头胸导联对预激综合征定位诊断的探讨

目的:分析预激综合征合并阵发性室上性心动过速射频消融成功病例的常规12导联心电图(RLECG)和头胸导联心电图(HCECG),寻找HCECG定位旁路的规律。方法:分析60例预激综合征合并阵发性室上性心动过速射频消融成功的病例,分别非同步描记RLECG和HCECG,由专业人员盲法分析其结果,寻找HCECG定位旁路的规律。结果:P波出现率HCECG>RLECG,出现率分别为95%和91%。P-R段:均值比较HCECG(0.06±0.02)<RLECG(0.07±0.02),具有显著差异。结论:HCECG对预激综合征的定位诊断价值高于RLECG。

酷似舒张晚期室早二联律的交替性心室预激一例

患者,男,64岁.因反复心悸25年,加重1个月于2014年6月11日就诊于本院.25年前不明原因发生心悸,以后反复发作,心悸呈突发突止,持续时间长短不一,1个月前病情加重,于当地医院以“室早”治疗,症状无明显改善.为求进一步治疗,遂来本院心内科就诊.复查心电图（图1）,可见窄P-QRS-T波群与宽大畸形QRS-T波群交替出现,窄P-R间期为0.15s,QRS波时间为0.10s,宽大畸形QRS波时间为0.16s,貌似室早二联律.但仔细观察后发现,宽大畸形的QRS波之前隐约可见P波,P-R间期为0.08 s,始终固定.