国外肺通气功能指标预计值在我国北方地区的适用性

目的 研究国外肺通气功能指标预计值在我国北方地区的适用性。方法 通过对 2 82 5名受检者肺通气功能指标的分析 ,比较中国东北与国外预计值公式的预计值、实测值 /预计值、肺功能指标异常率。结果 证实中国东北预计值公式计算的男性用力肺活量 (FVC)、 1秒钟用力肺活量占用力肺活量比值 (FEV1 0 %)预计值较国外预计值公式计算的数值偏高 ,1秒钟用力呼气量 (FEV1 0 )偏低 ,且差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;女性的FVC、FEV1 0 和FEV1 0 %预计值偏高 ,且FEV1 0 和FEV1 0 %差异有显著性 (P <0 0 5 )。中国东北预计值公式计算的男性FVC和FEV1 0 %的实测值 /预计值较国外预计值公式计算的数值偏低 ,而FEV1 0 偏高 (P <0 0 5 )。如果采用国外预计值公式 ,将导致判断FVC和FEV1 0 %为“异常”的病例数减少 ,而FEV1 0 “异常”的病例数增多 ;采用中国东北预计值公式计算女性FVC、FEV1 0 和FEV1 0 %的实测值 /预计值较国外公式计算的数值均偏低 ,如采用国外预计值公式 ,将使女性肺功能判定为“异常”的例数减少。结论 建议在使用装有预计值的进口肺功能测定仪时 。

中国各地区肺功能参数预计值的比较

目的比较我国6大行政区域的肺功能预计值，探讨统一国内肺功能预计值公式的可行性。方法收集2011年8月至2012年3月在复旦大学附属中山医院的健康体检者资料，符合测定条件的360例，男女各半。以华东地区的预计值为标准，与华北、东北、西北、西南和华南地区的肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、一秒率（FEV1／FVC）的预计值，以及美国高加索人FVC、FEV1预计值乘以不同亚裔校正系数（0．88、0．94）的两种预计值进行比较研究。结果华东地区男性VC的预计值（4．19±0．33）L，与其他地区预计值的相关系数（r）为0．803～0．983，差异率为1．90％～4．30％。FVC为（4．06±0．35）L，r值为0．912～0．981，除与华南地区差异率为8．10％外，与其他地区的差异率为（0—2．46）％，与美国亚裔（×0．88及×0．94）的差异率分别为1．97％和4．68％。FEV，为（3．34±0．40）L，r值为0．963—0．992，与华北、东北地区差异率分别为0．9％、3．59％，与西南、华南地区差异率〉5％，与美国亚裔（×0．88及×0．94）差异率分别为6．89％、0．6％。FEV．／FVC为（80．87±3．84）％，r值为0．989～0．999，与华北、东北、华南地区差异率为（0．42～3．04）％，与西北、西南地区差异率〉5％。华东地区女性VC的预计值为（3．00±0．33）L，与其他地区的r值为0．899～0．993，差异率为0．33％～3．67％。FVC（2．92±0．34）L，与其他地区的r值为0．929—0．990，差异率为（1．02～2．40）％，与美国亚裔（×0．88及×0．94）差异率分别为4．79％、6．16％。FEV1为（2．38±0．39）L，r值为0．958—0．994，与东北、西南、华南地区差异率为0．84％～3．36％，与华北地区差异率为7．19％，与美国亚裔（X0．88及×0．94）差异率分别为2．10％和4．62％。FEV1／FVC为（82．04±3．94）％，r值为0．991—1．000，除西南地区差异率为7．59％外，与其他地区差异率为1．34％～4．55％。结论各区域间VC、FVC的预计值公式一致，华北、东北、华南与华东地区间FEV1／FVC的预计值公式一致，各地FEV1的预计值公式差别较大。国外预计值公式皆不适合国情，不同类型的参数可能需要不同的校正系数。

华北城市地区成人肺通气功能预计值方程

目的建立华北城市地区成人肺通气功能的预计值方程式。方法对来自华北城市地区进行过基础体检符合健康成人条件的1200例(男性600例,女性600例)体检者测定用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)等5个常用肺通气指标,通过多元逐步回归求得各指标预计方程式,并与ECSC、Knudson等常用预计方程式比较预测值和实测值差异。结果肺功能指标中FVC、FEV1、FEF25%、FEF75%存在性别差异,FEV1/FVC无性别差异。多元逐步回归分析,男、女性肺功能指标FVC、FEV1、FEF 25%、FEF 25%均与身高呈正相关,与年龄呈负相关,而FEV1/FVC与身高及年龄均呈负相关,五项指标与体质量均无明显相关性。建立的肺功能指标的预计方程式,与其他预计方程式比较,本方程预计值与实测值差异最小。结论本研究建立的肺通气功能的预计方程式较适用于华北城市地区成人。

