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超声引导下髋关节囊周围神经阻滞与髂筋膜间隙阻滞对老年髋部骨折术后疼痛及恢复影响
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作者 戚小航 孙东辉 +1 位作者 吴振宇 龚姗 《创伤与急危重病医学》 2024年第3期155-158,共4页
目的探讨超声引导下髋关节囊周围神经阻滞(PENGB)与髂筋膜间隙阻滞(FICB)对老年髋部骨折术后疼痛及恢复的影响。方法选取秦皇岛市第一医院自2019年4月至2023年12月收治的80例老年髋部骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为FICB组与PE... 目的探讨超声引导下髋关节囊周围神经阻滞(PENGB)与髂筋膜间隙阻滞(FICB)对老年髋部骨折术后疼痛及恢复的影响。方法选取秦皇岛市第一医院自2019年4月至2023年12月收治的80例老年髋部骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为FICB组与PENGB组,每组各40例。患者均接受手术治疗,FICB组在全身麻醉诱导前超声引导下行FICB,PENGB组在全身麻醉诱导前超声引导下行PENGB。比较两组的视觉模拟量表(VAS)评分,感觉阻滞有效率,术中丙泊酚和瑞芬太尼用量,简易智力状态检查量表(MMSE)评分,不良反应发生率,以及术后1个月的认知功能障碍发生率。结果PENGB组术后6、12、24 h的静息状态下和运动状态下VAS评分均低于FICB组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后48 h的静息状态下和运动状态下VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PENGB组术后6、12、24 h的感觉阻滞有效率均高于FICB组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后48 h的感觉阻滞有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术中丙泊酚用量比较,差异无统计学意义(P>0.05);PENGB组术中瑞芬太尼用量少于FICB组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前12 h、术后24 h的MMSE评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);PENGB组术后48、72 h的MMSE评分均高于FICB组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率和认知功能障碍发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与全身麻醉复合超声引导下采用FICB比较,采用PENGB在老年髋部骨折术中可取得更好的镇痛效果,术中麻醉药物用量更小,更利于患者术后认知功能恢复。 展开更多
关键词 关节囊周围神经阻滞 髂筋膜间隙阻滞 超声 全身麻醉 骨折
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超声引导下髋关节囊周围神经阻滞在髋部骨折患者术前镇痛中的应用
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作者 胡玉松 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第9期0053-0056,共4页
探讨分析超声引导下髋关节囊周围神经阻滞应用于髋部骨折患者术前镇痛中的效果与安全性。方法 本次研究在设置时选择实验时间段2023年1月至2023年12月,在该时段内将60名我院中收入的资料登记有效的髋部骨折患者进行研究,将患者随机进行... 探讨分析超声引导下髋关节囊周围神经阻滞应用于髋部骨折患者术前镇痛中的效果与安全性。方法 本次研究在设置时选择实验时间段2023年1月至2023年12月,在该时段内将60名我院中收入的资料登记有效的髋部骨折患者进行研究,将患者随机进行两组均分,组内各设置30名患者,所有患者均接受神经阻滞麻醉。对照组患者接受解剖定位法,实验组的患者接受超声引导定位法在麻醉后,研究人员常规针对麻醉优良率和不良反应进行评价,分析组间差异。结果 研究结果中显示实验组患者麻醉优良率明显高于对照组,差异对比显著存在,且具有统计学意义(P<0.05)。在研究结果中显示实验组患者中不良反应发生率明显低于对照组,差异显著存在(P<0.05)。结论 本研究结果表明,在髋部骨折患者中,超声引导下髋关节囊周围神经阻滞相比解剖定位法具有更好的麻醉效果和更高的安全性。通过比较两组患者的麻醉优良率和不良反应发生率,发现实验组患者的麻醉优良率明显更高,而不良反应发生率明显更低。因此,超声引导髋关节囊周围神经阻滞可作为髋部骨折患者的首选术前镇痛方法,以提高手术的成功率和减少不良反应的发生。 展开更多
关键词 关节囊周围神经阻滞 骨折 超声引导 肌肉麻痹 影响分析
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髋关节囊周围神经丛阻滞联合股外侧皮神经阻滞用于髋部骨折手术效果观察
