免预置双J管输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石的临床疗效评估

目的:本研究旨在评估免预置双J管输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石的临床疗效,为该技术的应用提供临床参考。方法:研究选取了自2020年1月至2023年10月期间务川仡佬族苗族自治县人民医院收治的200例上尿路结石患者。这200例患者被随机分为两组,即观察组和对照组,每组100例患者。对照组接受传统手术,观察组接受免预置双J管输尿管软镜碎石术,对比两组的手术相关数据。结果:观察组患者并发症发生率相较于对照组患者要低很多(P<0.05)。治疗前,两组患者的MNA评分相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的MNA评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:免预置双J管输尿管软镜碎石术是一种有效治疗上尿路结石的方法,具有低并发症发生率等优点。该技术为患者提供了更好的治疗体验,有望成为上尿路结石治疗的首选方法。然而,仍需要进一步的长期随访研究来验证其长期疗效和安全性。

输尿管软镜碎石术前预置双J管必要性的临床探讨

研究输尿管软镜碎石术前预置双J管对手术效果和安全性的影响,探讨预置双J管的临床意义。方法 回顾分析我科2022年6月至2023年6月224例行输尿管软镜碎石术病例的临床资料。结果 本研究中224例患者均成功进行输尿管软镜钬激光碎石术,其中未预置双J管组151例,预置双J管组73例,置管组的肾积水发生率明显低于未置管组(P<0.05),其住院费用明显高于未置管组(P<0.001),两组病例在输尿管软镜鞘进鞘成功率、手术时间、手术并发症、术后住院时间及术后2月结石清除率方面均无统计学差异(P> 0.05)。结论 输尿管软镜碎石术前预置双J管可以改善肾积水情况,且不影响手术效果和安全性,具有一定的临床价值。

微信管理对术前预置双J管患者焦虑及生活质量的影响

目的探讨医护一体化微信管理对输尿管软镜术前预置双J管患者焦虑及生活质量的应用效果。方法选择我院2015年6月至2016年6月泌尿外科两个病区收治的肾结石行输尿管软镜术前预置双J管患者248例,随机分为对照组和观察组,各124例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上,采用医护一体化微信管理方式进行院外延续性服务。应用焦虑量表、生活质量评分评估术前预置双J管患者焦虑程度、生活质量满意度。结果观察组预置双J管期间焦虑程度、对生活质量的满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对肾结石行输尿管软镜术前预置双J管患者进行医护一体化微信管理,可显著减轻患者术前焦虑程度,提高患者置管期间生活质量,有助于手术顺利完成。

预置双J管在经皮肾镜取石术中的应用

目的:探讨术前预置双J管在经皮肾镜取石术中的技巧和临床疗效,以期提高手术成功率.方法:2011～2013年对36例肾结石患者在经皮肾镜术前1～2周或肾穿刺前逆行置入双J管,采用灌注泵经导尿管行膀胱灌注,双J管逆流形成“人工肾积水”后再行治疗.统计分析肾穿刺成功率、手术时间及并发症发生率.结果:30例均一次性穿刺成功,6例行2～3次穿刺成功建立通道,穿刺成功率100％;手术时间30～90 min,平均(68±10.3)min,其中碎石(取石)时间5～40 min,平均22min;术中检测灌注压力为＜30 cm H2O(1 cm H2O =0.098 kPa);术中无大出血,术后未出现感染性休克等并发症.结论:采用经皮肾镜术前1～2周或肾穿刺前逆行置入双J管,经导尿管行膀胱灌注,双J管逆流形成“人工肾积水”的方法,提高经皮肾穿刺的成功率,减少了再次顺行置管的程序,缩短了手术时间,具有手术时间短、创伤小及安全等优势,是经皮肾镜取石术治疗肾结石的一种安全、有效的方法.

