手术科室清洁伤口手术预防性抗生素使用分析

目的 了解清洁伤口手术后预防性使用抗生素的情况 ,评价其使用的合理性 .方法 回顾性调查手术科室 189例清洁手术中的单纯疝手术、甲状腺切除术、人工髋关节置换术、人工膝关节置换术的抗生素的使用情况 .结果 10 0 %的病例术后常规使用抗生素 .

乳腺癌术后预防性使用抗生素与术后伤口感染的相关性分析

目的探讨乳腺癌患者术后预防性使用抗生素与术后伤口发生感染机率的关系。方法回顾性分析了2007年3月~2016年3月天津市第四中心医院两腺科单纯术前预防性使用抗生素的267例患者作为对照组,以术前、术后均预防性使用抗生素的117例患者作为研究组。观察手术部位伤口感染率。结果研究组和对照组在30天之内手术部位伤口感染发生率以及在任何时间手术部位伤口感染发生率均无统计学差异;研究组＋术后引流和对照组＋术后引流在30天之内手术部位伤口感染发生率以及在任何时间手术部位伤口感染发生率均无统计学差异。结论乳腺癌患者术后预防性使用抗生素与术后伤口感染的发生无关。

消化内镜预防性使用抗生素指南

本文是消化内镜在常见临床情况下应用的系列讨论之一,由美国消化内镜学会提供.在撰写这一指南的过程中,除MEDLINE检索到的文章外,还参考一些专家推荐的文章.内镜的合理应用指南是基于目前的一些重要的综述和专家共识.还需要大量的临床对照研究加以确定和必要的修订.临床上遇到情况和指南有所差异时应适当调整.

体外膜肺氧合预防性使用抗生素的调查分析

目的了解体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)预防性使用抗生素的现状。方法以互联网调查问卷的方式对全国多家三级医院进行调查,内容包括静脉-动脉体外膜肺氧合(veno-arteria ECMO,VA-ECMO)是否预防性使用抗生素、体外心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)是否预防性使用抗生素、预防性使用何种抗生素等。结果共收集调查问卷40份,其中三级甲等医院39家,三级乙等医院1家,涵盖15个省,2个直辖市,1个自治区。大多数医院目前置管方式选择穿刺置管,非手术室上机VA-ECMO患者、ECPR患者多数医院选择预防性使用抗生素,抗生素多为第二代头孢菌素或者第三代头孢菌素,29家预防性使用抗生素的医院中选择联合使用糖肽类抗生素9家,多数选择万古霉素。VA-ECMO未预防性使用抗生素,之后7 d内加用抗生素的占多数。VA-ECMO预防性使用抗生素,之后7 d内再升级的主要原因与肺部感染相关,少数选择血流感染。结论目前多数医院VA-ECMO选择预防性使用抗生素,抗生素种类没有统一标准,需要进一步大规模临床研究,探索预防性使用抗生素是否有效,进而规范相关治疗。

腹股沟疝无张力修补术预防性应用抗生素研究进展

腹股沟疝是外科常见病,应用补片的无张力疝修补术已被广大医生所接受,然而随着补片的使用也带来新的并发症,包括术后不适、血清肿以及手术切口感染等。目前,对于腹股沟疝无张力修补术围手术期是否预防性应用抗生素越来越受到关注,其合理性也饱受争议。作者就腹股沟疝无张力修补术中预防性抗生素的使用研究情况做一综述。

Meta分析重症急性胰腺炎预防性使用抗生素的作用

目的探讨预防性使用抗生素治疗重症急性胰腺炎是否有益。方法在MEDLINE、CNKI、WILLEY数据库上检索1990年1月-2013年5月发表的所有预防性使用抗生素治疗急性重症胰腺炎的相关文献,使用RevMand5.0软件进行分析。结果最终有12个随机对照试验共718例患者纳入Meta分析,其中预防性抗生素组356例,对照组362例。预防性使用抗生素治疗急性坏死性胰腺炎与对照组相比,并不能显著改善生存率（RR 0.78,95%CI 0.53-1.15,P=0.20）,也不能降低胰腺感染（RR 0.77,95%CI 0.58-1.02,P=0.07）、胰外感染（RR 0.72,95%CI 0.49-1.06,P=0.09）及手术干预（RR 0.90,95%CI 0.67-1.19,P=0.45）等并发症的发生几率。结论预防性使用抗生素不能降低急性重症胰腺炎患者的死亡率,对SAP患者无明显保护作用。