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作者 项明琼 张敏 +3 位作者 陈昼琳 谢飞 田涛 杨志萍 《浙江医学》 CAS 2024年第18期1974-1978,共5页
目的观察超声引导下髋关节囊周围神经丛阻滞(PENGB)联合股外侧皮神经阻滞(LFCNB)用于髋部骨折手术的效果。方法选择2022年2月至2023年6月在上海市杨浦区中心医院因髋部骨折行人工股骨头置换术或股骨转子间骨折闭合复位髓内钉内固定术患... 目的观察超声引导下髋关节囊周围神经丛阻滞(PENGB)联合股外侧皮神经阻滞(LFCNB)用于髋部骨折手术的效果。方法选择2022年2月至2023年6月在上海市杨浦区中心医院因髋部骨折行人工股骨头置换术或股骨转子间骨折闭合复位髓内钉内固定术患者60例,按随机数字表法分为神经阻滞组和对照组,每组30例。神经阻滞组于蛛网膜下腔阻滞体位摆放前30 min行PENGB及LFCNB,对照组于体位摆放前5 min静脉给予枸橼酸舒芬太尼0.1μg/kg。记录所有患者术前、神经阻滞后30 min或静脉用药后5 min、体位摆放时的视觉模拟评分法(VAS)评分及患者配合程度、术后6、12、24和48 h的VAS评分、术后6 h患侧下肢肌力、术前和术后CRP、血清淀粉样蛋白A(SAA)、术中及术后短期并发症的发生情况及患者满意度。结果两组患者术前VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);神经阻滞或静脉用药后,VAS评分均明显改善(均P<0.05),且神经阻滞组优于对照组(P<0.05);蛛网膜下腔阻滞摆放体位时,神经阻滞组VAS评分和患者配合度均优于对照组(均P<0.05);神经阻滞组术后6、12和24 h活动VAS评分及术后12、24 h的静息VAS评分均优于对照组(均P<0.05);两组患者术后6 h患侧下肢肌力及术后短期并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者术后CRP及SAA均高于术前(均P<0.01),但组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);神经阻滞组患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论PENGB联合LFCNB可以有效减轻髋部骨折患者围术期疼痛、提高患者配合度及满意度、对术后患侧下肢肌力及炎症反应没有影响,可以安全应用于临床。 展开更多
关键词 关节囊周围神经丛阻滞 股外侧皮神经阻滞 骨折
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补阳还五汤联合利伐沙班预防髋部周围骨折术后深静脉血栓形成的疗效分析 被引量:18
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作者 余芳 李志华 +3 位作者 付霞丽 文渊 涂应兵 聂涛 《四川中医》 2018年第2期140-143,共4页
目的:观察利伐沙班联合补阳还五汤预防髋部周围骨折术后深静脉血栓形成的效果。方法:通过对我院2014年10月~2016年12月就诊收治的80例行手术治疗的髋部周围骨折患者临床资料做回顾性分析。并根据治疗方式的不同分为观察组、对照组(各40... 目的:观察利伐沙班联合补阳还五汤预防髋部周围骨折术后深静脉血栓形成的效果。方法:通过对我院2014年10月~2016年12月就诊收治的80例行手术治疗的髋部周围骨折患者临床资料做回顾性分析。并根据治疗方式的不同分为观察组、对照组(各40例)。比较并分析两组患者术前、术后2天、术后15天血流动力学指标、D-D水平变化及术后2天、术后15天患肢周径及肿胀率情况和不良反应情况。结果:两组患者术前各血液流变学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后第2天,第15天各血液流变学指标均较治疗前有所改善,且观察组各血液流变学指标在治疗后各时段较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05),表明利伐沙班联合补阳还五汤可有效的改善髋部周围骨折术后患者血液高凝、高粘状态。术前D-D水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后各时间段D-D水平均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组在治疗后各时段患肢周径及肿胀率均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:利伐沙班联合补阳还五汤可有效降低髋部周围骨折术后患者血液高凝、高粘水平,改善其患肢肿胀程度,进而可起到预防DVD的发生作用,是预防髋部周围骨折术后患者DVD发生的一种有效治疗方案,且安全可靠。 展开更多
关键词 利伐沙班 补阳还五汤 预防:周围骨折术后 深静脉血栓形成
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补阳还五汤联合利伐沙班预防髋部周围骨折术后深静脉血栓形成效果观察 被引量:14
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作者 段明明 周煜虎 《现代中西医结合杂志》 CAS 2018年第19期2077-2079,2083,共4页
