山东省农村育龄妇女增补叶酸预防出生缺陷的效果评价

目的:分析山东省农村育龄妇女增补叶酸预防出生缺陷效果,为育龄妇女叶酸预防工作提供一定策略。方法:选择山东省农村地区2018年1月至2021年10月共计12个县区育龄妇女孕前期3个月和孕早期3个月免费增补小剂量叶酸,根据孕产妇的胎儿出生缺陷率进行分析,分析叶酸服用与出生缺陷率之间的关系。结果:2018年、2019年、2020年山东省农村育龄妇女增补叶酸率分别为82.6%、86.6%、91.4%。随着年份的增加,农村育龄妇女的叶酸增补有明显上升,增补叶酸的育龄妇女相较于未增补育龄妇女的胎儿出生缺陷率有明显下降,2020年育龄妇女增补叶酸率相较于2018年、2019年有显著提升,组间差异具有统计学意义(P<0.05)且胎儿出生缺陷率下降,差异具有统计学意义(P<0.05);其中,神经管缺陷、唇裂、先天性脑积水、多指(趾)、先天性心脏病、外耳等身体畸形缺陷等情况发生率有明显下降,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对农村地区育龄妇女增补叶酸有助于降低新生儿神经管缺陷、唇裂、先天性脑积水、多指(趾)、外耳等先天性畸形情况的发生率,对农村育龄妇女有较好的效果,值得在贫困地区普及推广。

预防出生缺陷 科学健康孕育 彩票公益金为患儿点亮希望之灯

9月12日是第19个“中国预防出生缺陷日”。近日,国家卫生健康委印发《关于开展2023年预防出生缺陷日主题宣传活动的通知》,确定今年的活动主题为:预防出生缺陷,科学健康孕育。我国是出生缺陷的高发国家之一,为加强出生缺陷综合防治,从源头保障优化生育政策实施,在财政部、国家卫生健康委支持下,2015年中国预防出生缺陷干预救助基金会依托中央专项彩票公益金(以下简称“中彩金”)启动了全国出生缺陷干预救助项目,从生命起点关注民生。

孕中期唐氏筛查对预防出生缺陷的临床应用价值

探讨孕中期唐氏筛查在预防出生缺陷中价值。方法 6152例本院接收孕中期单胎孕妇,预产期年龄35周岁以下且无产前诊断指征为样本,孕周15-20周,时间2018年12月-2021年6月,进行唐氏筛查,基于唐筛结果分组,5702例纳入低风险,450例纳入临界、高风险,分析妊娠结局及临界、高风险组除OSB高风险外不同妊娠结局孕妇唐筛MOM值:HCG、AFP、uE3等指标差异。结果 低风险组孕妇不良妊娠结局率0.40%较临界、高风险组6.67%低,P<0.05;此次研究并未发现18-三体患儿,临界、高风险组除OSB高风险外孕妇,妊娠结局不良者,唐筛MOM值HCG较妊娠结局正常者高,唐筛MOM值AFP、uE3较妊娠结局正常者低,P<0.05。结论 孕中期唐氏筛查能够预测胎儿发育情况,可筛出发育异常胎儿,进而减少出生缺陷、提升优生优育率。

从优生优育宣传教育角度谈预防出生缺陷

目的：通过采取一系列的优生优育宣传教育，可以有效地降低出生缺陷的发生率，起到一定的预防作用。方法：选择我区2008年5月-2009年1月的孕28周至7天的活产、死胎、死产、围产儿共80例。其中随机分为干预组与非干预组各加例。干预组采取一系列的优生优育宣传教育方法。非干预组未给予上述宣传教育方法。结果：1岁以下出生缺陷中先天性心脏病率居首位，发生率为70．1％；其次为唇裂，先天性脑积水，多指（趾），无脑畸形、总腭裂、脐膨出等。经过宣传教育干预后，干预组的出生缺陷的发生率明显低于非干预组（P〈0．01）．结论：从优生优育宣传教育角度谈预防出生缺陷，使广大育龄群众提高优生优育的意识．为提高出生人口素质创造良好的社会环境。