六个肺功能预计值对同一群煤矿工肺功能指标的比较

１９９２年国家颁发了“职工工伤与职业病致残程度鉴定标准（试行）”，其中尘肺致残分级判定基准是肺功能损伤程度。列出的六项指标中ＦＶＣ、ＦＥＶ１、ＭＶＶ和ＤＬｃｏ是以实测值与预计值百分数为判断标准。由于不同的预计值可以得到完全不同的结果，因此如何选用预计值公式是一个重要问题。为了能在鉴定工作中选好预计值，本文对六个条件相似的矿工预计值的差异进行了比较。选择１００例煤矿工人进行测定，将其有关参数分别代入六个公式得到预计值，计算出实测值占预计值百分比后进行比较。结果表明ＦＶＣ变异较小（标准差为９．９—１４．１）、ＭＶＶ变异最大（９．９５—２１．１）、ＦＥＶ１居二者之间。经Ｆ检验，ＦＶＣ、ＦＥＶ１和ＭＶＶ的Ｆ值分别为４．８８、７．３２、４５．９，有非常显著差异（Ｐ＜０．０１）。六公式间进行两两比较，ＦＶＣ公式６与公式１、２、３、５间有显著差异（Ｐ＜０．０５），ＦＥＶ１公式５与另五个公式间有显著差异（Ｐ＜０．０５），ＭＶＶ公式除１与６、２与３之间无差异外，其余公式间均有非常显著差异（Ｐ＜０．０１）。此外，由ＦＥＶ１代入公式推导的ＭＶＶ与实测ＭＶＶ比较结果发现推导ＭＶＶ非常显著地高于实测值（Ｐ＜０．０１）。本文结果表明即?

中老年人肺通气功能预计值方程式的建立

目的建立中老年人肺通气功能的预计值方程式,并探讨中老年人肺功能的特点。方法于2014年3—7月,采用多阶段分层整群抽样法,在涧西区、西工区、孟津县和偃师县4个区县抽取中老年人群300例,其中男122例,女178例。采用日本PM-81型胸描仪测定用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气末容积(FEV_1)、FEV_1/FVC等肺通气功能指标,并对各实测指标进行多元线性逐步回归分析,得出预计值方程式。结果不同性别中老年人FVC、FEV_1间差异有统计学意义(P<0.05);而FEV_1/FVC间差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄的中老年男性FVC、FEV_1间差异有统计学意义(P<0.05);而FEV_1/FVC间差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄的中老年女性FVC、FEV_1间差异有统计学意义(P<0.05);而FEV_1/FVC间差异无统计学意义(P>0.05)。以FVC为因变量的多元线性逐步回归分析结果显示,对于中老年男性而言,年龄、身高最终进入回归方程,FVC=-2.369-0.019年龄+3.488身高(R^2=0.203,F=15.121,P<0.001);对于中老年女性而言,年龄、身高、体质量最终进入回归方程,FVC=-0.941-0.021年龄+2.842身高-0.008体质量(R^2=0.222,F=16.542,P<0.001)。以FEV_1为因变量的多元线性逐步回归分析结果显示,对于中老年男性而言,年龄、身高最终进入回归方程,FEV_1=-0.203-0.022年龄+2.012身高(R^2=0.220,F=16.761,P<0.001);对于中老年女性而言,年龄、身高亦最终进入回归方程,FEV_1=1.340-0.025年龄+0.986身高(R^2=0.213,F=23.638,P<0.001)。结论年龄和身高是影响肺通气功能的主要因素,体质量对肺通气功能影响较小。建立了源自洛阳地区300例中老年人的肺通气功能预计值方程式,该方程式更适合应用于洛阳地区中老年人。

男工肺功能正常预计值研究

为正确评价职业人群肺功能状况,搞好尘肺患者劳动能力鉴定,笔者进行了长春市男性工人肺功能预计值的研究.

