预防性宫颈环扎术和紧急性宫颈环扎术治疗宫颈机能不全患者的临床疗效及安全性比较

目的 对比紧急性宫颈环扎术与预防性宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床疗效。方法 以回顾性分析为法,观察对象为2021年1月至2022年6月入海南医学院第一附属医院的100例宫颈机能不全患者,参考手术时机分为研究组(n=50)与对照组(n=50),研究组行预防性宫颈环扎术治疗,对照组行紧急性宫颈环扎术治疗。比较两组患者的手术相关指标(术中出血量、手术时间、住院时间)、分娩情况(妊娠32周宫颈长度、分娩孕周、妊娠延长时间)、分娩结局(剖宫产、自然分娩)、妊娠结局(足月产率、早产率、流产率)及并发症(胎膜早破、产后出血、宫颈裂伤)发生情况。结果 两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术中出血量为(30.18±5.33) mL,明显低于对照组[(42.17±5.71) mL],住院时间为(6.81±2.74) d,明显短于对照组[(9.04±2.63) d],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者妊娠32周宫颈长度、分娩孕周、妊娠延长时间分别为(2.98±0.32) cm、(37.49±3.97)周、(9.82±2.47)周,均明显长于对照组[(2.49±0.28) cm、(34.68±4.08)周、(4.71±2.48)周],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的剖宫产率为14.00%,明显低于对照组(34.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的足月产率为58.00%,明显高于对照组(14.00%),早产率、流产率分别为38.00%、4.00%,明显低于对照组(60.00%、26.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的总并发症发生率为8.00%,明显低于对照组(26.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 预防性宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床疗效优于紧急性宫颈环扎术,可明显减少患者术中出血量,缩短住院时间,还可进一步改善患者分娩情况及妊娠结局,减少并发症,安全性更高。

预防性宫颈环扎术与紧急性宫颈环扎术治疗双胎妊娠合并宫颈机能不全患者的效果比较

目的 比较预防性宫颈环扎术与紧急性宫颈环扎术治疗双胎妊娠合并宫颈机能不全患者的效果。方法 回顾性选取福建医科大学附属龙岩第一医院妇产科2016年10月—2022年1月收治的85例双胎妊娠合并宫颈机能不全患者,将42例采用紧急性宫颈环扎术治疗者纳入对照组,另43例采用预防性宫颈环扎术治疗者纳入观察组。比较2组患者术中出血量、手术时间、住院时间、妊娠结局、新生儿结局。结果 2组术中出血量、手术时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组流产率低于对照组,足月产率高于对照组,孕周延长时间长于对照组(P<0.05或P<0.01),但2组早产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿出生体质量、出生后1 min Apgar评分高于对照组(P<0.01),但2组新生儿28 d存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与紧急性宫颈环扎术比较,对双胎妊娠合并宫颈机能不全患者予以预防性宫颈环扎术可更有效地改善母婴结局,可延长孕周,提高足月产率,降低流产率,且不影响手术及住院指标。

经腹腔镜预防性宫颈环扎术对孕中晚期并发症及围产结局的影响

目的探讨经腹腔镜预防性宫颈环扎术对孕中晚期并发症及围产结局的影响。方法选取2012年1月至2017年1月在首都医科大学附属复兴医院宫腔镜中心行经腹腔镜预防性宫颈环扎术的患者36例作为研究组,另选取同期年龄和体重指数匹配、在首都医科大学附属复兴医院妇科行经阴道预防性宫颈环扎术的患者36例作为对照组,所有患者孕期均在首都医科大学附属复兴医院进行系统保健并分娩。比较分析两组患者的孕中晚期并发症及其围产结局。结果与对照组比较,研究组患者的孕中期流产次数更多[(2.12±1.17)次vs (1.15±1.18)次],手术前宫颈长度更短[(25.34±3.88)mm vs (28.15±5.73)mm],差异有显著性(P<0.05)。研究组的孕期腹痛发生率(38.2%)、孕期住院保胎率(41.2%)、黄体酮使用时间[(28.34±2.78)周]均显著高于对照组[分别为14.7%,17.6%,(3.68±2.63)周],差异有显著性(P<0.05),而孕晚期宫颈长度、孕期阴道炎发生率两组比较差异无显著性(P>0.05)。两组的早产率、分娩孕周、新生儿出生体重、产后出血量比较差异无显著性(P>0.05),研究组环扎带与周围组织粘连率高于对照组(35.3%vs 0),胎膜早破(11.8%)和病理证实的宫腔感染发生率(6.7%)低于对照组(分别为38.2%和25.9%),差异有显著性(P<0.05)。与足月分娩者比较,早产者胎膜早破发生率(71.4%vs 14.0%)、病理证实的宫腔感染发生率(57.1%vs 10.0%)更高,差异有显著性(P<0.01)。Logistic回归分析显示,控制环扎前宫颈长度和内口松弛情况后,病理证实的宫腔感染是早产的唯一高危因素。结论经腹腔镜预防性宫颈环扎术患者的围产结局与经阴道预防性宫颈环扎术相似,但孕中晚期并发症发生率高于后者。预防性宫颈环扎术后患者是否发生早产与感染相关,而与手术前后宫颈长度及宫颈内口无关。

