预见性平衡双侧去骨瓣减压术加着力部位硬膜外血肿清除术治疗重型对冲性颅脑损伤患者的疗效分析

目的:观察预见性平衡双侧去骨瓣减压术加着力部位硬膜外血肿清除术治疗重型对冲性颅脑损伤患者的临床疗效。方法:选取濮阳市人民医院82例重型对冲性颅脑损伤患者,按照手术方法分组,各41例。对照组行着力部位硬膜外血肿清除+对侧大骨瓣减压术,观察组行预见性平衡双侧去骨瓣减压术+着力部位硬膜外血肿清除术。对比两组临床疗效、术后并发症发生率、手术前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、术后颅内压。结果:观察组治疗总有效率70.73%(29/41)较对照组48.78%(20/41)高(P<0.05);术后1 d、7 d观察组GCS评分较对照组高(P<0.05);观察组术后1 d、3 d、7 d颅内压较对照组低(P<0.05);观察组术后并发症发生率12.20%(5/41)较对照组31.71%(13/41)低(P<0.05)。结论:预见性平衡双侧去骨瓣减压术+着力部位硬膜外血肿清除术治疗重型对冲性颅脑损伤患者,疗效显著,有效控制术后患者颅内压力,改善患者昏迷状况,减少术后并发症发生。

预见性平衡双侧去骨瓣减压术联合着力部位硬膜外血肿清除术对重型对冲性颅脑损伤的影响研究

目的探讨预见性平衡双侧去骨瓣减压术联合着力部位硬膜外血肿清除术对重型对冲性颅脑损伤的影响。方法选取2016年4月—2018年4月期间在我院治疗的54例重型对冲性颅脑损伤患者,按随机数字表法分成2组各27例。对照组行单侧额颞部开颅血肿清除术联合双侧去骨瓣减压术,观察组行预见性平衡双侧去骨瓣减压术联合着力部位硬膜外血肿清除术,比较2组术后7 d颅内压及GCS评分及并发症发生率。结果相比对照组,观察组颅内压较低,GCS评分较高,并发症发生率较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论预见性平衡双侧去骨瓣减压术联合着力部位硬膜外血肿清除术治疗重型对冲性颅脑损伤可有效降低颅内压,改善昏迷情况,减少并发症发生。

预见性双侧平衡去骨瓣减压术与分次双侧去骨瓣减压术的临床对比

目的:探讨预见性双侧平衡去骨瓣减压术与分次双侧去骨瓣减压术对重症颅脑损伤患者的临床效果。方法:对2013年5月至2014年12月手术治疗的110例重型颅脑损伤患者进行回顾性分析,其中62例患者采用预见性双侧平衡去骨瓣减压术(观察组)、48例患者采用分次双侧去骨瓣减压术(对照组),分析两组手术效果、并发症及预后差异。结果:观察组和对照组患者术前颅内压测定值差异无统计学意义(P>0.05);术后第1d、术后第3d观察组的颅内压测定值低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症率20.97%低于对照组的39.58%且差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月、6个月观察组的的MMSE评分、巴氏指数评分均高于同时刻对照组且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后6个月达到预后良好的有39例(62.90%)高于对照组患者的21例(43.75%)且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:预见性双侧平衡去骨瓣减压术较分次双侧去骨瓣减压术能够尽早降低患者的颅内压水平、减少手术并发症、有利于患者的远期预后恢复。

双侧去骨瓣减压手术对对冲性颅脑损伤治疗效果的临床研究

目的探讨双侧去骨瓣减压开颅手术较单侧去骨瓣减压开颅手术对对冲性颅脑损伤的治疗效果.方法选取80例我院2016年10月1日至2018年10月31日期间的对冲性颅脑损伤患者进行研究,采用随机数字表法分组,对照组和观察组各为40例.前者行单侧去骨瓣减压开颅术,予以后者双侧去骨瓣减压开颅术,比较两组临床疗效、并发症、颅内压、脑摄氧量和脑血流指标.结果观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组与对照组术前颅内压、脑摄氧量无差异(P>0.05).术前观察组与对照组在大脑中动脉收缩期峰值流速、平均血流速度、搏动指数等脑血流指标上无差异(P>0.05).观察组术后大脑中动脉收缩期峰值流速、平均血流速度和脑摄氧率相比于对照组明显上升(P<0.05,P<0.01),颅内压和搏动指数相比于对照组明显下降(P<0.01).术后两周观察组GCS评分较对照组改善明显(P<0.05),术后6月GOS评分显示观察组良好预后率总体优于对照组(P<0.05).结论双侧去骨瓣减压开颅手术治疗对冲性颅脑损伤的效果优于单侧去骨瓣减压开颅手术,安全性高,值得推广.

