终末期肿瘤患者的预立医疗照顾计划辅助干预方案态度的质性研究

目的了解终末期肿瘤患者对预立医疗照顾计划辅助干预方案的态度,分析其态度和选择的影响因素。方法采用目的抽样法,选取2019年1—12月郑州大学第一附属医院住院的终末期肿瘤患者11例,采用质性研究中的现象学研究方法进行面对面半结构式深入访谈,运用Colaizzi 7步法对资料进行整理、分析、提炼主题。结果提炼出3个主题,分别为对预立医疗照顾计划的态度:以支持或肯定为主,不排斥;辅助干预方案的接受情况:倾向基础支持治疗,避免有创抢救而遭受痛苦和增加家人负担;影响患者对辅助干预方案态度和选择的因素:个人意愿、家属态度及疾病、治疗手段相关信息。结论终末期肿瘤患者不排斥预立医疗照顾计划,在辅助干预方案选择上倾向基础支持治疗,避免有创抢救而遭受痛苦和增加家人负担。推广和实践过程中,患者个人意愿固然重要,但不能忽视家属在医疗决策制定中的关键性作用。