预置双J管对肾结石输尿管软镜碎石术并发症发生率的影响分析

目的探讨预置双J管对肾结石输尿管软镜碎石术并发症发生率的影响。方法选取该院2018年1月—2019年10月收治的肾结石输尿管软镜碎石术患者120例,将患者随机分为两组,对照组术前不预置双J管,观察组术前预置双J管,对比两组患者术后并发症发生率及临床疗效。结果术后并发症发生率比较中,对照组为20.00%,观察组为3.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.015,P<0.05);术中软镜鞘一次性置入成功率比较中,对照组为90.00%,观察组为100.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.012,P<0.05);输尿管扩张术使用率比较中,对照组为13.33%,观察组为1.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.015,P<0.05)。结论肾结石输尿管软镜碎石术前预置双J管,软镜鞘一次性置入成功率提高,且术中输尿管扩张术使用率降低,术后并发症发生率降低,在临床效果上较为显著,安全性高,具有良好的临床应用价值。

宫颈癌根治术预置双J管患者伴发泌尿系统感染的危险因素及干预对策

目的 分析宫颈癌根治术预置双J管患者伴发泌尿系统感染的危险因素和相关干预对策。方法 回顾性分析2017年10月-2022年11月杭州市第一人民医院收治的110例宫颈癌患者的一般资料,根据《医院感染诊断标准》中泌尿系统感染的诊断标准将其分为感染组(29例)和未感染组(81例)。比较两组一般资料,通过多因素logistic回归分析影响宫颈癌根治术预置双J管患者发生泌尿系统感染的独立因素,根据影响因素赋值用以建立风险评估模型,经ROC曲线评估模型诊断效能。对泌尿系统感染患者开展病原菌检测,分析其病原菌分布情况。结果 感染组年龄、术中出血量分别为(54.68±8.20)岁、(184.34±27.62)ml,均高于未感染组的(48.79±7.31)岁、(152.55±22.88)ml,差异均有统计学意义(t=3.411、6.070,均P=0.000),且感染组进行放化疗、合并糖尿病、导管留置时间≥3个月的占比分别为72.41%、44.82%、79.31%,均高于未感染组的50.61%、20.98%、46.91%,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.124、6.118、9.073,P=0.042、0.013、0.002);经logistic回归模型多因素分析,患者年龄较大(P=0.000,OR=1.186)、进行放化疗(P=0.016,OR=3.177)、术中出血量较多(P=0.001,OR=1.043)、导管留置时间≥3个月(P=0.029,OR=1.255)及合并糖尿病(P=0.000,OR=3.666)是宫颈癌根治术预置双J管患者发生泌尿系统感染的危险因素;感染组患者共检出病原菌38株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占比57.89%、39.47%、2.63%。结论 宫颈癌根治术预置双J管患者发生泌尿系统感染的危险因素包括患者年龄较大、进行放化疗、术中出血量较多、导管留置时间≥3个月及合并糖尿病。在临床上应对相关因素予以有效控制,并采取有针对性的防治措施,以此来降低泌尿系统感染发生率。

术前1周预置双“J”管经尿道输尿管软镜碎石术治疗肾结石的疗效分析

目的探究术前1周预置双“J”管经尿道输尿管软镜碎石术治疗肾结石患者的临床疗效。方法选取我院2018年1月至2020年1月拟行经尿道输尿管软镜碎石取石术的肾结石患者60例,术前根据患者及家属是否同意预置双“J”管分为对照组38例和观察组22例。观察组患者于术前1周在局麻下经尿道膀胱镜下插入并留置双“J”管,1周后行手术治疗,对照组则不予术前置管直接行手术治疗。对比两组患者一次性软镜通道鞘置入成功率、输尿管扩张率;比较两组手术时间、住院时间、住院费用等手术指标;比较两组结石清除率,比较两组并发症发生率。结果观察组患者软镜通道鞘置入成功率为95.45%,显著高于对照组软镜通道鞘置入成功率65.79%,输尿管扩张率为4.55%,显著低于对照组输尿管扩张率34.21%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间长于对照组,手术时间显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组住院费用比较,差异无明显差异(P>0.05);术后1周、术后1个月,观察组结石清除率分别为86.36%、95.45%,均显著高于对照组,观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对拟行输尿管软镜碎石术肾结石患者,术前1周预置双“J”管,有利于提高手术中一次性软镜通道鞘置入成功率,有利于手术操作,降低并发症发生率,患者恢复快,安全有效,值得临床推广。