双侧去骨瓣、单侧大骨瓣减压术在对冲型重型颅脑损伤患者治疗过程中的应用效果对比

目的探究双侧去骨瓣、单侧大骨瓣减压术在对冲型重型颅脑损伤患者治疗过程中的应用效果差异。方法研究对象选取2017年8月至2020年10月商丘市长征人民医院收治的82例对冲型重型颅脑损伤患者,随机分为双侧组和单侧组,各41例,双侧组患者采用双侧去骨瓣减压术治疗,单侧组患者采用单侧大骨瓣减压术治疗。两组患者围术期干预方案相同。比较两组患者术前及术后7 d的颅内压状况、格拉斯哥昏迷(GCS)量表评分、脑部氧代谢相关指标[颈内静脉氧含量(CjvO_(2))、动脉-颈内静脉球部血氧差(Da-jvO_(2))],比较两组患者的治疗效果,比较两组患者的手术并发症情况(脑脊液漏,颅内感染,外伤性癫痫,颅内再出血)。结果在手术前,两组患者的颅内压、GCS评分、CjvO_(2)、Da-jvO_(2)的数据比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在术后7 d,两组患者的颅内压、Da-jvO_(2)均低于术前,GCS评分、CjvO_(2)均高于术前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。在术后7 d,双侧组患者的颅内压、Da-jvO_(2)低于单侧组患者,双侧组患者的GCS评分、CjvO_(2)高于单侧组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。双侧组患者的治疗效果优于单侧组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。双侧组患者的并发症发生率[7.32%(3/41)]显著低于单侧组患者[34.15%(14/41)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单侧大骨瓣减压术相比,双侧去骨瓣减压术治疗对冲型重型颅脑损伤患者的临床效果更优,可有效降低患者手术之后的颅内压,改善患者的GCS评分及脑部氧代谢情况,且术后并发症更少,值得临床应用。

预见性双侧平衡去骨瓣减压术联合中药对重型闭合性颅脑损伤患者术后颅内压及切口疝发生率的影响

重型闭合性颅脑损伤主要是指由直接暴力或间接暴力导致的头部硬脑膜完整的颅脑损伤,患者头皮及颅骨存在开放性创口[1],严重影响患者的生命安全及生活质量。临床中主要采用手术治疗重型闭合性颅脑损伤。笔者对预见性双侧平衡去骨瓣减压术联合中药治疗重型闭合性颅脑损伤的临床效果进行了分析,现报道如下。

双侧去骨瓣减压术及单侧标准外伤大骨瓣手术治疗颅脑损伤的效果比较

比较双侧去骨瓣减压术及单侧标准外伤大骨瓣手术治疗颅脑损伤的效果。方法 选择2022-2023年收治的颅脑损伤患者100名,分别采用单侧标准外伤大骨瓣手术和双侧去骨瓣减压术,对比两组的疗效。结果 双侧组疗效更好,术后颅内压和并发症发生率更低,P<0.05;双侧组NSE及S100β水平降低更明显,P<0.05;双侧组术后运动功能评分更高,P<0.05。结论 双侧去骨瓣减压术能够有效地降低颅内压,缓解脑组织受压的情况,从而减轻患者的症状和痛苦。双侧去骨瓣减压术能够减少并发症的发生,提高手术的安全性。双侧去骨瓣减压术在颅脑损伤治疗中具有更好的疗效和安全性,同时能改善患者的运动功能。

