抗凝治疗在房颤患者脑卒中预防中的效果评估

评估抗凝治疗在房颤患者脑卒中预防中的效果。本研究旨在明确抗凝治疗在预防房颤患者发生脑卒中方面的安全性与有效性,为临床提供更加确切的治疗依据。方法 本项前瞻性队列研究于2023年2月至2023年10月在河北省邯郸市成安县中医院进行,共纳入90例房颤患者,随机分为实验组45例(接受抗凝治疗)和对照组45例(未接受抗凝治疗)。采集患者基线数据,随访期间记录脑卒中发生情况。数据采用SPSS 22.0软件进行统计分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 实验组在随访期间脑卒中发生率显著低于对照组(实验组5%,对照组22%,P<0.01)。研究组的轻微出血情况发病率较对比组表现出适度上升,然而,尚未发现严重的出血情况。此外,抗凝治疗组在生活质量方面相比对照组具有明显优势(P<0.05)。结论 抗凝疗法在降低心房颤动患者中风风险方面表现出明显成效,改善病患生活品质的过程中,在于减少脑血管意外发病率的期间,关注出血风险因素。这项研究为实际应用奠定了坚实的基础。

中医“治未病”理论在脑卒中二级预防中的应用研究

该项研究的意图致力于明了中医"治未病"理念如何为脑卒中二级预防带来积极影响。方法 在诸多在本医院受治的脑卒中病者中,藉由抽样法选定了100位,而后以随机数表法分为常规组与管理组,每各有50人。常规组走按部就班走通例路线,以常规疗法进行恢复治疗,而管理组则是严格执行中医“治未病”的组织方案。然后评估他们的日常能力、并发症概率以及病情变化的比值。结果 管理组经过治未病的处理后,他们在日常生活能力评分上显著提高,平均分数为58.27±13.43分,远超过了常规组的38.92±17.46分(P<0.05)。并且,管理组的并发症发生率(包括上消化道出血、血糖问题、吞咽困难和尿失禁)均较常规组显著下降(P<0.05)。最后,管理组的病情改善率(包括完全、明显和部分改善)达94%,高于常规组的78%(P<0.05)。结论:中医“治未病”理论的早期干预,能有力提升脑卒中患者的日常生活能力,有效降低并发症的发生率,并提高病情改善率,对于脑卒中患者的二级预防具有明显的优势,值得进一步推广应用。

脑卒中筛查在脑卒中一级预防中的护理干预效果及价值体会

探究在脑卒中一级预防中引入脑卒中筛查的护理干预效果及价值。方法 选取脑卒中高危患者,时间为2022年4月—2023年10月,选入68例,借助随机数字表法分组后,对照组(34例)施以常规健康指导,基于此,实验组(34例)施以脑卒中筛查及护理干预,观察和比对组间干预前后自我管理行为评分、临床相关指标、卒中预防信念评分、脑卒中发生率。结果 干预前组间自我管理行为评分相近(P>0.05),干预后,实验组的血糖管理(88.59±3.37)分、药物服用(90.75±2.32)分、血压管理(90.84±3.27)分、定期检查评分(95.62±2.18)分均比对照组要高(P<0.05)。干预前组间临床相关指标相近(P>0.05),干预后,实验组的DBP(87.06±3.21)mmHg、SBP(122.23±5.32)mmHg、TC(3.44±0.41)mmol/L、TG(1.45±0.33)mmol/L、FBG水平(4.12±0.42)mmol/L均比对照组要低(P<0.05)。干预前组间卒中预防信念评分相近(P>0.05),干预后,实验组的感知益处(25.36±2.18)分、感知严重性(24.23±2.15)分、感知易感性(14.87±2.36)分、自我效能(19.42±2.74)分、健康动力(25.32±3.41)分、感知障碍评分(24.85±1.85)分均比对照组要高(P<0.05)。实验组的脑卒中发生率(2.94%)相较于对照组(17.65%)要低(P<0.05)。结论 在脑卒中一级预防中引入脑卒中筛查的护理干预效果显著,可提升患者自我管理行为与疾病预防信念,利于改善血压、血脂水平,降低脑卒中发生率,有推广意义。