目的观察补阳还五汤联合利伐沙班预防髋部周围骨折术后深静脉血栓形成(DVT)的临床效果。方法将140例髋部周围骨折术后患者随机分为观察组和对照组各70例,对照组予以利伐沙班治疗,观察组在此基础上辅以补阳还五汤治疗,2组均连续治疗7 d... 目的观察补阳还五汤联合利伐沙班预防髋部周围骨折术后深静脉血栓形成(DVT)的临床效果。方法将140例髋部周围骨折术后患者随机分为观察组和对照组各70例,对照组予以利伐沙班治疗,观察组在此基础上辅以补阳还五汤治疗,2组均连续治疗7 d。观察2组术前、术后7 d的股静脉血流速度、凝血指标及患肢肿胀周径的变化,并记录2组DVT发生情况及用药安全性。结果术后7 d,观察组的股静脉血流速度明显快于对照组(P<0.05),DVT发生率明显低于对照组(P<0.05),PT、APTT均显著长于对照组(P均<0.05),患肢髌骨上缘10 cm、内踝上缘15 cm的周径均明显小于对照组(P均<0.05)。2组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补阳还五汤联合利伐沙班可有效预防髋部周围骨折术后DVT形成,且有助于减轻患肢肿胀,并可有效避免再出血的发生。 展开更多
关键词 补阳还五汤 利伐沙班 周围骨折 术后深静脉血栓形成
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预警风险护理在预防老年髋部骨折术后下肢静脉血栓形成中的作用 被引量:1
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作者 薛青梅 胡月 张凤 《中外医疗》 2024年第3期167-170,共4页
目的探究预警风险护理在老年患者髋部骨折术后的应用价值。方法方便选取2023年1月—2023年10月南京市江宁医院收治的102例髋部骨折患者为研究对象,采用密闭信封法分为对照组、研究组,各51例。对照组实施常规护理,研究组结合预警风险护... 目的探究预警风险护理在老年患者髋部骨折术后的应用价值。方法方便选取2023年1月—2023年10月南京市江宁医院收治的102例髋部骨折患者为研究对象,采用密闭信封法分为对照组、研究组,各51例。对照组实施常规护理,研究组结合预警风险护理。护理干预1个月后,评估两组患者下肢静脉血栓发生情况;护理干预前及干预1个月后,对比两组患者自我效能感量表(General Self-efficacy Scale,GSES)及自我护理能力测量量表(Exercise of Self-care Agency Scale,ESCA)评分。结果研究组下肢静脉血栓发生率(1.96%)低于对照组(13.73%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.883,P=0.027)。护理干预前,两组GSES、ESCA评分对比,差异无统计学意义(P均>0.05);护理1个月后,研究组GSES、ESCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对髋部骨折术老年患者实施预警风险护理效果显著,能够降低下肢静脉血栓发生率,增强患者自我效能感与自护能力,从而促进患者术后康复。 展开更多
关键词 预警风险护理 骨折 下肢静脉血栓 自我效能感 自护能力 术后康复
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早期护理干预预防老年患者髋部骨折术后并发下肢深静脉血栓的研究分析
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作者 唐婷婷 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第9期0169-0172,共4页
探究老年患者髋部骨折术后采取早期护理预防并发下肢深静脉血栓的效果。方法 选取2023年1月1日至2024年2月间老年髋部骨折患者258例,随机分为参照组(n=129,常规护理)、实验组(n=129,早期护理干预);评估两组护理情况。结果 护理前功能障... 探究老年患者髋部骨折术后采取早期护理预防并发下肢深静脉血栓的效果。方法 选取2023年1月1日至2024年2月间老年髋部骨折患者258例,随机分为参照组(n=129,常规护理)、实验组(n=129,早期护理干预);评估两组护理情况。结果 护理前功能障碍指数评分、生活质量评分对比(P>0.05),护理后实验组功能障碍指数评分较低(P<0.05),实验组生活质量评分较高(P<0.05),实验组并发症情况较低(P<0.05)。结论 早期护理的开展,其效果较显著,患者术后功能障碍较前得以改善,下肢深静脉血栓风险得以控制,促进其健康恢复,值得应用。 展开更多
关键词 老年骨折 早期护理 下肢深静脉血栓 预防
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中药预防老年髋部周围骨折围手术期DVT发生的临床研究 被引量:2
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作者 王宝辉 杜龙龙 +8 位作者 王鹏飞 鲁超 付亚辉 杨娜 刘娜 郭浩 孙银娣 袁普卫 张堃 《陕西中医药大学学报》 2021年第6期106-111,共6页