预防性宫颈环扎术治疗宫颈机能不全效果及其影响因素分析

目的:探究预防性宫颈环扎术治疗宫颈机能不全疗效及预后影响因素。方法:回顾性收集本院2017年3月—2019年3月收治的行预防性宫颈环扎术治疗宫颈机能不全患者65例为预防组,同期行治疗性宫颈环扎术的宫颈机能不全患者65例为治疗组,比较两组手术出血量、术后住院时间,分娩孕周、妊娠32周宫颈长度、妊娠结局,孕周延长时间、新生儿情况,疗效影响因素分析。结果:手术后,预防组手术出血量((27.3±5.7 ml)、术后住院时间(6.6±2.2 d))低于治疗组,分娩孕周(37.8±4.2周)、妊娠32周宫颈长度(3.1±0.2 cm)、足月生产率(88.9%)、孕周延长时间(9.5±2.5周)、新生儿体质量(2879.34±235.64g)、新生儿存活率(92.3%)均高于治疗组(均P<0.05)。预防组治疗效果与孕妇年龄、术前侵入性操作有相关性(P<0.05),与围手术期是否应用孕酮、有无子宫颈手术史、早产史或晚期流产史、手术时间等因素无相关(P>0.05)。孕妇年龄较大、有术前侵入性操作为预防性宫颈环扎术疗效的独立危险因素(P<0.05)。结论:预防性宫颈环扎术治疗宫颈机能不全患者可明显减少手术出血量及术后住院时间,延长孕周,提高足月生产率、新生儿存活率及质量,其疗效受患者年龄、术前侵入性操作影响。

预防性宫颈环扎术后患者不同孕期糖脂代谢特点研究

目的 探讨预防性宫颈环扎术后患者不同孕期糖脂代谢的特点。方法 选取2012年6月至2018年6月在首都医科大学附属复兴医院行预防性宫颈环扎并分娩者69例作为环扎组,另选同期的正常孕妇138例作为对照组,比较两组不同孕期糖脂代谢情况。结果 环扎组孕次、妊娠期糖尿病发生率、妊娠期糖尿病需药物控制率、子痫前期发生率均高于对照组,而产次、分娩孕周、新生儿出生体重均小于对照组,差异有显著性(P<0.05)。环扎组75g口服葡萄糖耐量试验服糖后1、2h血糖浓度、孕晚期空腹血糖水平均高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。环扎组孕早、中、晚期甘油三酯水平均高于对照组,而高密度脂蛋白低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。环扎组孕早期低密度脂蛋白水平高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组孕早、中、晚期的总胆固醇水平差异均无显著性(P>0.05)。结论 预防性宫颈环扎术后患者孕中晚期糖脂代谢异常发生率高,需重视加强预防性宫颈环扎术后患者孕期糖脂代谢管理。