青龙满族自治县育龄妇女预防出生缺陷知识知晓情况现状及影响因素分析

目的 了解青龙满族自治县育龄妇女预防出生缺陷知识知晓情况现状及影响因素,以便有针对性地开展出生缺陷预防工作,降低出生缺陷发生率。方法 随机抽取青龙满族自治县2014年1月-2015年7月符合生育政策、计划怀孕并参加免费孕前优生健康检查的1200名育龄妇女,使用自行设计的统一调查问卷,进行预防出生缺陷知识知晓情况自填式问卷调查。结果 育龄妇女获取预防出生缺陷知识的途径形式单一,依次为书籍杂志、医院、网络等,预防出生缺陷知识的总知晓率仅为68%;影响育龄妇女预防出生缺陷知识知晓情况的因素为年龄、文化水平、职业、经济条件等。其中20-32岁年龄段的人群高于33-39岁;大专及以上文化程度的人群高于其他文化长度的人群;有固定工作的人群高于无固定工作的人群;经济收入较高的人群高于经济收入较低的人群（P〈0.01）。结论 青龙满族自治县育龄妇女预防出生缺陷知识知晓率较低,应引起有关部门重视,应根据影响育龄妇女预防出生缺陷知识知晓情况的因素,认真开展多种渠道的健康教育宣传,提高育龄妇女预防出生缺陷知识的知晓率,有效降低出生缺陷发生的风险。

广州市流动育龄妇女预防出生缺陷知识知晓现状及影响因素分析

目的:为有针对性地对广州市流动育龄妇女出生缺陷预防知识宣传教育的开展提供科学依据。方法:在广州市白云区整群抽取1 003名流动育龄妇女进行匿名问卷调查。结果:广州市流动育龄妇女出生缺陷预防知识知晓率约为49.29%,本次研究共25题,答对≥15题为及格者占46.46%。Logistic回归分析表明,城镇户口、已婚流动育龄妇女出生缺陷预防知识知晓率高于农村户口、未婚妇女;文化程度越高、平均月收入越多的流动育龄妇女出生缺陷预防知识知晓率越高。结论:广州市流动育龄妇女出生缺陷预防知识知晓现状不容乐观,需加强对文化程度低、未婚及农村户口的流动育龄妇女人群进行优生优育知识的宣传教育。

预防出生缺陷的“三道防线”

我国是出生缺陷高发国家之一,每年有80万~120万名出生缺陷儿,平均每30秒就有一名缺陷儿出生。其中除20%~30%患儿经早期诊断和治疗能获得较好生活质量外,30%~40%患儿在出生后死亡,约40%将成为终身残疾。我国每年出生缺陷患儿的治疗费用高达数百亿元,给患儿家庭带来了灾难性的伤害。有鉴于此,国家将每年的9月12日作为我国的预防出生缺陷日,希望通过加强出生缺陷防治宣传教育,引导全社会更加关注和支持出生缺陷防治和妇幼健康促进工作。下面我就简单介绍预防出生缺陷的"三道防线"。

无锡市孕产妇出生缺陷知识、行为及预防服务的利用

本文利用无锡市2002～2004年无锡市孕产妇回顾性调查等资料,描述和分析了无锡市孕产妇人群出生缺陷预防的知识、行为及各种保健服务的利用状况。分析结果表明伴随着社会经济的发展,无锡市育龄妇女健康生育的意识日益强烈,普遍知晓出生缺陷预防的一般知识;各种生殖健康保健服务的利用水平相对较高,产前检查的比例达到100%,孕前服用叶酸比例达到44.8%,大约40%的孕产妇孕前接受过TORCH检查和染色体检查。研究结果还表明孕前检查工作的开展有效地提高了叶酸的孕前服用比例。但调查结果同时表明,由于政策的调整,婚前检查的比例已经降到一个非常低的水平;大部分育龄夫妇对于妊娠缺乏准备,一般在孕后才开始采取一些出生缺陷预防措施;孕前到医疗保健机构主动咨询的比例较低;有3/4以上的孕产妇接受第一次产前检查的时间已超过了孕8周,如果缺乏孕前保健,这部分妇女在妊娠超过胚胎致畸敏感期之前几乎没有机会接受健康生育的咨询和指导。孕前和孕早期是出生缺陷预防的关键时期,在婚前检查比例大幅度下降的情况下,如何结合目前正在开展的孕前检查服务工作,进一步拓宽孕前检查的范围,加强孕前保健将是今后无锡市出生缺陷预防重点工作之一。

出生缺陷预防的伦理指导原则专家建议

当前中国妇幼健康工作面临发展不平衡、服务不充分等诸多问题,特别是调整生育政策以来,高龄、多产次产妇比例增加,出生缺陷发生风险增大,新生儿健康需求进一步增加,妇幼健康工作面临新的挑战。然而,目前出生缺陷预防领域缺乏具体的伦理指导原则。来自医学、医学伦理学、社会学等领域的专家结合出生缺陷预防相关的临床经验,在充分讨论和反复修订基础上形成专家建议,提出此出生缺陷预防的伦理指导原则,包括生命尊严原则、关爱原则、科学原则、公平可及原则、尊重自主原则、有利原则、隐私保护原则等,以期服务于出生缺陷预防的临床实践,更好地尊重和维护育龄人员的合法权益,消除出生缺陷预防的伦理认知误区,规范出生缺陷预防相关医疗行为。

