预见性治疗对防止脑外伤后脑再灌注损伤的临床意义

目的分析导致脑外伤后脑再灌注损伤的因素,探讨预见性治疗对防止脑外伤后脑再灌注损伤发生的临床意义。方法回顾性对我院自2008年2月至2015年2月因脑外伤入院病程中出现脑再灌注损伤病例进行分析,按不同的治疗策略随机抽取实施预见性治疗(预见组)和实施常规性治疗(对照组)各53例。结果对照组患者出现大面积脑梗塞15例,小面积梗塞38例;预见组患者出现大面积脑梗塞3例,小面积梗塞50例,两组之间差异有显著统计学意义(P<0.01),两组患者除GOSⅡ差异无统计学意义外(P>0.05),预见组GOSⅠ级和Ⅲ级均低于常规组、而GOSⅣ级和Ⅴ级均优于常规组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论对脑外伤患者早期实施预见性治疗,就能够有效的降低脑再灌注损伤的发生,或有助于减轻脑再灌注损伤的程度。

电视荧光吞咽功能检查及预见性治疗对脑卒中后并发吸入性肺炎的影响

目的探讨电视荧光吞咽功能检查(VFSS)及预见性治疗对脑卒中后并发吸入性肺炎的影响。方法前瞻性选取2017年4月至2019年5月海南医学院第二附属医院收治的98例脑卒中患者,应用简单随机化分组方法分为:对照组和观察组,每组各49例。对照组患者给予常规干预,观察组患者在此基础上予以VFSS检查及预见性治疗。比较两组患者的吸入性肺炎发生率、吞咽功能变化、误吸风险、营养指标(血清总蛋白、血红蛋白、白蛋白、体重指数)、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分、护理满意度。结果观察组患者吸入性肺炎的发生率(0)低于对照组(12.24%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后口腔期、咽喉期、食管期VFSS检查评分(2.71±0.13分,2.61±0.13分,3.53±0.24分)高于对照组(2.26±0.10分,2.14±0.17分,2.97±0.20分),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后误吸风险率(6.12%)低于对照组(26.53%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后血清总蛋白(64.23±5.05 g/L)、血红蛋白(120.28±15.54 g/L)、白蛋白(39.02±5.37 g/L)高于对照组(60.19±4.92 g/L,113.17±13.29 g/L,35.44±4.18 g/L),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后睡眠(26.72±5.11分)、疲劳(23.49±8.27分)、社会交往(21.11±6.39分)、心理健康(10.19±2.33分)、恐惧(12.65±4.19分)、语言交流(10.77±9.02分)、食物选择(13.90±2.26分)、心理负担(6.88±1.39分)、食欲(15.07±4.85分)、症状频率(8.56±1.76分)、进食时间(19.37±7.44分)SWAL-QOL评分均低于对照组(40.91±8.25、38.29±7.11、42.35±6.86、20.47±5.83、24.60±6.55、22.83±9.34、20.78±3.61、16.43±2.77、22.27±3.91、15.68±2.80、26.59±8.12分),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度(91.84%)高于对照组(63.27%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论VFSS联合预见性治疗能改善脑卒中患者吞咽功能,降低误吸风险,改善患者营养状态,降低吸入性肺炎发生率,提高护理满意度与生活质量。