预见性双侧去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤

目的探讨预见性双侧去骨瓣减压术在重度颅脑损伤患者中应用效果。方法选取我院2015年10月至2017年9月收治的重度颅脑损伤患者71例,依据手术术式不同分组,对照组35例实施相继性双侧去骨瓣减压术治疗,观察组36例采用预见性双侧去骨瓣减压术治疗,观察比较两组术后不同时间点(1 d、2 d、3 d)颅内压变化情况及格拉斯哥预后评分(GOS),并统计两组手术前后生存质量(SF-36)评分。结果术后1 d、2 d及3 d观察组颅内压低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);观察组恢复良好率为50. 00%(18/36),高于对照组25. 71%(9/35),差异具有统计学意义(P <0. 05);观察组术后3个月SF-36评分高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论预见性双侧去骨瓣减压术应用于重度颅脑损伤患者效果显著,可显著降低颅内压,促进预后恢复,提高患者生存质量。

预见性早期双侧去骨瓣减压术治疗重型颅脑创伤的临床效果

目的探讨预见性早期双侧去骨瓣减压术治疗重型颅脑创伤的临床效果。方法选取我院收治的60例重型颅脑创伤患者,按电脑数字表法随机分为对照组(30例,相继性双侧去骨瓣减压术)和试验组(30例,预见性早期双侧去骨瓣减压术)。比较两组的手术效果。结果术后1、7 d,两组的两组的颅内压、Da-jvO2均降低,CjvO2均升高,且试验组均优于对照组(P<0.05)。试验组术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论预见性早期双侧去骨瓣减压术有助于改善重型颅脑创伤患者颅内压、脑氧代谢指标,并提升安全性。

预见性双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的疗效及安全性分析

目的研究预见性双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的疗效及安全性。方法选取2017年3月至2018年8月本院收治的重型颅脑损伤患者86例,随机数字表法分为对照组(n=43)和研究组(n=43)。对照组采用单侧标准外伤骨瓣减压术治疗,研究组采用预见性双侧平衡去骨瓣减压术治疗,对比两组手术前后颅内压、并发症发生率及预后情况。结果 手术后第1、3、5d两组颅内压水平均低于手术前,且研究组同一时间段颅内压均低于对照组(均P<0.05);研究组并发症总发生率[13.95%(6/43)]低于对照组[34.88%(15/43)],两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组预后优良率[69.77%(30/43)]高于对照组[48.84%(21/43)],两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 预见性双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者,能进一步降低患者颅内压,降低并发症发生率,安全可靠,且能有效提高预后优良率。

预见性双侧去骨瓣减压术对重度颅脑损患者的临床疗效分析

目的:对预见性双侧去骨瓣减压术对重度颅脑损患者的临床疗效进行分析和研究。方法:研究对象为2015年1月~2019年6月于我院接收治疗的36例重度颅脑损患者,使用随机分组法将36例重度颅脑患者均分为对照组和观察组两组,对照组18例,观察组18例。将相继性双侧去骨瓣减压术治疗应用于对照组,将预见性双侧去骨瓣减压术治疗应用于观察组。将两组患者术后3、5、7d的颅内压、术后并发症情况及格拉斯哥预后分数(GOS)进行对比。结果:手术完成后,两组患者术后3、5、7d的颅内压都有所下降(P<0.05),观察组颅内压明显低于对照组,两组差异较大,具有统计学意义(P<0.05);观察组GOS评分显然优于对照组,观察组并发症出现率明显低于对照组,两组差异较大,具有统计学意义(P<0.05)。结论:将预见性双侧去骨瓣减压术治疗应用于重度颅脑损患者治疗效果确切,优于相继性双侧去骨瓣减压术治疗方法,并发症出现率较低,值得临床采纳。

预见性平衡性双侧去骨瓣减压术治疗重型对冲性颅脑损伤的效果分析

目的探讨分析预见性平衡性双侧去骨瓣减压术治疗重型对冲性颅脑损伤的临床效果。方法选取医院2010年10月-2017年10月手术治疗的54例重型对冲性颅脑损伤患者为研究对象,其中预见性平衡性双侧去骨瓣减压术组31例(观察组),相继性分次双侧去骨瓣减压术组23例(对照组),回顾性分析两组不同手术方案的术后并发症及预后情况价手术效果。结果治疗前,比较观察组和对照组颅内压值,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,观察组与对照组比较,手术后颅内压值、GOS评分,差异均存在统计学意义(P <0.05)。结论预见性平衡性双侧去骨瓣减压术治疗重型对冲性颅脑损伤,可有效降低患者颅内压、减少术后再次出血可能,对提高重型颅脑损伤患者救治成功率,改善预后、提高其生存质量有较大意义。

