分析地西他滨联用IAG方案治疗老年MDS转化为急性髓系白血病患者的实际效果

目的探讨老年骨髓增生异常综合征(MDS)转化为急性髓系白血病(AML)患者采取地西他滨与预激改良方案(IAG)联合治疗的实际效果,以便为临床治疗提供参考。方法选择本院2009年1月至2017年12月收治的50例老年MDS转化为AML患者作为研究对象,入组对象有完整资料,愿意配合研究且签署了知情同意书。所有患者均接受地西他滨与预激改良方案联合治疗,两组患者均治疗≥2个疗程,且均随访半年以上。治疗2个疗程后评价疗效,记录不良反应(对两个疗程期间不良反应进行比较分析),同时根据治疗有效与无效分组,比较两组性别、年龄、预后FLT3基因、染色体核型差异性。结果本次研究50例患者经2个疗程治疗后评价疗效,显示完全缓解18例、部分缓解22例、未缓解10例,有效率80.00%;经统计学分析有效组与无效组患者性别、年龄、预后FLT3基因、染色体核型可以看出,两组在预后FLT3基因上差异有统计学意义(P<0.05),其余差异无统计学意义;治疗第1个疗程时,感染率高达84.00%,治疗第2个疗程时感染率为70.00%,2个疗程感染率表差异有统计学意义(P<0.05),但其余如骨髓抑制、恶心呕吐、背部疼痛不适、肝功能损伤比较差异无统计学意义。结论地西他滨与预激改良方案联合治疗MDS转化为急性髓系白血病患者有一定的效果,随着疗程增加,安全性提高,主要不良反应为感染、骨髓抑制,对症处理后缓解或消失,同时其疗效可能和预后FLT3基因有关,在实际治疗期间需加强重视。