重症登革热临床特征、预警指征及危险因素的研究进展

登革热是由登革病毒感染引起的急性传染性疾病,重症登革热是登革热的一种严重类型,临床特征主要为严重出血、血浆渗漏及器官损伤。重症登革热发病机制非常复杂,高龄、心血管疾病、中风、糖尿病、慢性呼吸道疾病及肾病均是其高危因素。因目前登革热尚无特效治疗药物,早期识别是降低病死率的关键。故本研究对重症登革热临床特征、预警指征及危险因素进行综合分析,以期为重症登革热的预防、早期诊断及临床治疗提供参考依据。

细胞因子作为重症登革热预警指征及其在发病中的作用研究

目的对普通登革热(DF)和重症登革热(SD)患者病程中不同时间点的细胞因子水平进行差异比较,筛选能作为SD早期预警指征的细胞因子,探讨免疫应答强度与SD发病的关系。方法应用Luminex技术检测2014年6—12月在广州医科大学附属市八医院住院的120例登革热确诊患者(77例DF和43例SD患者)在急性期、退热期和恢复期的血浆中19种细胞因子和细胞黏附分子的水平,操作步骤按照试剂盒说明书严格进行;在前期实验的基础上选定的19种细胞因子包括:TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10、IL-15、IL-17A、IFN-α2、IP-10、MCP-1、RANTES、GRO-α、PDGF-AA、PDGF-AB/BB、MIF、VEGF、sVCAM-1、sICAM-1、sFas及sFasL。应用荧光PCR法检测病毒载量并与细胞因子水平进行相关性分析。结果TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10、IL-15、IFN-α2、IP-10、MCP-1和sVCAM-1水平在登革热患者中升高,而RANTES、GRO-α和PDGF水平降低;IL-17A、MIF、VEGF、sICAM-1、sFas及sFasL水平无变化。TNF-α、IL-6、IFN-α2、IP-10和sVCAM-1水平在发病早期(第2~5天)的SD患者中显著高于DF患者,差异有统计学意义;在发病第6~10天,TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10、IL-15、PDGF、RANTES、IFN-α2、IP-10和sVCAM-1水平在DF和SD患者之间差异有统计学意义。相关性分析结果显示:病毒载量与IL-15水平呈中等程度相关,与其他细胞因子水平仅弱相关或无相关。结论TNF-α、IL-6、IFN-α2、IP-10和sVCAM-1可作为SD早期预警指征;多种细胞因子水平改变与SD发病相关。

水利部、中国气象局首次联合发布山洪灾害气象预警

为积极应对我国山洪灾害多发频发重发的不利趋势,有效保障广大山丘区人民群众生命财产安全,近期水利部与中国气象局多次协商,决定加强山洪灾害气象预警合作,并于7月15日就联合发布山洪灾害气象预警事宜签订备忘录。双方确定自2015年7月20日起,当全国范围未来24 h可能发生Ⅱ级(可能性大)和Ⅰ级(可能性很大)以上的山洪灾害气象预警时。

巴彦淖尔市2012-07-20典型极端暴雨过程特征分析

文章使用MICAPS常规气象资料及多普勒雷达资料对2021-07-20/21巴彦淖尔市东南部地区的大到暴雨过程进行特征及成因分析。文章介绍了天气实况与环流背景,分析了影响系统与演变特征、雷达资料和探空资料,同时进行了Ec数值预报模式检验并给出了预报指标量值。所得结论以期为今后预报预警业务的开展提供参考。

古洞河流域2010年暴雨洪涝分析及临界雨量初探

本文对2010年7月27日至28日延边州安图县古洞河流域出现的暴雨洪涝灾害进行综合分析,结论表明该区域因地理位置复杂、人口分布集中、水系发达、前期降水致使土壤含水率加大,且后期降水时段集中,雨强大,上下游海拔高度差较大等因素影响,造成本次"百年一遇"的暴雨洪涝灾害。文中针对暴雨期间的降水强度、降水时间、致灾临界雨量等因素进行统计分析,得到该流域暴雨洪涝临界雨量预警指标,为今后强降雨天气的应急防灾提供决策参考。

南海地区115例登革热患者实验室检查结果分析

目的分析2014年6月-2015年10月南海经济开发区人民医院115例登革热住院患者实验室检查结果的特点,为临床治疗、检验标准的制定提供依据及意见。方法采用迈瑞BC 5800全自动血细胞分析仪检测白细胞(WBC)、血小板(PLT);采用奥林巴斯AU-640全自动生化分析仪检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cr);采用Sysmex CA-530全自动凝血分析仪检测活化部分凝血酶时间(APTT);采用ELISA双抗体夹心法检测登革热NS1抗原。以符合重症登革热预警指征(DWS)者为预警组(WS),无DWS者为普通组(DF),分析两组之间各实验室检查结果的差异。结果实验室结果为:WBC减少81例(70.4%),PLT减少103例(89.6%),ALT升高55例(47.8%),APTT延长68例(59.1%),Crea升高14例(12.1%)。WS组的WBC、ALT结果与DF组无明显差异(P>0.05),WS组的APTT、Cr结果显著高于DF组(P<0.05)。结论大多数登革热患者WBC、PLT减少明显;近半数合并肝脏损害;超半数患者出现内源性凝血系统异常,符合DWS患者可存在更严重的内源性凝血系统异常,对预防普通病例发展为重症登革热(SD)和救治重症患者有参考意义。仅少数病人出现肾脏损害,但符合DWS患者肾功能受到的影响比普通登革热患者大。