改良术前置双J管腹腔镜肾盂输尿管切开取石术

目的探讨术时先放置双J管腹腔镜下输尿管肾盂切开取石术的疗效。方法对肾盂输尿管结石患者32例行腹腔镜下切开取石时先放置双J管。结果术中取出结石后立即看见双J管21例,轻轻往上送后看见双J管11例,无1例双J管无法上送。32例均成功,手术时间平均55 min。术后无漏尿等并发症。结论术时先放置双J管安全、方便、快捷,能适合于输尿管上段、肾盂的腹腔镜下切开取石术。

超声引导双J管预置术对盆腔肿瘤治疗中输尿管损伤的预防作用

目的探讨超声引导双J管预置术对盆腔肿瘤治疗中输尿管损伤的预防作用。方法回顾性分析2019年11月至2020年12月佛山市三水区人民医院收治的80例盆腔肿瘤患者的就诊情况,按照术前不同置管方式分为对照组(42例,接受常规置管)和预置组(38例,接受超声引导双侧双J管预置术),比较两组患者的手术情况,并发症和肾功能情况。结果预置组患者的手术时间为(179.32±24.19)min,明显短于对照组的(196.84±27.36)min,差异有统计学意义(P<0.05);预置组患者术中出血量、尿管留置时间分别为(117.65±13.42)mL、(123.09±11.29)d,与对照组的(123.09±11.29)mL、(13.54±1.42)d比较差异均无统计学意义(P>0.05);预置组患者的输尿管损伤率为0,明显低于对照组的14.29%,差异有统计学意义(P<0.05);预置组患者的尿潴留、泌尿系感染发生率分别为7.89%、5.26%,与对照组的4.76%、0比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术前和术后的肾功能比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导双J管预置术能够有效预防盆腔肿瘤治疗中的输尿管损伤,且未增加术后并发症的发生。

对行腹腔镜宫颈癌根治术的患者在手术前预置双“J”管的效果分析

目的 :探讨对行腹腔镜宫颈癌根治术的患者在手术前预置双"J"管的临床效果。方法 :对2013年10月~2015年6月期间在我院接受腹腔镜宫颈癌根治术治疗的135例宫颈癌患者的临床资料进行回顾性研究。我院对这些患者在进行手术前均预置双"J"管,然后分析并总结预置双"J"管对预防其术中出现输尿管损伤的有效率。结果 :这135例患者在进行腹腔镜宫颈癌根治术的过程中,出现输尿管损伤的患者有4例,未出现输尿管损伤的患者有131例,术前预置双"J"管预防输尿管损伤的有效率高达97.04%。结论 :对行腹腔镜宫颈癌根治术的患者在手术前预置双"J"管的临床效果显著,可有效地预防患者在术中出现输尿管损伤。此法值得在临床上推广应用。

腹腔镜宫颈癌根治术预置双“J”管的临床价值评价

目的 探讨腹腔镜宫颈癌根治术预置双“J”管的临床价值.方法 选择2013 年10 月-2015 年6 月在我院进行腹腔镜宫颈癌根治术的患者135 例,经评估其中34 例可能发生输尿管损伤,对着34 例患者行术前检查预置双“J”管,术后3 个月拔除,就其治疗效果进行分析.结果 34 例患者均顺利进行腹腔镜宫颈癌根治术预置双“J”管,术中发现2 例患者有输尿管损伤,3 个月拔管后自然修复.101 例患者术后发现7 例输尿管损伤,均经针对性修补治疗痊愈.结论 腹腔镜宫颈癌根治术可能造成患者的输尿管损伤,因此在手术前经评估可能存在损伤时行预置双“J”管,能够有效预防宫颈癌根治术造成的输尿管损伤,帮助患者改善预后,值得临床推广.