中国深度参与北极治理问题研究:以缔结《预防中北冰洋不管制公海渔业协定》为视角

国际规则的制定是中国参与北极治理的内容之一。《预防中北冰洋不管制公海渔业协定》是冷战后中国参与缔结的首个北极区域性条约,这无疑具有里程碑式的意义。然而,中国参与缔结《预防中北冰洋不管制公海渔业协定》同样反映出了一些问题。一方面,中国参与的意愿和能力与主导缔结条约的国家存有差距;另一方面,中国未能充分运用相关国际制度、机制和组织。中国是制定北极国际规则的建设性参与者,也可以成为深度参与北极治理的先行者。基于此,中国应加强参与意愿、提升参与能力,运用好相关国际制度、机制和组织,从而通过缔结条约深度参与北极治理。

君臣佐使思想在缺血性脑卒中二级预防中的应用

探讨君臣佐使思想在缺血性脑卒中二级预防中的应用。君臣佐使思想起源于《黄帝内经》和《神农本草经》,后经历代医家的丰富与发展,这一理论不断完善,为中医药治疗临床疾病发挥了很大的指导作用。缺血性脑卒中具有较高发病率、复发率、致残率、死亡率,预防治疗是减少缺血性脑卒中复发和死亡的重要手段。中西医结合,以中医理论指导西医应用,结合中医方剂君臣佐使处方法则,能最大程度发挥对缺血性卒中的预防作用。

阿司匹林在脑梗死二级预防中获益与风险的前瞻性队列研究

目的：调查长期规律服用阿司匹林（ASA）对于脑梗死患者二级预防的获益与引发出血事件的风险。方法：收集2012年4月~2014年4月普陀区人民医院脑梗死住院患者901例。根据是否长期服用ASA分为暴露组439例和非暴露组462例,前瞻性追踪调查6个月,分别记录其终点事件（脑梗死复发、症状性颅内出血及上消化道出血）,分析评价ASA在二级预防中的获益与风险。结果：暴露组与非暴露组脑梗死复发率分别为8.7%和13.4%（P〈0.05）,暴露组缺血性卒中复发率减少4.7%,NNT=21。暴露组与非暴露组总症状性出血事件发生率分别为23.9%和16.2%（P〈0.05）,暴露组总症状性出血事件增加7.7%,NNT=13。其中症状性上消化道出血发生率暴露组为16.4%,非暴露组为11.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）,暴露组增加了4.7%,NNT=21;症状性颅内出血发生率暴露组为7.5%,非暴露组为4.5%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：长期服用ASA虽能降低4.7%的脑梗死复发率,但是总症状性出血事件也有明显增加（7.7%）,尤其是上消化道出血事件增加4.7%,颅内出血略有增加趋势。ASA预防卒中复发,获益与风险并存。

术中预防护理对俯卧位全身麻醉脊柱手术患者眼部并发症的护理效果

目的:探讨术中预防护理对俯卧位全身麻醉(全麻)脊柱手术患者眼部并发症的护理效果。方法:选取2023年1月~2023年9月天津市天津医院行俯卧位全麻脊柱手术患者90例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组予以常规护理,观察组在其基础上予以术中预防护理。比较两组眼部并发症、护理满意度等指标。结果观察组眼部并发症发生率(2.22%)明显低于对照组(17.78%,P<0.05)。观察组护理满意度(97.78%)明显高于对照组(82.22%,P<0.05)。观察组生理功能、情感职能、活力及社会功能评分明显高于对照组(P<0.05)。结论术中预防护理有助于减少俯卧位全麻脊柱手术患者的眼部并发症发生,增强护理满意度和生活质量。

免疫规划在儿童传染病预防控制中的应用价值

探讨在儿童传染病预防控制中运用免疫规划的作用及价值。方法 在确定研究需用的90例社区儿童研究对象后,将研究的起始时间定为2022年3月,将截止时间定为2024年3月,将90例儿童分为对照组(赋予常规传染病预防控制,例数为45例)与试验组(赋予免疫规划传染病预防控制,例数为45例),对各项管理效果进行密切观察。结果 在全面收集并分析比对所有指标后显示,两组患儿的各指标差异均十分显著,P<0.05。结论 免疫规划在儿童传染病预防控制中的应用具有较高的价值。

脑卒中的预防与急性期治疗

脑卒中是一种脑血管疾病,其严峻性不容忽视。近年来,其发病率逐年攀升,对人类生命健康构成巨大威胁。因此,对脑卒中预防方法及其急性期治疗措施的掌握具有极其重要的意义。本文将阐述如何有效预防脑卒中以及在脑卒中急性期如何进行科学治疗。