目的研究西安市红会医院院内制剂“抗凝一号方”对于老年髋部骨折术后患者下肢深静脉血栓(DVT)预防的作用机制及安全性。方法选取老年髋部骨折并拟行手术治疗的患者500例,按随机数字表法分成治疗组和对照组,各组250例。围手术期对照组... 目的研究西安市红会医院院内制剂“抗凝一号方”对于老年髋部骨折术后患者下肢深静脉血栓(DVT)预防的作用机制及安全性。方法选取老年髋部骨折并拟行手术治疗的患者500例,按随机数字表法分成治疗组和对照组,各组250例。围手术期对照组予以低分子肝素钙进行预防,治疗组予以抗凝一号方进行预防。通过观察分析术前及术后两组患者血常规(HGB、PLT)、凝血指标(APTT、PT、D-二聚体)、炎症指标(CRP)、大腿周径差、DVT发生率、近端DVT发生率、术后引流量等指标改变情况,评价两组治疗措施的疗效差异,并进行安全性评估。结果两组患者HGB、PLT、凝血指标(APTT、PT、D-二聚体)、患者炎症指标(CRP水平)、大腿周径差、术前及术后DVT发生率及近端DVT发生率、术后引流量情况进行组内、组间对比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组12例患者术后髋部周围皮肤出现明显瘀斑,治疗组未出现术后明显皮肤瘀斑。结论老年髋部骨折患者围手术期使用抗凝一号方可改善术后患者血液高凝、高黏滞状态,降低DVT发生率,同时能显著缓解肢体肿胀程度,具备较高的安全性。 展开更多
关键词 中药 预防 老年骨折 围手 深静脉血栓
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利伐沙班与低分子肝素对预防老年髋部骨折患者术后深静脉血栓的价值分析
9
作者 唐海燕 《北方药学》 2024年第1期131-133,共3页
目的:探讨两种不同抗凝药物对预防老年髋部骨折患者术后深静脉血栓的价值.方法:将104例髋部骨折患者随机分为两组,利伐沙班组采用利伐沙班治疗,低分子肝素组采用低分子肝素治疗.比较两组术后深静脉血栓发生风险、治疗前后凝血功能指标... 目的:探讨两种不同抗凝药物对预防老年髋部骨折患者术后深静脉血栓的价值.方法:将104例髋部骨折患者随机分为两组,利伐沙班组采用利伐沙班治疗,低分子肝素组采用低分子肝素治疗.比较两组术后深静脉血栓发生风险、治疗前后凝血功能指标、术后出血与引流量.结果:利伐沙班组术后1个月下肢深静脉血栓发生率为1.92%,低于低分子肝素组的13.46%(P<0.05).治疗后,利伐沙班组与低分子肝素组PT、APTT、DGD均低于治疗前,FIB高于治疗前(P<0.05);治疗后,两组凝血功能各指标水平比较无统计学差异(P>0.05).利伐沙班组不良反应发生率为5.77%,与低分子肝素组的9.62%比较无统计学差异(P>0.05).结论:利伐沙班在老年髋部骨折患者术后的应用可降低深静脉血栓形成风险,且药物治疗期间患者不良事件较少. 展开更多
关键词 利伐沙班 低分子肝素 骨折 术后深静脉血栓 预防用药
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丹参片联合那屈肝素钙注射液对髋部骨折术后下肢静脉血流参数的影响 被引量:1
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作者 王晓亚 杨淑仙 +7 位作者 王浩 任猛 李文夺 李金涛 刘建军 刘西斌 任宝 左静 《河北医药》 CAS 2024年第2期243-246,共4页
目的探讨丹参片联合那屈肝素钙注射液对髋部骨折术后下肢静脉血流参数的影响。方法将2021年12月至2022年12月接受髋部骨折手术治疗的108例患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例,2组均在术后开始用药,对照组采用... 目的探讨丹参片联合那屈肝素钙注射液对髋部骨折术后下肢静脉血流参数的影响。方法将2021年12月至2022年12月接受髋部骨折手术治疗的108例患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例,2组均在术后开始用药,对照组采用那屈肝素钙注射液治疗,观察组采用丹参片联合那屈肝素钙注射液治疗,2组均治疗7 d后,对比术前及术后7 d患肢小腿直径差,对比术前及术后7 d疼痛分级(NRS)、下肢静脉血流参数(股总静脉、股浅静脉、股深静脉)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原羧基端交联肽(CTX-1),比较2组术后下肢静脉血栓发生率、药物不良发生率。结果观察组术前及术后7 d患肢小腿直径差明显低于对照组,NRS评分低于术前及对照组术后7 d,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7 d观察组股总静脉、股浅静脉、股深静脉参数、TT、PT、APTT、BALP、BGP水平明显高于术前及对照组术后7天,CTX-1水平明显低于术前及对照组术后7天,差异均有统计学意义(P<0.05);2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组下肢脉血栓发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论丹参片联合那屈肝素钙注射液用于髋部骨折术后,能缓解患者肿胀及疼痛,加快下肢静脉血流,降低患者血液高凝状态,改善骨代谢指标,进而降低血栓发生率。 展开更多
关键词 丹参片 那屈肝素钙注射液 骨折 下肢静脉血流参数
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研究超声引导髋关节囊周围神经阻滞用于老年髋部骨折病人术后镇痛的效果