成都地区儿童脉冲振荡肺功能预计值方程式建立

目的建立成都地区儿童脉冲振荡肺功能预计值方程式。方法对549例4~14岁健康儿童（男292例,女257例）,采用德国Jaeger公司生产的Master Screen IOS测定仪测定呼吸总阻抗、不同振荡频率下的粘性阻力、弹性阻力等指标,对各实测指标进行逐步线性多元回归,建立预计值方程式。结果以IOS各实测指标作为方程式的因变量,以年龄（A）、身高（H）、体重（W）及（A、H、W、A^2、H^2、W^2、AH、AW、logA、logH、logW,e^A、e^H、e^W）等14项参数作为方程式的自变量,作多元逐步回归,建立IOS主要指标的多元回归方程式,各实测值与所得预计方程式的相关系数均大于Lechtenboerger方程式的相关系数。结论成都地区儿童脉冲振荡正常值参数与国外预计值参数有差异,本研究所得预计方程式更适合本地区儿童。

儿童肺通气功能正常值测定及预计值方程的建立

目的通过分析宁夏部分地区5~14岁儿童肺通气功能值,建立儿童肺通气功能正常值范围及预计值方程式。方法随机抽取宁夏251名5~14岁健康儿童(男135例,女116例),以1岁为单位分为10个年龄组,采用德国耶格公司MasterScreen肺功能仪进行肺通气功能检测,主要有用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV 1.0)、呼气峰值流量(PEF)、最大呼气中期流速(MMEF)等主要指标。采用SPSS 21.0软件,对以上参数测量值进行t检验及多元线性分析,确定儿童肺通气功能正常值范围及正常预计值方程。结果确定了251例5~14岁儿童肺通气功能主要参数FVC、FEV 1.0、PEF、MMEF的正常值范围,以上各参数值随年龄增长明显增加(P<0.05);FVC、FEV 1.0、PEF在13岁年龄组中性别间差异有统计学意义(P<0.05),MMEF在同年龄组差异无统计学意义(P>0.05);FVC、FEV 1.0、PEF、MMEF与身高、年龄、体质量呈正相关性,其中与身高相关性最密切,依据上述相关性,建立了各项肺功能参数的多元回归方程。结论确定了5~14岁儿童肺通气功能主要参数正常值范围,并建立了主要参数预计值方程,为此地区儿童肺通气功能的判读及后续数据的完善和更新提供依据。

不同海拔地区慢性阻塞性肺病急性加重期患者血清MGB1、sTREM-1水平变化及其与FEV1预计值百分比的关系

目的探讨不同海拔地区慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者的血清高迁移率族蛋白1、可溶性髓系细胞触发受体-1水平变化以及其与FEV1预计值百分比的相关性。方法选择2014年12月至2015年3月青海省人民医院收治的AECOPD患者32例、稳定期COPD患者30例;刚察县医院AECOPD患者25例、稳定期患者27例。采用ELISA法测定血清HMGB1、sTREM-1含量,分析HMGB1、sTREM-1水平与FEV1预计值百分比的相关性。结果西宁AECOPD组与西宁稳定期组比较HMGB1、sTREM-1、FEV1预计值百分比有统计学差异(P<0.05);刚察AECOPD组与刚察稳定期组比较HMGB1、sTREM-1、FEV1预计值百分比有统计学的差异(P<0.05);西宁AECOPD组与刚察AECOPD组比较HMGB1、sTREM-1、FEV1预计值百分比有统计学差异(P<0.05);西宁稳定期组与刚察稳定期组比较HMGB1、sTREM-1、FEV1预计值百分比有统计学差异(P<0.05)。所有患者的HMGB1与FEV1预计值百分比呈负相关(r=-0.701,P<0.05);sTREM-1与FEV1预计值百分比呈负相关(r=-0.710,P<0.05)。结论一定海拔高度内,随着海拔的升高及疾病程度的加重,COPD患者的HMGB1、sTREM-1水平逐渐升高;所有患者的HMGB1、sTREM-1与FEV1预计值百分比呈负相关。

哮喘患者抑郁心理对血清总IgE、FEV1%预计值和嗜酸性粒细胞绝对值的影响

目的研究支气管哮喘患者抑郁状态的分布及其对哮喘的影响。方法采用抑郁自评量表(SDS自评量表)对正常者(n=112)及哮喘患者(n=101)进行评估;同时检测哮喘患者血清总Ig E、EO#(嗜酸性粒细胞绝对值)以及FEV1%预计值(1秒用力呼气容积占预计值的百分比),并分析这些指标与抑郁的相关性。结果哮喘患者中抑郁心理状态的发生率为40.6%;哮喘患者的血EO#、血清总Ig E均较正常人群高,而FEV1%预计值则低于正常人群(P<0.01);性别差异对哮喘患者合并抑郁心理状态的发生率无影响,且抑郁心理状态对哮喘患者血清总Ig E、FEV1%预计值及EO#无影响,差异无统计学意义(P>0.05);SDS值与血EO#、FEV1%预计值相关(r=0.161,P<0.05;r=-0.207,P<0.01)。结论哮喘患者易引发抑郁情绪,且其抑郁状态会加重哮喘病情。