乳腺癌改良根治术围手术期预防性使用抗生素与术后伤口感染关系探讨

目的探讨乳腺癌患者围手术期是否预防性使用抗生素与术后发生伤口感染机率的关系,评价医院开展使用抗生素药物专项整治活动的效果。方法随机抽取2010年1月至2012年1月(专项整治活动前)80份乳腺癌改良根治术患者病历为第一组,2012年2月至2012年10月(专项整治活动后)30份乳腺癌改良根治术患者病历为第二组,比较两组患者术后伤口感染率的差异。结果第一组80份病历围手术期使用抗生素,术后伤口感染2例(2.5%);第二组30份病历围手术期不使用抗生素,术后伤口感染1例(3.3%)。两组病例在术后感染机率差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过开展抗生素药物专项整治活动,促进了临床抗生素的规范使用,发现乳腺癌患者围手术期是否预防性使用抗生素与术后伤口感染机率大小无关。因此对无特殊情况的乳腺癌患者围手术期不使用抗生素,可减少患者的经济负担及用药风险。

膀胱镜下输尿管支架管取出术前预防性使用抗生素的意义

目的探讨预防性使用抗生素在膀胱镜下输尿管支架取出中的临床效果。方法回顾性分析2020年6月~2020年12月于泰州市人民医院行膀胱镜下输尿管支架取出的123名病人的病例资料,根据是否于术前预防使用抗生素分为抗生素使用组和非抗生素使用组,比较2组患者的一般资料及术后1周内出现尿路感染的情况。结果本次研究共纳入123名患者,其中抗生素使用组69例、非抗生素使用组54例,2组患者基线资料的比较无统计学差异(P>0.05)。抗生素使用组中7例患者术后出现尿路感染,非抗生素使用组中5例患者出现尿路感染,2组的尿路感染发生率无统计学差异(P>0.05)。结论对于过程顺利的膀胱镜下输尿管支架取出术,术前预防性使用抗生素对于术后短期尿路感染的发生无影响。

预防性使用抗生素联合全程护理对腹腔镜下阑尾切除术后手术部位感染的影响及分析

目的探讨预防性使用抗生素联合全程护理对腹腔镜下阑尾切除术后手术部位感染的影响。方法选择2021年6月—2022年9月在滨州市滨城区人民医院进行腹腔镜下阑尾切除术的99例患者作为研究对象,按照干预方法将其分成对照组(49例)和观察组(50例),对照组给予常规治疗及护理,观察组预防性使用抗生素联合全程护理,比较两组患者的手术部位切口感染、深部切口感染以及相邻近的器官和组织间隙之间感染的发生情况、护理疗效以及护理满意度。结果两组患者手术部位切口感染、深部切口感染以及相邻近的器官和组织间隙的感染情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的护理疗效和护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前预防性使用抗生素联合全程护理对于预防手术部位感染发生率的作用不大,但可提高护理疗效和护理满意度,值得临床应用。

手术室护士应用抗生素对围手术期患者进行预防性治疗的现状分析

目的:调查我院手术室护士实施《预防用抗生素执行流程》的情况,探讨分析手术室护理人员应用抗生素对围手术期患者进行预防性治疗的现状。方法:选取2012年1月～2012年6月间我院手术室收治的接受手术治疗的患者400例作为研究对象,将手术室护士应用抗生素对其进行预防性治疗的地点、时间及治疗过程中有无临床医师在场等情况进行详细的调查记录,并将调查记录的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:调查结果显示,在手术室走廊内接受预防性抗生素治疗的患者有300例,占患者总数的75%。在麻醉后接受预防性抗生素治疗的患者有40例,占患者总数的10%。在没有临床医师在场的情况下接受预防性抗生素治疗的患者有10例,占患者总数的2.5%。结论:我院手术室护理人员在使用抗生素对围手术期患者进行预防性治疗的过程中存在诸多不合理、不规范的现象,医院管理层应对此进行全面、系统的规范和管理。