预防性宫颈环扎术与紧急性宫颈环扎术对宫颈机能不全的临床效果比较

目的探讨预防性宫颈环扎术与紧急性宫颈环扎术对宫颈机能不全的临床效果,为临床治疗提供参考依据。方法将2018年4月~2021年4月收治的80例宫颈机能不全患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例,对照组行紧急性宫颈环扎术,观察组行预防性宫颈环扎术,比较两组患者手术情况、分娩情况、妊娠结局、分娩结局及并发症发生情况。结果两组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,妊娠延长时间、分娩孕周、妊娠32周宫颈长度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组流产率和早产率低于对照组,足月产率和新生儿存活率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组(P<0.05),观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论对宫颈机能不全患者采用预防性宫颈环扎术可显著提高足月产率和新生儿存活率,延长孕周,降低流产率和早产率以及并发症发生率,改善母婴结局,减少新生儿不良预后。

经阴道预防性宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的疗效研究

目的探究经阴道预防性宫颈环扎术治疗宫颈机能不全(CIC)的临床疗效。方法采用随机数表法将本院于2019年1月至2019年12月收治的58例CIC产妇分为观察组(29例)和对照组(29例),观察组采用经阴道预防性宫颈环扎术,对照组给予期待疗法。对比两组的妊娠情况、新生儿体质量以及妊娠结局。结果观察组的妊娠延长时间、分娩孕周、妊娠32周宫颈长度和新生儿体质量均显著高于对照组(P<0.05)。观察组中足月产的比例和新生儿存活率分别为68.97%、93.10%,均明显高于对照组(分别为17.24%、65.52%),早产、流产发生率分别为20.69%、6.90%,均明显低于对照组(分别为48.28%、34.48%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道预防性宫颈环扎术后,CIC产妇的妊娠时间有所延长,在一定程度上避免和减少了流产、早产发生的概率,新生儿存活率和体质量均得到显著提高,值得在临床上积极推广。

预防性宫颈环扎术治疗宫颈功能不全22例临床分析

目的评价预防性宫颈环扎术治疗宫颈功能不全的临床疗效。方法对2005年1月至2009年5月山东省荣成市妇幼保健院收住的宫颈功能不全病例22例进行回顾性分析。结果 22例手术均顺利完成。足月产17例,早产2例,流产3例。结论宫颈环扎术手术操作简单易行,安全可靠,成功率高,术后孕妇并发症少,新生儿存活率高。预防性宫颈内口环扎术对宫颈功能不全患者减少习惯性晚期流产、早产,提高妊娠成功率效果良好,值得临床推广。

预防性与紧急性宫颈环扎术治疗宫颈功能不全的效果分析

目的 分析预防性与紧急性宫颈环扎术治疗宫颈功能不全的效果。方法 选取本院74例宫颈功能不全的孕妇为研究对象,随机数字表法将其分为两组,各37例。对照组采用紧急性宫颈环扎术,观察组采用预防性宫颈环扎术。对比两组手术相关指标、分娩情况、并发症发生率及妊娠结局。结果 观察组术中出血量、住院时间小于对照组,妊娠延长时间、分娩孕周及妊娠32周宫颈长度大于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,足月产率和新生儿存活率高于对照组(P<0.05)。结论 预防性宫颈环扎术治疗孕妇宫颈功能不全,效果显著,能减少出血量,缩短住院时间,延长产妇妊娠时间和分娩孕周,并发症发生率低,妊娠结局好,值得临床推广。

宫颈大锥切术后妊娠的患者行预防性宫颈环扎术的临床体会

目的:探讨宫颈大锥切术后行预防性宫颈环扎对妊娠结局的影响。方法:对9例宫颈上皮内瘤变患者采用不同的锥切方法保留生育功能,包括LEEP 6例,冷刀锥切3例,行宫颈大锥切术后妊娠的患者行预防性宫颈环扎术对其临床效果进行分析总结。结果:9例中足月分娩7例,占77.8%,早产2例,占22.2%,新生儿成活8例,占88.9%,成功率较高。结论:宫颈大锥切术后妊娠的患者行预防性宫颈环扎术是治疗晚期复发性流产安全有效的方法。