为了每一个家庭的幸福 加强出生缺陷预防

出生缺陷（birth defects）是指胎儿出生前就存在的结构、功能或新陈代谢方面的异常。最常见的类型包括无脑儿、脊柱裂、唇腭裂、多指畸形、先天性心脏病、耳部畸形等，也被大家俗称为先天畸形。轻微的出生缺陷会伴随孩子度过一生，例如耳部畸形、多指（趾）畸形和发育异常等，主要影响心理和行为，导致自卑、肢体残缺和人群歧视。

南京市鼓楼区孕妇出生缺陷相关知识知晓情况调查与分析

目的：了解南京市鼓楼区孕妇对出生缺陷相关知识的掌握情况及其态度与需求，为以社区为基础的出生缺陷一级预防提供工作思路。方法：采用调查问卷的方式，对2008年3月至2009年7月在南京市鼓楼区建围产期保健小卡的孕妇进行调查。结果：共收回问卷3858份，其中有效问卷3777份，有效率为97．90％。结果显示，孕妇对预防出生缺陷相关知识知晓率为7．33％～99．05％。除两项外，其他项的知晓率均随着文化程度的增高而提高（P〈0．05）。96．64％的调查对象希望得到有关优生优育方面的知识．88．03％了解有关优生知识，其获取的途径主要是报纸、杂志、书籍。结论：孕妇普遍知晓出生缺陷预防的基本知识，但不全面；大多数孕妇都有获得优生知识的需求；基层妇幼保健工作者须扩大孕妇健康教育的广度与深度。

云南省农村育龄妇女出生缺陷预防服务利用状况调查

目的:了解云南省农村育龄妇女出生缺陷预防服务利用情况。方法:自制调查问卷由统一培训的调查员逐个入户对2538名育龄妇女进行调查,共回收有效问卷2500份。结果:51.7%的妇女服用过叶酸,其中有41.0%在妊娠前服用。36.5%的妇女接受了孕前咨询;24.8%的妇女做过孕前健康检查,69.4%接受过产前检查,孕12周以前检查者有32.3%,孕中期为49.5%;有75.6%的妇女做过孕期B超检查,其中孕早期检查者为17.9%,孕中期为39.4%;仅有7.57%的妇女接受过产前唐氏综合征筛查,住院分娩率为66.5%。结论:云南省农村育龄妇女出生缺陷预防服务的利用率不高,所利用的服务仅限于一些基本的常规检查项目,大部分育龄妇女在妊娠后才开始接受一些出生缺陷预防措施。

云南基层计划生育技术服务机构开展出生缺陷一级预防能力研究

目的:评估基层计划生育技术服务机构开展出生缺陷一级预防能力,找出存在的困难和问题,提出改进的意见和建议,为循证决策提供依据。方法:快速评估中的现有资料利用、抽样调查、小组讨论、访谈和观察法等方法。结果:专业技术人员学历以中专、大专为主,有75.5%的获得技术职称,技术职称较低,79.2%的人员为初级职称,高、中、初级结构比为1:10.4:43.4。除个别县级服务站外,绝大多数县、乡机构均为全额拨款事业单位,人员工资、待遇有保障;从设备和资质看,初步具备开展出生缺陷一级预防工作的条件,1/3的县服务站已基本具备较为全面开展出生缺陷一级预防的能力,1/5稍加改进可具备条件,其余约50%的机构需要不同程度地从执业资质到学科建设加以努力。医学检验学、男科学、医学影像学、医学遗传学是重点需加强的学科。宣传倡导、健康促进、营养素补充这三项工作完全有能力做好,而优生咨询、高危人群指导、孕前实验室筛查工作基础相对薄弱。结论:人口计生部门有能力组织实施出生缺陷一级预防各项内容并日渐规范。建议从组织管理、部门配合、规范操作流程和强化质量管理等方面加以改进。

建立出生缺陷一级预防体系 积极推进优生促进工程

2007年以来，湖北省积极贯彻落实国家人口计生委印发的《关于开展出生缺陷一级预防工作的指导意见》，以“宣传倡导、健康促进、优生咨询、高危人群指导、孕前优生实验室筛查、营养素补充”六个方面为重点，在全系统大力推进优生优育工作，形成了具有人口计生部门特色的出生缺陷预防体系，为全面启动“优生促进工程”奠定了良好的基础，取得了明显成效。