电视荧光吞咽功能检查及预见性治疗对脑卒中后并发吸入性肺炎的影响

目的探讨电视荧光吞咽功能检查(VFSS)在脑卒中后吞咽障碍患者初步筛查中的作用及预见性治疗对脑卒中后吞咽障碍患者并发吸入性肺炎的影响。方法选择脑卒中患者100例作为对照组,入院24 h内仅做常规吞咽功能评定、给予神经内科常规治疗及电针治疗;选择100例脑卒中患者作为干预组,入院24 h内进行VFSS进行初步筛查,针对不同程度吞咽障碍患者给予预见性治疗,即早期电针治疗,并采用Vital Stim神经肌肉电刺激触发吞咽反射进行吞咽训练。结果干预组经过VFSS评估后能有效地降低患者吸入性肺炎的发生率(P<0.05);采用电针加Vital Stim神经肌肉电刺激相结合的方案治疗卒中后吞咽障碍,其康复效果明显优于单纯电针治疗对照组(P<0.05)。结论干预组通过VFSS可较为准确判断患者吞咽障碍的程度,针对不同程度吞咽障碍给予预见性治疗,采用电针联合Vital Stim神经肌肉电刺激触发吞咽反射进行吞咽训练,可显著提高脑卒中后吞咽障碍患者康复效果、降低吸入性肺炎的发生率。

86例流行性出血热患者甲襞微循环动态检查与其用于指导休克预见性治疗的体会

本文通过对86例流行性出血热患者各病期226次甲襞微循环连续动态观察结果发现:流行性出血热患者各病期微循环血管的外形、流态、管袢状态等形态功能的改变,在发热期就有不同程度的异常。改变最明显的是低血压休克期和少尿期。异常改变于多尿期趋于好转。恢复期趋于正常。且微循环的异常程度与临床病情轻重程度呈正相关。可为预测病情轻重程度提供线索及辅助早期诊断。并提示:微循环镜的检查,可以辨别出休克的基本病理分型,做为休克分型及指导使用血管活性药物的参考指标。

预见性治疗对阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎药物不良反应的干预效应

目的观察预见性治疗对阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎药物不良反应的干预效应。方法将100例治疗对象随机分为观察组和对照组各50例。两组患儿入院后均完善常规治疗,且同时均予以阿奇霉素10 mg/(kg·d)加入5%的葡萄糖注射液250 ml中缓慢静滴,每日2次,连用5 d。后改为干混悬剂10 mg/(kg·d),每日1次,连用3 d,停4 d。此为1个疗程,连用2个疗程评定疗效。在此基础上,根据观察组患儿的具体情况,个体化地选择应用预见性的防治措施,以预防不良反应发生。待两组患儿上述不同措施实施2周后,观察药物不良反应发生情况并比较,数据进行统计学处理(χ2检验)。结果观察组采用预见性治疗后,其各项常见胃肠道药物不良反应发生率均低于对照组(P均<0.01),差异具有统计学意义。结论预见性治疗用于预防阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎药物不良反应的发生具有良好的效果。

综合措施预见性治疗防治脑出血并发症的效果观察

目的观察预见性治疗对脑出血患者并发症的干预作用。方法将符合诊断标准的120例脑出血患者随机分为观察组和对照组个60例。两组患者均于入院后对病情进行全面的评估。在此基础上,对照组急性期给予神经内科常规治疗和护理,在治疗和护理过程中出现并发症对症处理;病情与生命体征稳定进入恢复期给予综合康复功能训练;而观察组则在病情评估的前提下也于急性期给予神经内科常规治疗和护理的基础上,针对患者入院后每日进行的病情评估的具体情况,采用综合性措施,预见性治疗,防患于未然。最后的主要统计指标分别为两组患者对脑出血常见并发症的发生的百分比。数据进行统计学处理(χ2检验)。结果肺部感染、应激性溃疡并上消化道出血、压疮、肾功能衰竭、抑郁反应、焦虑反应、脑疝等常见并发症发生率,除肾功能衰竭无显著性差异外,其他各项并发症的发生率均具有显著性差异和非常显著性差异(P<0.05,P<0.01),观察组低于对照组。结论脑出血患者制定综合性措施预见性地治疗,可有效避免常见并发症的发生,促进患者康复。

