颅内压监测对预防重症高血压性脑出血患者术后二度伤害的临床意义

目的:研究分析颅内压(ICP)监测对预防重症高血压性脑出血患者术后二度伤害的临床意义。方法:随机选取2012年1月至2014年1月期间我院的60例重症高血压性脑出血患者,随机分为对照组(30例)和试验组(30例)。给予对照组患者常规监测,在对照组的基础上,给予试验组患者颅内压监测,总结两组的术后二度伤害结果。结果:试验组的总有效率(70.00%)高于对照组的总有效率(36.67%),P<0.05,具有统计学意义,试验组的并发症发生率(6.67%)低于对照组的并发症发生率(33.33%),P<0.05,具有统计学意义。结论:颅内压监测对预防重症高血压性脑出血患者术后二度伤害具有重要的临床意义,有助于改善术后结局,降低并发症的发生,应于临床中考虑推广。

硬化剂+套扎术对食管胃底静脉曲张破裂出血患者的疗效及对血流动力学的影响

目的探讨硬化剂+套扎术对食管胃底静脉曲张破裂出血患者的疗效及对血流动力学的影响。方法收集本院2020年1月-2021年12月收治的食管胃底静脉曲张破裂出血患者158例的资料行回顾性分析,按照治疗方法不同分为对照组(113例)和观察组(45例),对照组给予静脉曲张套扎治疗,观察组在此基础上给予硬化剂注射术治疗,观察两组患者临床疗效、血流动力学、再出血率、复发率和并发症情况。结果观察组的治疗有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者中心静脉压(CVP)比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后24 h(T1)、72 h(T2)时的门静脉压(PVP)低于对照组(P<0.05)。观察组的再出血率低于对照组(P<0.05);观察组的复发率低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论食管胃底静脉曲张破裂出血患者使用硬化剂+套扎术治疗效果理想,可预防再出血,并有效改善患者血流动力学。

卡贝缩宫素、麦角新碱联合子宫压缩缝合预防瘢痕子宫剖宫产产后出血效果

目的:探究卡贝缩宫素、麦角新碱联合子宫压缩缝合法预防瘢痕子宫剖宫产后出血效果。方法:回顾性收集2018年2月-2019年2月本院住院分娩的产妇临床资料,按照术中预防产后出血方法分组,分别应用卡贝缩宫素、麦角新碱联合子宫压缩缝合法(联合组24例)或常规缩宫素(缩宫素组26例)。记录两组新生儿体重、手术时间、住院时间、术中产后出血量及血红蛋白(Hb)水平,住院期间并发症及预防产后出血临床效果。结果:两组新生儿体重无差异,联合组手术时间、住院时间,以及产后2h、24h出血量均小于缩宫素组,24h Hb水平两组均低于术前,但联合组高于缩宫素组(均P<0.05)。联合组住院期间总并发症发生率(8.3%)低于缩宫素组(30.8%),预防产后出血有效率(91.7%)高于缩宫素组(65.4%)(均P<0.05)。结论:对具有子宫压缩缝合适应证的瘢痕子宫产妇,术中应用缩宫素、麦角新碱联合子宫压缩缝合法预防产后出血效果更好,并降低并发症发生。

宫腔内填塞纱条联合卡前列甲酯栓直肠填塞治疗剖宫产术中产后出血的效果观察

目的评价宫腔内填塞纱条联合卡前列甲酯栓直肠填塞治疗剖宫产术中产后出血的预防价值,为剖宫产临床工作提供参考。方法 60例剖宫产产妇,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组进行术中缩宫素预防出血,观察组在对照组基础上进行宫腔内填塞纱条联合卡前列甲酯栓直肠填塞。比较两组产妇术中、术后2、24 h出血量以及不良反应发生情况。结果观察组产妇术中出血量、术后2、24 h出血量分别为(122.05±42.30)、(97.60±32.30)、(163.20±40.20)ml,均明显少于对照组的(196.50±58.50)、(157.80±46.30)、(248.60±56.80)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组产妇术后观察均无明显不良反应发生,且产妇无预防出血不适主诉。结论对剖宫产产妇而言,宫腔内填塞纱条联合卡前列甲酯栓直肠填塞利于术中、术后出血预防,具有安全性和推广价值。

重度颅脑损伤182例并发应激性溃疡出血的预防护理

目的探讨重度颅脑损伤并发应激性溃疡的预防护理。方法对182例重度颅脑损伤患者采取早期护理干预措施,包括高危患者识别、预防性护理、出血后综合护理。结果本组182例,经早期采取护理干预,出现应激性溃疡出血33例,发生率18.6%,取得较满意效果。结论通过早期干预和处理,可降低应激性溃疡发生率,提高重型颅脑损伤患者治愈率。

早期鼻饲在预防急性脑卒中患者并应激性溃疡中的应用

目的:探讨早期鼻饲在预防急性脑卒中患者并应激性溃疡中的效果分析探讨。方法:将132例脑卒中患者随机分为对照组及观察组,对照组入院后5 d、观察组入院后1 d留置胃管,鼻饲营养液,定时(治疗前、治疗后3、9、15 d)检查空腹胃液pH值,对两组患者应激性溃疡发生率和病死率进行比较分析。结果:观察组应激性溃疡发生率和病死率则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后各时间点胃液pH值较观察组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:早期鼻饲可显著降低急性脑卒中患者应激性溃疡发生率和病死率。