对重庆西南铝医院抗菌药使用情况的调查

目的 :了解重庆西南铝医院抗菌药的使用情况,以便为临床上抗菌药的合理应用提供参考。方法 :将2017年1～3月与10～12月期间重庆西南铝医院的12739份电子病历资料作为研究对象。从2017年开始该院开展了抗菌药的专项整治活动,并逐步实施了相应的改进措施。在该项整治活动结束后,从HIS(医院信息管理系统)中调取1～3月与10～12月期间共计12739份电子病历资料,对其中抗菌药的使用情况进行统计分析。然后,比较这两个时间段的电子病历资料中抗菌药的DDDs(用药频度)、抗菌药的使用率、抗菌药销售额占所有药品总销售额的比率及为Ⅰ类手术切口的患者预防性使用抗菌药的情况。结果 :在这12739份电子病历资料中,DDDs较高的抗菌药主要有阿莫西林、头孢克肟分散片、头孢地尼分散片和阿莫西林克拉维酸钾等,无特殊使用级别的抗菌药。与1～3月相比,10～12月该院抗菌药的DDDs、抗菌药的使用率和抗菌药销售额占所有药品总销售额的比率均更低,P <0.05。与1～3月相比,10～12月该院为Ⅰ类手术切口的患者预防性使用抗菌药的比率更低,为其使用抗菌药品种的合理率和用药时机的合理率均更高,为其人均预防性使用抗菌药的时间更短,P <0.05。结论 :重庆西南铝医院进行的抗菌药专项整治活动取得了很好的效果。一年来,随着该院抗菌药应用管理改进措施的逐步落实,该院应用抗菌药的各项监控指标均明显改善。

围手术期预防使用抗菌药物监测

目的了解我院围手术期预防使用抗菌药物的现状并评价其合理性,促进围手术期合理预防用药。方法采用回顾性分析,统计围手术期预防使用抗菌药物情况,并评价其合理性。结果 270例手术病例中有231例预防使用抗菌药物,68.8%术前用药时间合理,71.0%术中用药合理,较多病例术后用药时间不合理。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口类型占67.5%、22.1%、10.4%,围手术期预防使用抗菌药物单一用药占54.1%,两药联用占38.5%,多药联用占7.4%。共涉及20个药品,其中头孢菌素最多,静脉滴注是主要给药途径。结论我院预防使用抗菌药物尚存在某些不合理之处,应加强管理。