预见性双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤的效果探究

目的:探讨用预见性双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤的效果。方法:将2016年1月至2017年1月期间长治市北大医疗潞安医院收治的78例重症闭合性颅脑损伤患者按照手术方法的不同分为观察组(n=39)与对照组(n=39)。对对照组患者进行相继性双侧平衡去骨瓣减压术,对观察组患者进行预见性双侧平衡去骨瓣减压术,然后比较两组患者的GOS评分及其预后情况。结果:术后4周,观察组患者的GOS评分高于对照组患者,P<0.05。术后3个月,观察组患者中预后良好患者所占的比例高于对照组患者中此类患者所占的比例,P<0.05。结论:用预见性双侧平衡去骨瓣减压术对重型闭合性颅脑损伤患者进行治疗可显著改善其预后。

预见性去骨瓣减压术治疗双额叶脑挫裂伤体会

目的探讨预见性去骨瓣减压治疗双额叶脑挫裂伤的疗效。方法 2010年1月—2012年3月,收治16例双额叶脑挫裂伤患者,入院1～2 d根据头颅CT结果 ,在患者神志清楚,生命体征尚平稳的情况下进行"预见性"的去骨瓣减压手术,作为治疗组;同时对2007年1月—2009年12月入院后先保守治疗的23例(其中12例在5～7 d病情加重进行手术治疗)双额叶脑挫裂伤患者作为对照组,对两组病例的临床效果进行回顾性分析。结果治疗组16例中14例恢复均良好,2例轻度残废,恢复良好率、总有效率分别为87.5%和100.0%;对照组23例中,11例恢复良好,2例轻度残疾,5例中度残废,2例植物状态,3例死亡。恢复良好率、总有效率分别为47.9%和78.2%。2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论双额叶脑挫裂伤患者并发中央型脑疝几率大,预见性去骨瓣减压手术能够明显提高治疗效果,降低中央型脑疝导致死亡和重度残废的发生率。

预见性双侧去骨瓣减压术对重度颅脑损伤患者颅内压及术后并发症的影响

目的观察重度颅脑损伤患者采取预见性双侧去骨瓣减压术治疗对其颅内压及术后并发症的影响。方法选取2017年3月~2018年5月本院收治的重度颅脑损伤患者60例,根据随机对照原则分为观察组和对照组各30例。对照组行相继性双侧去骨瓣减压术,观察组行预见性双侧去骨瓣减压术,对比两组患者颅内压变化、预后情况及术后并发症发生情况。结果观察组术后3d、术后5d、术后7d时颅内压均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者预后良好率为90.00%,显著高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重度颅脑损伤患者采取预见性双侧去骨瓣减压术治疗的效果较好,可有效降低颅内压,控制术后并发症发生率,利于患者预后。

预见性平衡去骨瓣减压术治疗额颞部对冲伤伴颞骨骨折所致急性硬膜下血肿的效果

目的分析预见性平衡去骨瓣减压术治疗额颞部对冲伤伴颞骨骨折所致的急性硬膜下血肿效果。方法选取2010年1月至2015年1月收治的额颞部对冲伤伴颞骨骨折后畸形硬膜下血肿患者共89例。根据手术方法,回顾性分为观察组和对照组。观察组行双侧去骨瓣开颅手术,对照组脑疝侧标准单侧外伤大骨瓣开颅,再行对侧硬膜外血肿清除联合去骨瓣减压术。对比2组患者的临床疗效及术后并发症发生情况。结果 2组患者术后1、3、7 d颅内压逐渐降低(P<0.05);观察组术后1、3、7 d颅内压显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后6个月恢复良好、中度残疾发生率显著低于对照组(P<0.05)。2组患者的急性脑膨出、癫痫、颅内感染、迟发性出血、脑脊液漏、切口疝发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用预见性平衡去骨瓣减压术治疗额颞部对冲伤伴颞骨骨折所致的急性硬膜下血肿可快速降低颅内压,改善患者预后,安全可靠。