控制危险因素,预防脑卒中

脑卒中是一种常见的脑血管疾病,如果治疗不及时甚至会导致死亡,而且很多接受了治疗的患者也会出现生活功能方面的损伤。我们只有掌握识别脑卒中的正确方法,及时接受治疗,并且在日常生活中采取适当的措施预防脑卒中,才能更好地避免脑卒中。

卒中预防,应尽早按下启动键

一、什么是脑卒中脑卒中即人们常说的“中风”,它的致残致死风险让人闻之色变。有些人昨天还和你交谈甚欢,今早就说不出话、行走困难。可见,突发脑卒中引起的失语、偏瘫、意识障碍、认知障碍等表现,会给患者及家庭带来沉重打击。

手术室术中预防性护理干预对下肢深静脉血栓发生的影响研究

探究手术室术中预防性护理干预对下肢深静脉血栓发生的影响。方法 选取我院收治的40例骨折患者,分为采取常规护理的对照组和采取手术室术中预防性护理干预的观察组,人数为1:1,比较两组临床效果。结果 术后观察组凝血指标皆低于对照组(P<0.05)。术后观察组血小板参数均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率5.00%低于对照组30.00%(P<0.05)。观察组对护理总满意率100.00%高于对照组80.00%(P<0.05)。结论 手术室术中预防性护理干预不仅有助于降低患者术后凝血指标及血小板参数,还可以降低下肢深静脉血栓及其他不良反应的发生率,提高护理满意度,从而更好地保障患者的手术安全及术后恢复质量,值得推广。

脑卒中的预防之道

脑卒中又称中风,是一种由于脑部血管突然破裂或阻塞导致脑组织损伤的疾病,不仅具有高发病率,而且致残率和致死率也极高,给患者的生命健康带来了严重威胁。本文将深入探讨脑卒中的成因、危害,以及如何通过生活方式调整、医疗干预等多种手段来全面呵护脑血管健康,从而预防脑卒中的发生。

防“风”于未然 预防脑卒中

脑卒中,被称作“人类健康的头号杀手”,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,分为缺血性脑卒中(即脑梗死)和出血性脑卒中(包括脑出血和蛛网膜下腔出血),是大脑细胞和组织坏死的一种疾病;具有明显的季节性,寒冷季节发病率更高;发病人群年龄多在40岁以上,男性多于女性;严重者可引起死亡,其中出血性卒中的死亡率较高。

脊柱后路手术患者压力性损伤预防管理的研究进展

后路手术是胸椎腰椎疾病患者的主要手术治疗方式,对减轻损伤以及恢复脊神经功能有较好的效果。但该手术治疗的患者在手术过程中需要采取强制俯卧位,而且有较长的手术时间,发生术中获得性压力性损伤的概率较高。发生后不仅给患者带来疼痛甚至病死,而且延长患者住院时间,增加其经济负担。术中获得性压力性损伤(intraoperation-acquired pressure injury,IAPI)越来越受护士的重视,其中关键在于预防。文章综述预防管理脊柱后路手术患者压力性损伤,涵盖了原因、风险评估、预防策略及管理模式。旨在为手术室护士的早期风险识别、有效护理干预、及时采取针对性措施及管理方式提供依据,有利于降低手术患者压力性损伤发生。

全胸腔镜下单纯左心耳闭合术预防非瓣膜性房颤合并高出血风险患者相关脑卒中的临床研究

目的评估全胸腔镜下行单纯左心耳闭合术的有效性和安全性,以探索其对高出血风险非瓣膜性房颤患者相关脑卒中的预防作用。方法共纳入66例抗凝高出血风险的非瓣膜性房颤患者,其中阵发性房颤7例、持续性或永久性房颤59例。行全胸腔镜下单纯左心耳闭合术,评估左心耳闭合的有效性,同时记录手术相关不良事件,进一步随访手术对房颤相关卒中的预防作用。结果纳入患者均成功完成手术,平均手术时长约(2.22±0.97)h,术后约90%患者残根不超过10 mm,所有患者无内漏发生,无心耳夹移位。高龄患者手术时间、术后引流、手术成功率与其他患者相比,差异均无统计意义,仅术后脱机拔管时间较其他患者更久,差异有统计学意义,但均顺利脱机。在安全性评价中,未见非计划二次手术,无围术期死亡事件,有1例出血事件,为术中牵拉心耳尖端出血,释放心耳夹后顺利止血。患者平均随访时间为(17.3±0.7)个月,2例患者出现新发缺血性脑卒中,其中1例表现为新发脑梗死、另1例表现为短暂性脑缺血发作。结论全胸腔镜下行单纯左心耳闭合术为抗凝高出血风险的非瓣膜性房颤患者的卒中预防提供了新的治疗选择,具有成功率高、内漏发生率低和并发症少的特点,且手术对于高龄患者同样安全有效。

