新生儿窒息酸碱紊乱及阴离子间隙分析

目的 探讨新生儿窒息酸碱紊乱的特点及其意义。方法 测定 68例窒息新生儿的动脉血气及血清电解质 ,计算阴离子间隙 (AG)值及应用预计代偿值计算式来判断三重酸碱紊乱 (TABD) ,以明确酸碱紊乱的类型。结果 68例中单纯酸碱紊乱 16例 ,二重酸碱紊乱 44例 ,三重酸碱紊乱 5例。高AG 35例 ,正常AG 2 7例 ,低AG 6例。结论 新生儿窒息时糖酵解增加 ,大量乳酸堆积 ,导致高AG状态的代酸是窒息酸碱紊乱的最根本原因。除测动脉血气外应同时测定血清电解质及推算AG值。处理时应改善机体缺氧状态 ,保护和支持各脏器功能 。

程序化判断酸碱平衡紊乱

根据血气分析测定的结果,判断酸碱失衡类型有不同的方法,所应用的代偿预计值公式也不同,往往造成判断结果的差异。为减少差异,建立血气分析结果判定的程序是必要的。本文即在此问题上进行探讨。几年来,我们在学习国内学者先进经验和临术实践基础上,初步建立了血气分析结果和酸碱平衡紊乱判断的程序,简介如下。

混合性酸碱失衡的诊断

酸碱失衡（ABD）在临床上较为常见,混合性酸碱失衡（MABD）多见于危重病人。如不及时作出判断,常贻误治疗,甚至危及生命。现将MABD的诊断作一简单介绍。血气分析是判断ABD的重要工具,其中以pH,PaCO2及HCO3-为主要指标。电解质与ABD的关系密切,血中电解质的测定,尤其是根据Na+,Cl-及HCO3-