MTBF预计值用于定时截尾试验方案的选择

提出选择定时截尾可靠性鉴定试验方案时,引入平均故障间隔时间（MTBF）预计值θp,通过计算定时截尾试验方案的接收概率,并结合试验时间和试验经费,科学、合理地选定定时截尾可靠性鉴定试验方案。

职业人群肺功能正常预计值的研究

目的本文通过查阅国内外有关职业人群肺功能正常预计值的建立、影响因素和国外肺功能预计值在我国工人的适用性研究,以及目前我国职业人群肺功能正常预计值状况的研究文献,探讨如何选择适合本地区职业人群肺功能正常预计值,从而提高尘肺患者劳动能力鉴定和接尘接毒工人肺功能评价的正确性。

机械制造业健康男工肺功能各项指标预计值确定方法的探讨

机械制造业健康男工肺功能各项指标预计值确定方法的探讨中国医科大学预防医学系黄群颖，楼介治，徐学英，孟德成中国卫生统计杂志编辑部李雅娟，孙高沈阳第三机床厂职业病防治科吴学伟沈阳水泵厂工业卫生科李良宽我国将要实施的《尘肺患者劳动能力鉴定和安置》中指出：“...

上海地区儿童脉冲振荡肺功能预计值建立

目的建立上海地区5~11岁儿童脉冲震荡肺功能的预计值。方法纳入上海地区5~11岁的746名健康儿童,采用德国Jaeger公司生产的Master Screen IOS肺功能检测仪检测受试儿童平静呼吸状态下的呼吸总阻抗(Zrs)、响应频率(Fres)、不同振荡频率下的黏性阻力(Rrs)及弹性阻力(Xrs)等指标,并进行分析。经多元逐步回归建立不同性别脉冲振荡(IOS)相关参数的回归方程。结果746例儿童中男510例、女236例,年龄5~11岁,中位年龄8岁。5岁组男性身高高于女性,5~、7~、10~岁组男孩体质量均高于女孩,差异均有统计学意义(P<0.05)。无论男女,不同年龄、身高组之间IOS主要参数的差异均有统计学意义(P<0.05),Zrs、Fres、R_(5)和R_(20)数值随年龄和身高的增长而下降,而X_(5)则随着年龄和身高的增加逐渐增大。多元逐步回归分析发现,IOS参数与身高、年龄、体质量均有关,多数IOS参数与身高关系最为密切(回归系数绝对值最大)。结论建立了上海地区健康儿童脉冲震荡肺功能正常预计值;在肺功能检查评估中,采用该预计值方程式更符合中国儿童特点。

长春市健康男性工人肺通气功能指标预计值公式的探讨

为我市尘肺患者劳动能力鉴定提供科学依据,对545名健康男性工人进行了肺通气功能测定,分别计算出我市健康男性工人肺通气功能各项指标的预计值公式。

国外肺通气功能预计值在我国的适用性

为了观察我国北方国营农场粮谷作业工人的呼吸功能状况，我们首先对国外广泛采用的计算肺通气功能的预计值公式在我国的适用性进行了评价。对象与方法选择黑龙江省建三江地区从事公安、邮电、通讯等工作的健康男性２３０名，年龄２０～６５岁，采用日本Ｃｈｅｓｔ公司产便...