术中预防性护理干预结合舒适护理对全麻下腹腔镜胆囊切除术患者舒适度及应激反应的影响

目的探讨术中预防性护理干预结合舒适护理对全麻下腹腔镜胆囊切除术(LC)患者舒适度及应激反应的影响。方法选取2018年2月至2021年2月我院收治的116例行全麻下LC患者作为研究对象,根据护理方案不同将其分为对照组和观察组,各58例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予术中预防性护理干预结合舒适护理。比较两组的干预效果。结果观察组的舒适度优于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平低于对照组(P<0.05)。观察组的术后首次排气时间、下床时间、住院时间短于对照组,总输液量少于对照组(P<0.05)。结论全麻下LC中给予预防性护理干预结合舒适护理可有效提高患者的舒适度,改善机体应激反应,降低不良事件发生率,值得推广。

抗栓先行,远离卒中

脑卒中俗称“中风”,包括出血性脑卒中和缺血性脑卒中。脑卒中可导致患者出现肢体无力、言语不清、吞咽困难、偏瘫(半身不遂)等,是我国致残率最高的疾病之一。脑卒中可引发偏瘫等严重不良后果,那么脑卒中是否可以预防呢?应该如何预防呢?脑卒中如何预防高血压、糖尿病、心房颤动、血脂异常、肾脏疾病、睡眠呼吸暂停、不良的生活习惯(久坐不动、大量饮酒和吸烟)等均是发生脑卒中的危险因素[1]。若对发生脑卒中的危险因素进行积极有效的干预,可明显降低脑卒中的发生率[2]。预防脑卒中的方法包括戒烟、戒酒、适当运动,以及服用药物控制血脂、血糖和血压。此外,对于已发生缺血性脑卒中和心房颤动(以下简称“房颤”)的患者,使用抗栓药物也是预防发生缺血性脑卒中的重要手段。

优质护理在社区儿童预防接种中的效果分析

重点分析在社区儿童预防接种中应用优质护理方案的影响效果,以期可为临床研究提供理论与实践依据,为领域发展进程起有效促进作用。方法:选取2021年02月~2022年02月接收的90例接种儿童,采用年龄、性别、组间匹配原则将所有儿童均衡分至两组,分别命名为实验组与探究组,每组45例,实验组儿童展开常规护理策略,探究组儿童展开优质护理策略,并对相关数据进行收集整理,利用统计学方法予以比对,比对数据涵盖:预防接种操作的配合度、儿童疫苗接种及时率、家长满意度。采用t检测(正态计量数据);采用χ2检验(计数资料);计算均数以(±s)代替。结果:干预方案实施后,探究组护理效果更具可实施性,相关数据指标均较另一组显优,引用统计学软件分析,均达P<0.05标准,故有可比性。具体可见于:儿童疫苗接种的及时率、预防接种操作配合度及儿童家属对护理工作的满意度。结论:通过针对社区卫生服务中心开展优质护理干预后发现,此项干预策略的应用与实施,极大提升了儿童疫苗接种几率,切实避免了忘记或漏掉打疫苗现象的出现,还可有效减少不良反应,使儿童身体健康得以保障,进而提升家长对护理工作的满意程度,临床应用价值极高,该护理方案对其它科室的护理工作也极具借鉴意义,可大力推广。

西洛他唑双重抗血小板治疗在腔隙性卒中二级预防中的安全性和有效性

在腔隙性卒中患者中进行长期双重抗血小板治疗(dual antiplatelet therapy,DAPT)对预防复发性卒中的有效性尚不清楚。因此,日本医科大学的Nishiyama等针对西洛他唑联合抗血小板卒中预防研究(Cilostazol Stroke Prevention Study for Antiplatelet Combination,CSPS.com)进行了一项亚分析,旨在比较DAPT和单药抗血小板治疗(single antiplatelet therapy,SAPT)预防慢性腔隙性卒中复发的安全性和有效性。