乳腺癌脑转移空间分布频率统计及转移风险图谱构建

目的统计乳腺癌脑转移的空间分布频率并构建转移风险图谱。方法收集2014-07-22-2018-07-30在山东省肿瘤医院接受T增强磁共振扫描(CE-TWI)的59例乳腺癌脑转移患者图像数据与临床资料。在CE-TWI上标注脑转移瘤,采用仿射配准算法将所有脑转移瘤映射到MNI-152标准大脑模板上,使用脑区分割图谱将标准大脑模板划分为41个脑区。统计每个脑区内肿瘤转移频率,并使用u和泊松分布检验比较实际转移频率和预期转移频率的差异,确定每个脑区肿瘤转移风险,建立乳腺癌脑转移风险图谱。结果59例乳腺癌脑转移患者共标注了461个脑转移灶,其中位于小脑(77个,16.70%)和额回(63个,13.67%)的转移瘤相对较多,位于颞叶(3个,1%)、丘脑(4个,1%)、脑干(6个,1%)的脑转移瘤相对较少。在构建的乳腺癌脑转移风险图谱中,小脑(P<0.001)、小脑脚(P<0.001)、枕回(P=0.008)、胼胝体裂隙和周围皮质(P=0.001)的实际转移频率显著高于预期转移频率,表明这些区域是高风险脑区;额下回(P=0.005)、补充运动区(P=0.050)、扣带脑回(P=0.020)、颞叶(P=0.047)的实际转移频率显著低于预期转移频率,说明是低风险脑区。结论乳腺癌脑转移的空间分布是非均匀的,构建的乳腺癌脑转移风险图谱能够识别各脑区转移风险,可为临床制定预防性脑照射的脑区保护方案提供参考依据。