重组人促红细胞生成素联合预见性双侧去骨瓣减压术对重型颅脑损伤的疗效

目的:探讨重组人促红细胞生成素联合预见性双侧去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法:重型颅脑损伤患者98例随机分为观察组和对照组,各49例。在基础治疗的基础上,对照组采取预见性双侧去骨瓣减压术治疗,观察组采取重组人促红细胞生成素联合预见性双侧去骨瓣减压术治疗。比较治疗前、后,2组血清S-100β蛋白、NSE水平,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及随访6个月后的格拉斯哥预后量表(GOS)评分。结果:治疗后2组NIHSS评分均较治疗前降低,且观察组较对照组低,GCS评分均较治疗前提高,且观察组较对照组高(均P<0.05);2组血清S-100β蛋白、NSE水平均较治疗前降低,且观察组较对照组低(均P<0.05);治疗后随访6个月,观察组GOS评分为5分和4分的患者多于对照组(P<0.05)。结论:采用重组人促红细胞生成素联合预见性双侧去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者能显著降低患者神经功能损伤及昏迷程度,改善患者预后。

预见性双侧去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤的疗效

目的比较相继性双侧去骨瓣减压术(BDC)和预见性BDC两种术式在治疗重度颅脑损伤(SHI)的临床疗效。方法选择2011年6月-2014年8月期间我院收治的SHI患者118例,采用随机数字法将患者分为研究组(60例)和对照组(58例),其中,研究组患者行预见性BDC,对照组患者行相继性BDC;比较分析两组患者间术后第3、5和7天的颅内压、术后并发症、及术后拉斯哥预后评分(GOS)。结果两组患者术后,第3、5和7天的颅内压依次下降(P<0.05),且研究组患者在术后第3、5和7天的颅内压均低于对照组(P均<0.05);治疗3个月后研究组GOS评分良好率高于对照组,病死率低于对照组(P均<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论预见性BDC在治疗SHI的近期临床效果优于相继性BDC的临床疗效,并发症的发生率低,在临床上值得推广。

预见性与相继性双侧去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤的临床观察

目的比较预见性和相继性双侧去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤患者的临床疗效和安全性。方法将2016年9月至2019年9月我院收治的80例重度颅脑损伤患者随机分为对照组(n=40)和实验组(n=40),对照组采用相继性双侧去骨瓣减压术治疗,实验组采用预见性双侧去骨瓣减压术治疗。比较两组患者手术前后颅内压变化和术后并发症发生情况,采用哥斯拉哥评分(GOS)评估患者预后效果。结果两组术后1、2、3 d的颅内压均低于术前(P<0.05),在术后1、2、3 d的颅内压上,实验组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组的并发症总发生率为7.50%(3/40),低于对照组的25.00%(10/40)(P<0.05);对比GOS恢复良好率和死亡率,实验组明显更优,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于相继性双侧去骨瓣减压术,重度颅脑损伤患者采用预见性双侧去骨瓣减压术后颅内压得到进一步降低,减少术后并发症,预后效果良好,安全性较高。

预见性双侧去骨瓣减压术对重度颅脑损伤患者术后颅内压及GOS评分的影响

目的探讨预见性双侧去骨瓣减压术对重度颅脑损伤患者术后颅内压及格拉斯哥预后评分(GOS)的影响。方法选取我院2014年1月至2017年9月收治的重度颅脑损伤患者62例,依据治疗方法不同将其分为对照组和研究组,各31例。对照组采用相继性双侧去骨瓣减压术治疗,研究组采用预见性双侧去骨瓣减压术治疗。比较两组术前、术后3、5、7 d颅内压、GOS评分及并发症发生情况。结果术后3、5、7 d,两组颅内压均显著低于术前,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组的GOS评分显著优于对照组(P<0.05)。研究组的并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论预见性双侧去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤能有效降低患者颅内压,改善其预后,且安全性较高。