11
作者 刘艳峰 谷洪静 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第11期014-017,共4页
调查老年髋部骨折病人术后镇痛过程中超声引导髋关节囊周围神经阻滞(PNGB)的效果。方法 以老年髋部骨折病人为样本,入选者有72例,摸球后分为一般组和探究组,均有36例,一般组行髂筋膜间隙麻醉(FICB),探究组行超声引导PNGB,统一在2023年3... 调查老年髋部骨折病人术后镇痛过程中超声引导髋关节囊周围神经阻滞(PNGB)的效果。方法 以老年髋部骨折病人为样本,入选者有72例,摸球后分为一般组和探究组,均有36例,一般组行髂筋膜间隙麻醉(FICB),探究组行超声引导PNGB,统一在2023年3月-2024年3月入选,评估镇痛效果,比较肌力水平,记录临床指标并统计不良反应。结果 T0阶段时完成静息以及运动状态的VAS评分评估,探究组、一般组间未有客观差异存在,P>0.05。T1、T2以及T3阶段时再次完成静息以及运动状态的VAS评分评估,探究组明显更低,和一般组的评分构成差异,P<0.05。T0时两组肌力水平未构成客观差异,P>0.05。T1、T2以及T3阶段时的肌力水平在探究组明显更高,与一般组的肌力构成差异,P<0.05。见效时间、穿刺时间等在探究组明显更短,与一般组的时间构成差异,P<0.05。不良反应在探究组有2.78%的发生率,在一般组有8.33%的发生率,未构成客观差异,P>0.05。结论 超声引导PNGB的安全性高,能提升肌力调控水平,强化术后镇痛效果,缩短穿刺时间,对老年髋部骨折病人较适用。 展开更多
关键词 关节囊周围神经阻滞 不良反应 术后镇痛 超声引导 肌力水平 骨折
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基于HELP理念在预防高龄髋部骨折患者术后谵妄护理的应用
12
作者 蒋莉 金红 +1 位作者 吴昉 王逢军 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第1期0170-0173,共4页
构建基于HELP理念的多学科干预方案,并探讨其在预防高龄患者髋部骨折术后谵妄的应用效果。方法 在证据检索总结下形成相关预防护理管理方案。选取收治于上海市同仁医院骨科的高龄髋部骨折患者,将其中2021年07月-2022年06月的纳入对照组... 构建基于HELP理念的多学科干预方案,并探讨其在预防高龄患者髋部骨折术后谵妄的应用效果。方法 在证据检索总结下形成相关预防护理管理方案。选取收治于上海市同仁医院骨科的高龄髋部骨折患者,将其中2021年07月-2022年06月的纳入对照组,进行常规护理;降2022年07月-2023年6月的纳入实验组,进行上述护理管理方案的落实。最后对比两组的护理效果。结果 实验组的POD发生率远低于对照组(P<0.05),但两组在POD持续时间和睡眠时间方面的对比,差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论 为高龄髋部骨折患者提供基于HELP理念的多学科干预方案,可以预防术后谵妄的发生,效果比较突出,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 HELP理念 高龄患者 骨折 术后谵妄 多学科协作
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抗血栓压力泵联合预防性护理对老年髋部骨折术后深静脉血栓风险的影响
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作者 苏月园 黄建民 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第5期0203-0206,共4页
探讨抗血栓压力泵联合预防性护理对老年髋部骨折术后深静脉血栓(DVT)风险的影响。方法 随机选取我院2022年1月至2023年12月收治的118例老年髋部骨折患者中,其中,对照组的59例患者接受抗血栓压力泵治疗,而研究组的59例患者在对照组治疗... 探讨抗血栓压力泵联合预防性护理对老年髋部骨折术后深静脉血栓(DVT)风险的影响。方法 随机选取我院2022年1月至2023年12月收治的118例老年髋部骨折患者中,其中,对照组的59例患者接受抗血栓压力泵治疗,而研究组的59例患者在对照组治疗基础上加用预防性护理。比较两组患者术后各项指标、术后患肢肿胀程度以及术后疼痛情况。结果 研究组患者在干预后,D-D及下肢双腿周径均低于对照组,同时下肢血流速度高于对照组患者,P<0.05。研究组患者术后2周出现患肢肿胀疼痛情况低于对照组患者,P<0.05。与对照组患者相比,研究组患者在术后1周和2周的疼痛评分明显降低,P<0.05。结论 对老年髋部骨折术后患者使用抗血栓压力泵联合预防性护理可以提高下肢血流速度,降低患者D二聚体水平、下肢双腿周径以及肢体肿胀疼痛,值得推广。 展开更多
关键词 抗血栓压力泵 预防性护理 老年骨折 深静脉血栓
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壮医药熨联合气压治疗对髋部骨折患者术后下肢深静脉血栓预防效果观察
14
作者 蓝阳露 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第4期0148-0151,共4页