预防性宫颈环扎术治疗体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)双胎妊娠合并宫颈机能不全效果

深入分析IVF-ET双胎妊娠并宫颈机能不全患者依托预防性宫颈环扎术治疗后的临床价值与实际效果。方法 本次研究所选研究对象为已确诊IVF-ET双胎妊娠合并宫颈机能不全的患者,纳入例数100例,就诊时间为2020年7月~2021年7月,通过红蓝球抽签法分成2个治疗小组,将接受应急性宫颈环扎术的50例患者设为对照组,另外50例接受预防性宫颈环扎术,评析指标如下:(1)手术指标记录结果;(2)妊娠相关指标;(3)妊娠结局观测值;(4)并发症观测值。结果 经评估分析(1)无论在术中出血量及手术、预后耗时上,均为观察组更少/短,结果优于对照组(P<0.05);(2)从延长妊娠孕周数据上看,观察组延长时间相较于对照组明显更长(P<0.05),从终止妊娠孕周时间上看,二者无明显差异(P>0.05);(3)观察组妊娠结局明显优于对照组,从新生儿体征、初审情况、存活率等方面上均更优(P<0.05);(4)观察组手术安全性高于对照组,并发症观测值分别为4.0%、12.9%(P<0.05)。结论 将预防性宫颈环扎术融入IVF-ET双胎妊娠合并宫颈机能不全治疗期间,改善妊娠结局效果十分明显,手术相关指标优化的同时,延长了妊娠孕周时间,新生儿存活率升高,保障了母婴安全,具有较高的应用价值。

对进行预防性改良宫颈环扎术的宫颈机能不全患者实施护理配合的效果观察

目的 :探讨对进行预防性改良宫颈环扎术的宫颈机能不全患者实施护理配合的临床效果。方法 :对2009年1月~2011年12月期间在我院采用预防性改良宫颈环扎术进行治疗的42例宫颈机能不全患者的临床资料进行回顾性研究。在这42例患者进行手术的过程中,我院均对其实施围术期护理配合。结果 :治疗结束后,所有患者均痊愈出院。在手术后,我院对这42例患者均进行了随访,结果发现,有6例患者自然怀孕,有7例患者进行了人工受精,有29例患者使用辅助生育胚胎移植术进行治疗。目前,有18例患者已成功分娩,有12例患者处于妊娠期,有12例患者尚未怀孕。结论 :对进行预防性改良宫颈环扎术的宫颈机能不全患者实施护理配合可有效地提高其进行手术治疗的成功率。此护理方法值得在临床上推广使用。

对进行预防性改良宫颈环扎术的宫颈机能不全患者实施护理配合的效果观察

目的观察对进行预防性改良宫颈环扎术的宫颈机能不全患者实施护理配合的效果。方法选取78例宫颈机能不全患者作为研究对象,均进行预防性改良宫颈环扎术,患者在手术治疗期间均实施护理配合。结果所有的患者均在本院治疗后康复出院。且本次研究的78例患者除去3例患者出现35周早产外,其余75例患者均在37～38周顺利拆线,且均足月顺产或者是剖宫产,胎儿健康存活。结论对行预防性改良宫颈环扎术治疗的宫颈机能不全患者给予密切的护理配合效果明显,可以有效提高治疗效果,保证孕妇顺利度过怀孕危险期,确保母婴的安全,减少相关并发症的发生,值得推广应用。

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的回顾性分析

目的 探讨预防性宫颈环扎术治疗宫颈机能不全、改善妊娠结局的效果。方法 选取我院2004年1月~2015年1月收治的宫颈机能不全孕妇48例,随机将其分为手术组30例和非手术组18例,比较两组的胎儿存活率、平均延长孕周。结果 手术组胎儿存活率为92.5%,明显高于非手术组的45.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）;手术组的平均延长孕周为15.4周,明显长于非手术组的6.4周,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 预防性宫颈环扎术可以明显延长宫颈机能不全患者的孕周,提高胎儿存活率,改善妊娠预后。

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全临床观察

目的探讨宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床价值。方法选取2007年1月～2012年10月在我院因宫颈机能不全行宫颈环扎术治疗的73例患者，其中行预防性宫颈环扎术治疗46例，紧急性宫颈环扎术治疗27例，观察其妊娠结局。结果预防性宫颈环扎术组，足月产29例（63．0％），早产13例（28．3％），流产4例（8．7％），新生儿存活率78．3％；紧急性宫颈环扎术组，足月产5例（18．5％），早产10例（37．0％），流产12例（44．4％），新生儿存活率33．3％，两组存在显著性差异。结论加强孕期产检，早期发现宫颈机能不全，尽早施行预防性宫颈环扎术，能大大提高新生儿存活率。