深圳市育龄妇女出生缺陷健康教育效果评价

目的评价深圳市出生缺陷健康教育的效果,为开展相关健康教育提供科学依据。方法共抽取了2008年6～9月来深圳市妇幼保健院门诊体检科做孕前体检的妇女240人,随机分为两组。干预组为120人;对照组为120人。于2008年9月采用医院视频、小册子和宣传栏对两组人群开展健康教育。同时对干预组人员以多种形式进行预防出生缺陷健康教育,对照组不采取具体的出生缺陷相关健康教育方式,于干预后对两组进行问卷调查,采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果调查11项知识,其中"女性最佳的生育年龄"与"致胎儿畸型的高敏期"对照组回答正确率较低,为64.2%和61.5%,与干预组比较差异明显,其他9项知识正确率虽在70%以上,但与干预组(均在90%以上)相比仍存在统计学差异(P<0.05)。结论利用多种健康教育形式对孕前体检人群进行干预,能提高该人群预防出生缺陷知识的正确率。

孕前医学优生健康检查及药物干预在出生缺陷预防中的作用

目的:分析研究孕前医学优生健康检查及药物干预在出生缺陷预防中的作用。方法:选取佛山市三水区人口和计划生育服务站2016年1月至2016年12月的8968位孕前家庭男女健康档案进行数据研究,针对孕前医学优生健康检查及药物干预对降低出生缺陷发生的影响进行分析。结果:以国家免费孕前优生健康检查项目技术服务规范为检查要求,经过对准孕妇孕前医学优生健康各项目进行检查,得出大数据分析结果。结论:经孕检发现,异常病因存在人数很多,面对存在问题的患者,建议其接受临床治疗或者推迟生育的时间,另外还要及时的接受药物干预治疗,降低生育风险发生概率。因此,支持准怀孕夫妇接受孕前优生健康检查。

孕前优生健康检查与出生缺陷预防的关系分析

目的探讨孕前优生健康检查与出生缺陷预防的关系。方法选取2011年10月~2014年3月于我院行孕前优生健康检查的532例短期内有生育计划的已婚育龄受试者为研究对象,并将其归入孕前检查组（A组）,行跟踪随访,记录其妊娠结局;将同期入院分娩但未行孕前优生健康检查的500例已婚育龄产妇纳入对照组（B组）。对比两组受试者新生儿出生缺陷发生情况。结果 1两组受试者在年龄、生育次数等指标对比上无明显差异（P〉0.05）;其中A组以大学及以上学历、城镇户口者居多,B组则以高中及以下学历、农村户口者居多,差异具有统计学意义（P〈0.05）;2 1 032例受试者中共18例新生儿检出出生缺陷,发生率为1.7%;其中A组检出4例（0.8%）,B组检出14例（2.8%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对计划短期内生育的已婚夫妇行孕前优生健康检查能有效降低新生儿出生缺陷,减轻家庭及社会负担。

孕中期唐氏筛查联合产前超声诊断在出生缺陷预防中的应用价值

目的探讨孕中期唐氏筛查联合产前超声诊断在出生缺陷预防中的应用价值。方法回顾性选取2016年1月至2019年2月在东莞市东城医院产检并分娩的56例孕妇为研究对象,于孕中期对所有孕妇进行唐氏筛查和产前超声诊断。观察孕妇产前超声检查的各项软指标的阳性检出情况;比较产前超声诊断、唐氏筛查及联合检测对于出生缺陷的诊断灵敏度、特异度、符合率、漏诊率及误诊率。结果 56例孕妇中检出唐氏筛查高风险5例(8.93%);超声诊断软指标阳性9例(16.07%);联合检测4例阳性,52例阴性。联合检测对出生缺陷的诊断符合率为100.00%,高于单纯产前超声的91.07%和唐氏筛查的91.07%(P<0.05)。结论于孕中期对孕妇开展唐氏筛查结合产前超声诊断可提高对新生儿出生缺陷的诊断符合率,提高新生儿质量,实现优生优育。

以基本公共服务均等化推进出生缺陷一级预防工作

“十一五”期间，大连市人口计生委按照国家人口计生委《关于开展出生缺陷一级预防工作的指导意见》的要求，以公共管理和服务为主线，积极探索完善出生缺陷一级预防新模式，全市出生缺陷一级预防工作取得明显成效。“十一五”期间，大连市出生缺陷发生率由2005年的89．6／万降至2010年的83．66／万。