对髋部骨折患者采取壮医药熨、气压联合治疗方案,观察分析联合干治疗方案对手术后深静脉血栓的预防效果。方法 择取广西国际壮医医院两年期间(样本纳入时间:2021.05至2023.05)收治的髋部骨折患者(样本纳入例数:88例),均实施手术疗法,以... 对髋部骨折患者采取壮医药熨、气压联合治疗方案,观察分析联合干治疗方案对手术后深静脉血栓的预防效果。方法 择取广西国际壮医医院两年期间(样本纳入时间:2021.05至2023.05)收治的髋部骨折患者(样本纳入例数:88例),均实施手术疗法,以随机分组方法为基础进行小组划分,即对照、观察两个小组,44例/组,先后采取气压治疗、壮医药熨+气压治疗。对照分析两者临床疗效。结果 与对照组(气压治疗)相比,观察组(壮医药熨+气压治疗)干预后凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(ATPP)]、髋关节功能(Harris)评分均更高,但干预后纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、出血及下肢深静脉血栓发生率均更低(P<0.05)。结论 将气压治疗、壮医药熨联合方案应用于髋部骨折患者临床干预环节中,能调整与优化凝血、髋关节等功能,减少一系列不良情况(如术后出血/下肢深静脉血栓)发生风险,值得推荐。 展开更多
关键词 壮医药熨 气压治疗 骨折 术后下肢深静脉血栓 凝血功能
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老年髋部骨折患者围术期营养管理最佳证据总结 被引量:1
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作者 李珊 宋杰 +2 位作者 宋咪 邱晨 高远 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第5期116-121,共6页
目的检索老年髋部骨折患者围术期营养管理的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法检索中国知网(CNKI)、UpToDate、英国国家卫生与临床示范研究所(NICE)、Cochrane Library、苏格兰大学校际指南协作网(SIGN)、美国国立临床诊疗指南数据... 目的检索老年髋部骨折患者围术期营养管理的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法检索中国知网(CNKI)、UpToDate、英国国家卫生与临床示范研究所(NICE)、Cochrane Library、苏格兰大学校际指南协作网(SIGN)、美国国立临床诊疗指南数据库、中国医脉通指南网、PubMed、维普生物医学期刊数据库、ovid(Embase)、中华医学期刊全文数据库、中国生物医学文献和万方医学网中关于老年髋部骨折患者围术期营养管理的临床决策、指南、证据总结、系统评价、专家共识等相关文献,检索时限为2015年1月—2023年9月。结果本研究共纳入13篇文献,包括5篇指南、4篇专家共识、4篇系统评价,从营养支持目标、营养评估与筛查、术前营养支持、术后营养支持、营养干预原则、饮食管理6个方面共汇总出32条最佳证据。结论本研究总结了老年髋部骨折患者围术期营养管理的最佳证据,可帮助医护人员更好地对老年髋部骨折患者实施有效的围术期营养管理。 展开更多
关键词 老年骨折 营养管理 营养支持 证据总结 循证护理学
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耳穴贴压结合腕踝针对老年髋部骨折病人术后谵妄的影响
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作者 丁红梅 张丹 +3 位作者 沈彩萍 翟星云 郑碧莉 刘丹玲 《护理研究》 北大核心 2024年第16期2953-2957,共5页
目的:探讨耳穴贴压结合腕踝针对老年髋部骨折病人术后谵妄的作用。方法:将120例老年髋部骨折择期手术病人随机分为对照组、耳穴贴压组、腕踝针组、耳穴贴压结合腕踝针组,每组30例,按照不同方式进行干预。比较4组病人术后谵妄的发生率及... 目的:探讨耳穴贴压结合腕踝针对老年髋部骨折病人术后谵妄的作用。方法:将120例老年髋部骨折择期手术病人随机分为对照组、耳穴贴压组、腕踝针组、耳穴贴压结合腕踝针组,每组30例,按照不同方式进行干预。比较4组病人术后谵妄的发生率及其严重程度、疼痛视觉模拟(VAS)评分、血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果:对照组病人术后谵妄发生率最高,耳穴贴压结合腕踝针组术后谵妄发生率最低。耳穴贴压结合腕踝针组病人谵妄评定量表(CAM-CR)评分、VAS评分及血清IL-6、TNF-α水平均低于其他3组(P<0.05)。结论:耳穴贴压结合腕踝针可降低老年髋部骨折病人术后谵妄发生率及严重程度,可有效减轻围术期疼痛,降低血清炎性细胞因子IL-6、TNF-α水平。 展开更多
关键词 骨折 耳穴贴压 腕踝针 术后谵妄 护理
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基于生命帮助计划的多学科协作干预在老年髋部骨折患者术后康复中的应用
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作者 徐艳芳 左立新 +2 位作者 刘晓辉 王丽冰 刘永刚 《齐鲁护理杂志》 2024年第6期100-103,共4页