不同手术时机下行U型缝扎式宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床效果分析

目的分析不同手术时机下运用U型缝扎式宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床疗效。方法 67例宫颈机能不全患者,均行U型缝扎式宫颈环扎术治疗,根据手术时机的不同分为A组(行预防性宫颈环扎术, 30例)、B组(行治疗性宫颈环扎术, 19例)和C组(行紧急性宫颈环扎术, 18例)。比较三组患者手术后妊娠结局。结果 A组、B组延长孕周时间、分娩孕周均长于C组,活产率高于C组,活产新生儿出生体重重于C组,差异均具有统计学意义(P<0.05);A组延长孕周时间长于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组与B组分娩孕周、活产率、活产新生儿出生体重比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组活产新生儿不同分娩孕周分布情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05);三组活产新生儿转入新生儿重症监护中心(NICU)率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 U型缝扎式宫颈环扎术治疗宫颈机能不全临床效果确切,其中预防性宫颈环扎术是最有效的,而紧急性环扎术效果最差,预防性宫颈环扎术能明显延长孕周,提高妊娠成功率,改善围生结局,值得在临床推广。

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床效果分析

目的评价宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的效果。方法回顾性分析2012年1月—2018年9月107例于该院行宫颈环扎术患者临床资料,根据手术时机分为预防性宫颈环扎组(92例)和紧急性宫颈环扎组(15例),比较两组患者既往孕产次、术时孕周、术后妊娠结局。结果107例患者于妊娠11~24^(+6)周行经阴道宫颈环扎术。107例患者99例未失访,未失访患者中预防性宫颈环扎组流产率较紧急性宫颈环扎组低(9.52%vs 33.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.410,P<0.05),预防性宫颈环扎组足月产率较紧急性宫颈环扎组高(89.29%vs 40.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=17.601,P<0.05)。结论宫颈环扎术是当下处理宫颈机能不全的积极手段,预防性宫颈环扎术跟紧急手术相比,其具备的治疗效果更为突出。

宫颈环扎术时机不同对宫颈机能不全患者妊娠结局的影响

目的探讨不同时机行宫颈环扎术治疗宫颈机能不全患者的妊娠结局。方法回顾性分析2008年1月-2016年12月于沈阳市妇婴医院确诊为宫颈机能不全，并在不同时期行宫颈环扎术的162例患者的临床资料，并比较预防性宫颈环扎组、应急性宫颈环扎组及紧急性宫颈环扎组的妊娠结局。结果预防性宫颈环扎组与应急性宫颈环扎组分娩孕周及活产率差异均无统计学意义（P〉0．05）；紧急性宫颈环扎组分娩孕周低于预防性宫颈环扎组和应急性宫颈环扎组，差异有统计学意义（P=0．010、0．005）。紧急性宫颈环扎组活产率低于应急性宫颈环扎组，主要体现在孕周〈28周的小孕周分娩比例高，而孕32-36^＋6周分娩比例低，差异有统计学意义（P=0．016）。结论宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全有效的治疗手段，预防性宫颈环扎与应急性宫颈环扎手术效果相近，紧急性环扎术作为补救手段，可有效延长孕周。

不同手术方式治疗宫颈机能不全患者的效果比较

目的比较预防性宫颈环扎术和紧急性宫颈环扎术治疗宫颈机能不全患者的效果。方法选取2019年6月-2020年9月在吉林省妇幼保健院确诊为宫颈机能不全的60例住院患者,分为预防性宫颈环扎术组和紧急性宫颈环扎术组,每组30例。比较两组分娩孕周、分娩结局及并发症发生率。结果预防性宫颈环扎术组活产率(93.3%)高于紧急性宫颈环扎术组(66.7%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.667,P=0.010)。预防性宫颈环扎术组自然分娩23例,剖宫产7例;紧急性宫颈环扎术组自然分娩16例,剖宫产14例。两组分娩结局比较差异无统计学意义(χ^(2)=3.590,P=0.058)。两组并发症发生率比较差异有统计学意义(χ^(2)=6.239,P=0.012)。结论与紧急性宫颈环扎术比较,预防性宫颈环扎术治疗宫颈机能不全患者可增加胎儿存活率,有效预防妊娠晚期流产和早产,改善母婴结局,减少新生儿不良预后。