剖宫产术前术后预防应用抗生素的临床观察

目的探讨剖宫产术前术后合理应用抗生素预防感染相关并发症临床效果。方法一组剖宫产患者于术前应用预防性抗生素类药物;二组剖宫产患者术前未给予任何抗生素药物,于手术结束并回病房后,给予患者抗生素类药物;三组剖宫产患者于术前、术后均进行抗生素给药;四组剖宫产患者围术期不使用任何抗生素类药物。结果一组、二组、三组、四组剖宫产患者手术时间、术中出血量等手术情况均无明显差异,一组、二组、三组患者术后感染发生情况及住院时间对比无明显差异,但三组患者最优,各组患者对比结果无统计学意义,P>0.05;四组剖宫产患者术后感染发生率为50.00%,明显高于一组、二组、三组患者术后感染发生率为18.18%、13.64%、4.55%,且四组患者住院时间最长,P<0.05,对比结果具有统计学意义。结论对剖宫产患者围术期进行抗生素预防性给药措施能够有效降低其术后感染发生率,缩短患者住院时间,促进患者尽快恢复健康,但给予术前、术后或均实施抗生素给药方案,应根据患者实际情况进行选择。

宫腔镜术后预防性使用抗生素的必要性研究

探讨宫腔镜手术预防性使用抗生素的必要性。方法 将研究 时间控制在2021年10月至2023年10月, 将期间收治的宫腔镜手术患者324例作为研究对象, 根据电脑抽号法进行随机分组,即:研究组、常规组,前组157例给予头孢呋辛钠进行干预,常规组167例未使用抗生素,对比两组患者接受不同干预后的差异性。结果 两组患者术前术后相关指标及并发症发生率等,差异均不存在统计学意义(p>0.05)。结论 对于宫腔镜手术患者而言,与预防性使用抗生素相比,不预防性使用抗生素与其效果相似,且具有一定的安全性,因此,在实际应用中可以根据患者的病情状况以及身体状况等方面为其选择适宜的方式进行干预,并尽可能减少使用抗生素。

头孢西丁钠在外科Ⅰ类切口手术围术期的使用情况及合理性分析

目的：探讨头孢西丁钠在外科Ⅰ类切口手术围术期的使用情况及合理性。方法：回顾性分析我院2015年9—11月头孢西丁钠在外科Ⅰ类切口手术围术期的使用情况，对各个科室及月份的使用量进行分析，根据临床诊断及检查结果分析其合理性。结果：426例Ⅰ类切口手术中，预防性使用抗菌药物223例，总预防应用率为52．3％，其中使用头孢西丁钠37例，占比16．6％。骨折用法用量多为2．0g／bid，使用疗程普遍超过3d，其他患者用法用量多为2．0g／bid，平均使用疗程接近3d。结论：我院Ⅰ类切口手术抗生素使用基本符合管理规定，但用药疗程存在不合理现象。

牙科操作预防性使用抗生素的循证医学研究进展

目的:通过检索已发表的相关文献,以循证医学为主要路径来探讨和评价牙科操作术前术后是否需要预防性使用抗生素。方法:以"预防性使用抗生素"、"牙科操作"、"黏膜"、"口腔活检"、"第三磨牙拔除术"、"牙体牙髓"、"牙周"为关键词,检索自2000年1月1日～2011年4月30日收录在Medline、Pubmed、EBM Reviews和Cochrane Central Register for Controlled Trials数据库中的文献。纳入标准:"牙体牙髓病治疗预防性使用抗生素"、"牙周病治疗预防性使用抗生素"和"第三磨牙拔除术预防性使用抗生素"的随机临床对照实验(RCT)及综述。结果:共获得相关文献41篇,选取证据级别为1++、1+、1-级,推荐级别为A或B的RCT,以及证据级别为3级的推荐级别为D的综述。符合纳入标准文献8篇,其中RCT 6篇。文献指出,常规的口腔清洁工作都会不同程度地引起一过性菌血症。仅牙髓坏死和已伴有根尖周症状患者,没有必要预防性使用抗生素(证据级别1+级,推荐级别A);使用抗生素可以明显减轻翻瓣术后菌血症的发生(证据级别1-级,推荐级别B);第三磨牙拔除术根据是否涉及去骨术决定是否需预防性使用抗生素(证据级别1++级,推荐级别A)。结论:养成良好的口腔卫生习惯和保持良好的口腔卫生,有明确预防感染作用。牙医在临床操作中应根据患者和操作情况决定是否需要预防性使用抗生素。