预见性治疗对子宫广泛切除术患者术后疼痛的干预效应

目的探讨更为有效的干预子宫广泛切除术患者术后疼痛的方法和途径.方法：研究对象160 例,随机分为观察组和对照组各80 例.对照组术后采用“三阶梯止痛疗法”干预子宫广泛切除术患者术后疼痛,观察组则实施预见性治疗对术后患者的疼痛进行干预.具体措施包括：①应用麻醉诱导前缓慢静脉注射帕瑞昔布钠超前镇痛;②术后选择止痛点、神门、皮质下、肾上腺、神门等耳穴用王不留籽埋豆;③术毕一侧三阴交、归来穴穴位埋植药线. 两组患者采用上述不同术后干预方法,均于麻醉清醒后6h、12h、18h、 24h、 36h、48h、 60h、72h 进行疼痛干预效果的评估.数据进行统计学处理（t 检验）.结果：两组患者术后疼痛级别与疼痛程度比较,观察组患者术后各级疼痛与总疼痛与对照组比较均具有非常显著性差异（P〈0.01）;观察组患者术后6h、12h、18h、 24h、 36h、48h、 60h、72h 各时间段的疼痛程度测评得分均低于对照组（P〈0.01）.结论：观察组疼痛干预的效果优于对照组,且患者术后疼痛程度较对照组轻,实施预见性治疗对子宫广泛切除术患者术后疼痛具有良好的干预效应.

预防性治疗及预见性护理干预对老年住院患者呼吸道感染控制的临床研究

分析老年住院患者呼吸道感染实施预见性治疗+护理干预的控制效果。方法 将2021年2月-2023年6月住院患者作为样本,从中选取100例老年呼吸道感染患者成立对照组和观察组,每组各50例,前者采用的是常规治疗和护理,后者实施的是预见性护理和治疗,对比两种不同治疗护理患者生活质量以及心理状态和效果。结果 不同护理治疗干预,观察组中患者明显各项评价结果较为显著,具有优势,其效果得到提高,对比结果有差异(P<0.05)。结论 预见性护理和干预可有效提升患者药物服用的依从性,并对疾病表现进行抑制,从而缓解心理不良波动,提高其生活质量。

乳腺癌术后辅助内分泌治疗及研究进展

乳腺癌的内分泌治疗已经有100多年的历史，已经从早期一个无足轻重的缺乏针对性的治疗，发展成为一种独立的依赖激素受体状况来指导临床应用的可预见性治疗。2007年StGallen乳腺癌国际会议将内分泌治疗反应性作为乳腺癌辅助治疗的首要考虑因素，根据乳腺癌对内分泌治疗的反应性，把乳腺癌分为三类：高反应型、不完全反应型和无反应型。

急诊临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用

临床护理路径(CNP)是以患者为中心的一种跨学科、综合的新式医疗护理模式,针对某种疾病采取适当的程序化、时间化和多元化的预见性治疗护理模式,能及早识别病情变化、有效降低并发症,使患者获得最佳的医疗护理质量[1]。急性心肌梗死(AMI)是急诊科常见的危重急症之一,其病情变化快,进展迅速,猝死率高,甚至约40%~60%患者在发病最初几小时内死亡。在发病初期及时而有效的急救与护理可有效地降低病死率,为患者赢得下一步治疗的机会。因此,建立并运用一套合理的CNP,已经成为当前急诊临床工作者迫切需要解决的问题。自2015年1月2016年12月,本研究引入CNP用于急诊AMI患者的护理工作中,取得了较好的效果,现报告如下。

剖宫产术中双侧子宫动脉上行支结扎术和子宫捆绑术预防产后出血的临床效果

目的:对双侧子宫动脉上行支结扎术与子宫捆绑术的应用价值进行评估。方法:选择2019年1—2021年1月期间行剖宫产的80例产妇作为研究对象,均分为上行支结扎组与子宫捆绑组各40例。观察产妇产后结局、围产期指标、术后不同时期的月经来潮情况、术后血常规四项结果比较。结果:上行支结扎组与子宫捆绑组相比组间无差距(P>0.05);子宫捆绑组数据组间呈现出的差距较显著(P<0.05)。结论:两种手术干预均能够对产妇出血起到预见性干预效应,但相较上行支结扎术,子宫捆绑术对血常规的影响更为直接,可视产妇情况酌情选用。