目的:探讨基于生命帮助计划的多学科协作干预在老年髋部骨折患者术后康复中的应用效果。方法:选取2018年2月1日~2021年2月28日收治的120例老年髋部骨折患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例,两组共有9例因各种原因... 目的:探讨基于生命帮助计划的多学科协作干预在老年髋部骨折患者术后康复中的应用效果。方法:选取2018年2月1日~2021年2月28日收治的120例老年髋部骨折患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例,两组共有9例因各种原因退出研究、转院或者临床资料缺失,最终纳入111例,其中对照组57例,观察组54例,对照组在术后康复过程中采用常规护理干预,观察组在对照组基础上实施基于生命帮助计划的多学科协作干预。比较两组干预前后髋关节功能(采用Harris髋关节评分表)、日常生活能力(采用Barthel指数量表)、生存质量[采用世界卫生组织生存质量测定问卷(WHO-QOL-BREF)],同时观察术后康复期间并发症发生率。结果:干预后,观察组Harris髋关节评分、Barthel指数量表评分、WHO-QOL-BREF量表评分均高于对照组(P<0.05),观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于生命帮助计划的多学科协作干预应用于老年髋部骨折患者术后康复中,提高了髋关节功能,改善了日常生活能力和生存质量,降低了术后康复期间的并发症发生率。 展开更多
关键词 生命帮助计划 多学科协作干预 老年 骨折 术后康复
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围术期应用瑞马唑仑和丙泊酚对髋部骨折衰弱老年患者术后谵妄的影响
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作者 周美艳 张雨涵 +3 位作者 戚钰 崔玉沛 王立伟 曹永 《徐州医科大学学报》 CAS 2024年第11期787-790,共4页
目的评价围术期应用瑞马唑仑和丙泊酚对髋部骨折衰弱老年患者术后谵妄的影响。方法选择2022年10月—2024年1月拟在全麻下行髋部骨折手术患者210例,年龄≥60岁,性别不限,体重指数(BMI)18~25 kg/m^(2),简易衰弱问卷量表评分3~5分。采用网... 目的评价围术期应用瑞马唑仑和丙泊酚对髋部骨折衰弱老年患者术后谵妄的影响。方法选择2022年10月—2024年1月拟在全麻下行髋部骨折手术患者210例,年龄≥60岁,性别不限,体重指数(BMI)18~25 kg/m^(2),简易衰弱问卷量表评分3~5分。采用网络随机化法分为丙泊酚组和瑞马唑仑组,各105例。麻醉诱导:瑞马唑仑组静脉注射瑞马唑仑0.15~0.35 mg/kg,丙泊酚组静脉注射丙泊酚1.0~2.5 mg/kg。麻醉维持:瑞马唑仑组静脉输注瑞马唑仑0.3~1.0 mg·kg^(-1)·h^(-1),丙泊酚组静脉输注丙泊酚4~12 mg·kg^(-1)·h^(-1)。记录麻醉诱导意识消失时间、注射痛发生情况,术中低血压、心动过缓发生情况,术后呼吸抑制、恶心呕吐、谵妄发生情况及拔管时间。检测术前、手术结束即刻和术后1 d外周血炎症因子水平。结果与丙泊酚组比较,瑞马唑仑组患者术后3 d谵妄发生率降低(P<0.05),但2组术后谵妄程度差异无统计学意义(P>0.05);瑞马唑仑组术后1 d肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平显著降低,麻醉诱导期注射痛、术中低血压、心动过缓、术后谵妄发生率降低,麻醉诱导意识消失时间延长(P<0.05);2组术后拔管时间及呼吸抑制、恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与丙泊酚比较,围术期应用瑞马唑仑可降低髋部骨折衰弱老年患者术后谵妄发生率。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 丙泊酚 骨折 术后谵妄 衰弱 老年
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老年患者髋部骨折术后谵妄的原因及可能机制
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作者 李颖 黄晶 +2 位作者 刘佳佳 丁慧 宋文英 《临床医学进展》 2024年第8期787-793,共7页
随着世界各地人口年龄和预期寿命的增加,预计发生髋部骨折的老年人数量将逐年增多。髋部骨折好发于老年患者,早期手术修复作为其关键治疗方式能最大限度地减少并发症、降低死亡率,老年患者髋部手术后谵妄的发生率在4%~53%之间,是老年患... 随着世界各地人口年龄和预期寿命的增加,预计发生髋部骨折的老年人数量将逐年增多。髋部骨折好发于老年患者,早期手术修复作为其关键治疗方式能最大限度地减少并发症、降低死亡率,老年患者髋部手术后谵妄的发生率在4%~53%之间,是老年患者最常见的手术并发症,与功能预后不良、住院时间延长及死亡率升高有关。术后谵妄的危险因素众多,有研究表明多达三分之一的高危患者可以预防谵妄的发生。针对其危险因素背后的机制探索可能帮助我们能更好地筛查和预防,更有针对性地制定围术期的医疗保健计划,从而在髋部骨折治疗后获得尽可能好的手术结果和更好的生活质量。