预防性使用抗生素对慢性阑尾炎腹腔镜下阑尾切除术后手术部位感染的作用

本研究将106例慢性阑尾炎行择期腹腔镜下阑尾切除术的患者随机分为观察组和对照组,比较两组术后手术部位感染的发生率和临床结局,结果表明慢性阑尾炎择期腹腔镜下阑尾切除术前预防性使用抗生素是不必要的。

预防用药对控制胸部创伤后胸腔闭式引流术后感染的影响

目的探讨全身预防性应用抗生素对胸部创伤后胸腔闭式引流术后感染的影响。方法随机回顾调查120例胸部创伤后予以胸腔闭式引流术病例,按是否使用抗生素随机分为两组:抗生素组60例预防性应用抗生素头孢硫脒,对照组60例未进行全身预防性应用抗生素;观察并比较两组患者伤口感染和肺炎发病情况、住院日、平均住院费用。结果两组伤口感染率、肺炎发病、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与抗生素组比较,对照组住院费用降低,患者满意度明显升高。结论全身预防性应用抗生素对胸部创伤后胸腔闭式引流术后感染无明显影响。胸部创伤治疗不必常规全身预防性应用抗生素,应严格掌握抗生素的使用指征。

头孢噻肟在胃癌手术中的预防性应用

为了观察头孢噻肟在胃癌手术中预防感染的疗效，我们对本院１９９６年１２月至１９９８年２月间６４例行胃癌根治术的病人进行了分析，现报告如下。１对象与方法将６４例病例随机双盲分成两组，实验组３３例，男２５例，女８例，年龄４２～８５岁，平均５７岁；对照组３１...

肝硬化消化道出血院内感染的危险因素及其临床意义

目的探讨肝硬化消化道出血患者院内感染的危险因素及其临床意义。方法收集重庆医科大学附属第二医院2009年10月-2014年1月肝硬化并发消化道出血患者的临床资料,分析院内感染、再出血的高危因素,预防性使用抗生素对院内感染及再出血的影响。结果 (1)肝硬化消化道出血患者院内感染率20.9%,同期因肝硬化入院未并发消化道出血患者院内感染发生率5.5%(P<0.01);(2)感染组与非感染组比较,两组患者在白细胞计数、Child-Pugh分级、出血方式、有无使用抗生素、院内再出血方面差异有统计学意义(P<0.05);(3)再出血患者与无再出血患者相比,两组患者在年龄、白细胞计数、Child-Pugh分级、院内感染方面差异有统计学意义(P<0.05);(4)预防性使用抗生素组与未预防性使用抗生素组院内感染率分别为11.3%、27.8%,差异有显著统计学意义(P<0.01);再出血率分别为13.0%、12.0%,差异无统计学意义(P>0.05);(5)预防性使用抗生素能够明显降低肝硬化呕血患者院内感染率,抗生素组与非抗生素组院内感染率分别为13.4%、37.0%,差异有统计学意义(P<0.01);预防性使用抗生素对黑便患者院内感染率没有明显影响,抗生素组与非抗生素组院内感染率分别为12.1%、6.1%,差异无统计学意义(P>0.05);(6)预防性使用抗生素对Child-Pugh A级肝硬化消化道出血患者院内感染发生率没有明显影响,抗生素组与非抗生素组院内感染率分别为7.9%、13.6%,差异无统计学意义(P>0.05);预防性使用抗生素能够明显降低Child-Pugh B^C级肝硬化伴消化道出血患者院内感染率的发生,抗生素组与非抗生素组院内感染率分别为13.0%、38.0%,差异有统计学意义(P<0.01);(7)多因素分析显示呕血、Child-Pugh分级高、白细胞计数高为院内感染危险因素。结论肝硬化消化道出血增加院内感染发生率,ChildPugh分级高、白细胞计数高、呕血为院内感染独立危险因素,高龄、Child-Pugh分级高是院内再出血的高危因素,Child-Pugh B^C级肝硬化呕血患者推荐入院时预防性使用抗生素。

糖尿病患者要手术怎么办

随着老年人口和肥胖人口的增加,糖尿病的发病率逐年上升。据文献报道,约半数糖尿病患者一生至少有一次需外科手术治疗,而他们手术的危险性较非糖尿病患者高5倍以上,做好围手术期的处理对糖尿病患者的手术恢复至关重要。