重庆地区3~12岁健康儿童肺通气功能参数实测值与预计值的对比研究

目的探讨重庆地区3~12岁健康儿童肺通气功能参数实测值与Zapletal预计值的百分比(实/预%),为临床肺功能检查结果的合理判读提供参考依据。方法以Zapletal预计值公式的数值为预计值,回顾性分析重庆地区458名3~12岁儿童肺通气功能各参数的最佳实测值与Zapletal预计值的百分比(实/预%)情况,参数包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气容积占肺活量比值(FEV_(1)/FVC)、呼气峰流速(PEF)、剩余75%肺活量时的用力呼气流量(MEF_(75))、剩余50%肺活量时的用力呼气流量(MEF_(50))、剩余25%肺活量时的用力呼气流量(MEF_(25))、呼气中段流速(MMEF)、最大通气量(MVV)。结果3~12岁儿童肺通气功能各参数实/预%的均值波动范围如下:FVC 96.11%~105.33%、FEV_(1)98.17%~116.78%、FEV_(1)/FVC 99.98%~110.14%、PEF 91.18%~108.42%、MEF_(75)91.88%~110.76%、MEF_(50)85.77%~107.66%、MEF_(25)68.00%~106.49%、MMEF 78.90%~114.00%、MVV 134.70%~180.78%。各参数实/预%的正常值下限(LLN)值如下:FVC 84.70%、FEV_(1)88.50%、FEV_(1)/FVC 96.00%、PEF 79.50%、MEF_(75)77.20%、MEF_(50)66.00%、MEF_(25)56.70%、MMEF 67.10%、MVV 108.80%。结论Zapletal预计值与重庆地区3~12岁健康儿童肺通气功能各参数水平存在差异,其在临床应用中有一定的局限性,应综合分析评价肺通气功能。

贵阳地区健康儿童肺功能实测值占预计值百分比研究

目的调查贵阳地区5~13岁健康儿童肺通气功能部分主要参数的实测值占预计值百分比情况。方法随机选取贵阳市5~13岁健康儿童596例(男302例、女294例),使用德国耶格肺功能仪测定小气道功能的指标用力呼出50%肺活量时的流量(FEF50)、用力呼出75%肺活量时的流量(FEF75)、最大呼气中期流量(MMEF),大气道通气功能指标,呼气峰流量(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC),小气道功能指标,用力呼出50%肺活量时的流量(FEF50)、用力呼出75%肺活量时的流量(FEF75)、最大呼气中期流量(MMEF);使用Zapletal预计值公式(4~13岁)作为预计值,计算各指标实测值占预计值的百分比。结果肺功能FVC实测值占预计值百分比在12~13岁年龄组女性儿童高于男性儿童、差异有统计学意义(P<0.05),其余肺功能指标在不同性别儿童比较、差异无统计学意义(P>0.05);各肺通气功能指标实测值占预计值百分比的下限值分别为PEF 73.47%、FVC 81.30%、FEV187.11%、FEV1/FVC 98.14%、FEF5066.86%、FEF7562.73%、MMEF 68.03%,其中FEV1、FEV1/FVC、FVC高于指南及共识(80%),PEF、FEF75低于指南及共识(80%,65%),FEF50、MMEF与指南及共识接近。结论贵阳地区健康儿童部分肺通气功能参数水平高于ATS/ERS指南及我国儿童肺功能共识所提供的正常值。

动脉血氧分压和一氧化碳弥散量占预计值百分比对急性肺栓塞患者短期预后的预测价值

目的探讨动脉血氧分压(PaO_(2))和一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%pred)预测急性肺栓塞(APE)患者短期预后的临床价值。方法回顾性分析2021年6月—2023年2月张家港市第五人民医院收治的140例APE患者的临床资料,根据确诊30 d内生存情况分为存活组和死亡组。比较两组患者一般临床资料、PaO_(2)、DLCO%pred差异。采用二元Logistic回归分析建立PaO_(2)、DLCO%pred联合预测APE患者预后预测模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较PaO_(2)、DLCO%pred单独和联合预测APE患者预后的效能。结果140例APE患者在确诊后30 d内死亡19例,病死率为13.57%。死亡组患者平均年龄、心率、血浆D-二聚体水平均显著高于存活组,收缩压、舒张压、PaO_(2)和DLCO%pred均显著低于存活组(P<0.05)。二元Logistic回归分析发现年龄、心率、收缩压、血浆D-二聚体水平、PaO_(2)和DLCO%pred等6个因素可纳入APE患者确诊后30 d内死亡预测模型建立。ROC曲线分析显示,PaO_(2)的曲线下面积(AUC)为0.901(95%CI:0.842~0.960),DLCO%pred的AUC为0.887(95%CI:0.825~0.950),PaO_(2)+DLCO%pred的AUC为0.930(95%CI:0.889~0.971),PaO_(2)+DLCO%pred预测APE患者30 d内是否死亡的效能更高。结论PaO_(2)和DLCO%pred对APE患者确诊后30 d内预后预测具有良好的临床价值,操作简单、准确性好,二者联合评估效果更好。