As the age and life expectancy of populations around the world increase, the number of older people suffering hip fractures is expected to increase year by year. Hip fracture tends to occur in elderly patients, and early surgical repair as a key treatment can minimize complications and reduce mortality. The incidence of postoperative delirium in elderly patients ranges from 4% to 53%, and it is the most common surgical complication in elderly patients, which is associated with poor functional prognosis, prolonged hospital stay and increased mortality. There are many risk factors for postoperative delirium. Studies have shown that up to a third of high-risk patients can prevent delirium. Exploring the mechanism behind the risk factors may help us to better screen and prevent them, and develop a more targeted perioperative health care plan, so as to obtain the best possible surgical outcome and better quality of life after hip fracture treatment. 展开更多
关键词 骨折 术后谵妄 麻醉 合并症
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血栓预防操联合预警分级管理在老年髋部骨折患者中的应用
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作者 曾容 王杰 +1 位作者 雷熙 陈冬梅 《保健医学研究与实践》 2024年第3期94-99,共6页
目的探讨血栓预防操联合预警分级管理在老年髋部骨折患者中的应用效果,以期为临床治疗提供参考。方法本研究选取2020年1月—2023年6月成都市龙泉驿区第一人民医院收治的200例老年髋部骨折患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观... 目的探讨血栓预防操联合预警分级管理在老年髋部骨折患者中的应用效果,以期为临床治疗提供参考。方法本研究选取2020年1月—2023年6月成都市龙泉驿区第一人民医院收治的200例老年髋部骨折患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组100例。对照组患者采用常规健康护理干预,观察组患者在对照组基础上采用血栓预防操联合预警分层管理干预。分别于干预前、出院时比较2组患者深静脉血栓(DVT)健康信念水平、血小板计数(PLT)、血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fbg)水平;比较2组患者住院期间DVT发生率;比较2组患者出院时护理满意度。结果出院时,2组患者DVT健康信念中疾病易得感、疾病严重性、健康行为益处、自我效能评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者DVT发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出院时,2组患者MPV和PDW均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者PLT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出院时,2组患者APTT、PT均长于干预前,且观察组均长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);出院时,2组患者Fbg水平均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度为96.00%,高于对照组的87.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施血栓预防操联合预警分级管理,可增强老年髋部骨折患者健康信念,避免DVT风险的增加,改善血小板功能,纠正机体血凝状态,提高患者在护理过程中的满意度,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 血栓预防 预警分级管理 老年骨折 卧床 深静脉血栓
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