.61±3.07 pmol/L、33.98±4.99 U/ml及(20.08±5.07)%,卵巢癌组血清HE4、CA_(125)水平及ROMA指数高于卵巢良性肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清HE4、CA_(125)水平和ROMA指数对卵巢癌诊断的敏感度分别为92.45%、69.81%、96.23%,特异度分别为79.63%、70.37%、81.48%,ROC-AUC分别为0.943、0.803、0.975。结论:联合检测HE4和CA_(125)计算ROMA指数对卵巢癌早期诊断敏感度和特异度较高。

血清HE4、CA125检测及ROMA模型在卵巢癌诊断中的应用价值

目的探讨人附睾分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)及卵巢恶性肿瘤风险预测模型(ROMA)在卵巢癌诊断中的应用价值。方法采用酶联免疫吸附试验及化学发光方法检测56例卵巢癌患者、73例卵巢良性肿瘤患者及50例健康对照者血清HE4及CA125水平,根据患者的绝经状况通过公式计算ROMA指数,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)。结果 HE4、CA125水平及ROMA指数在卵巢癌组分别为(345.33±605.03)pmol/L、(701.46±1 500.30)U/mL、(58.72±31.00)%,卵巢良性肿瘤组分别为(53.84±14.68)pmol/L、(44.25±45.81)U/mL、(10.80±6.75)%,健康对照组分别为(46.03±10.26)pmol/L、(17.39±10.64)U/mL、(6.92±3.85)%,卵巢癌组血清HE4、CA125水平及ROMA指数高于卵巢良性肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。健康对照组和卵巢良性肿瘤组比较,HE4水平和ROMA指数差异无统计学意义(P>0.05)。而CA125水平差异有统计学意义(P<0.05)。血清HE4、CA125水平和ROMA指数对卵巢癌诊断的灵敏度分别为71.43%、76.79%、89.28%,特异度分别为93.15%、53.42%、94.52%,ROC-AUC分别为0.930、0.809、0.937,当对卵巢癌诊断的特异度为95.00%时,HE4、CA125和ROMA指数对卵巢癌诊断的灵敏度分别为80.40%、53.60%和83.90%。结论联合检测HE4和CA125计算ROMA指数对卵巢癌诊断灵敏度和特异度较高。