剖宫产围术期预防性抗生素应用方案与术后产褥感染的相关性分析

目的分析不同剖宫产围术期预防性抗生素应用方案(不同用药时机与频次)与术后产褥感染的相关性。方法选取2016年1月-2019年7月在该院行剖宫产手术的产妇120例为研究对象,按照手术顺序编号,采用数字随机表法将产妇随机分为A、B、C 3组,每组各40例。A组产妇采用术中脐带结扎后静滴甲硝唑,B组产妇采用术前30 min静滴甲硝唑,C组产妇采用术前30 min静脉滴注甲硝唑,术后预防性应用甲硝唑48 h,0.5 g静滴,1次/d。对3组产妇随访观察至产后42 d。采集产妇术前1 h、术后12 h、术后24 h及术后72 h静脉血,检测CRP、WBC水平,比较3组产妇术后切口感染情况、产褥期感染性疾病发生情况及其对应的感染病原菌构成情况。结果3组产妇术前血清CRP及WBC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组产妇术后12 h、术后24 h血清CRP及WBC低于A组和B组产妇,B组产妇低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);术后72 h,3组产妇血清CRP及WBC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组产妇术后发生切口感染率及感染产妇检出病原菌构成比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组孕妇产褥期感染性疾病发生率及感染病原菌构成比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论剖宫产产妇于术后脐带结扎后给予第二代头孢抗生素即可达到预防术后手术切口感染的目的,术前及术后持续给予抗生素并不增加预防产褥期感染的效果,相反增加了发生耐药菌的风险,应将产褥期感染预防重点放在无菌技术及产后护理方向。

136例剖宫产预防性抗生素应用的临床研究

为了探索一种应用方便、经济有效的剖宫产预防性抗生素用药方案 ,对 136例足月妊娠需剖宫产结束分娩的孕妇 ,随机分为术前用药 (实验组 )、术后用药 (对照组 )两组 ,观察术后体温、感染、腹部伤口愈合、子宫复旧等指标 ,比较两组抗生素应用的临床效果。结果 :术后体温、感染及伤口愈合两组无统计学差异 ,子宫复旧实验组较对照组好 ,有统计学意义。结论

妇产科手术中预防性应用抗生素的现状及循证评价

目的 :循证评价预防性抗生素在妇产科手术的应用现状。方法 :根据WHO推荐的剖宫产预防性抗生素应用方案 ,采用横断面设计调查成都市三级甲等医院妇产科预防性抗生素的应用现状。结果 :对 4 0 7例剖宫产和 393例子宫切除的住院病例进行回顾性分析发现 ,常用的预防性抗生素是青霉素类和头孢菌素类 ,6 0 %以上的患者接受了 2～ 3种抗生素 ,用药的时间一般均持续至出院 ,不同抗生素单次用药和多次用药的成本差异在 2 0倍以上。结论 :根据Cochrane系统评价和随机对照试验的结果 ,有证据表明抗生素具有预防感染的效果。但从调查结果来看 ,目前妇产科领域预防性运用抗生素在合理选药、给药方案、用药时间和用药成本上还存在问题 ,需要进一步的干预措施来控制预防性抗生素的滥用和由此带来的不良后果和医疗成本的增加。

清洁手术预防性应用抗生素1∶1病例对照研究

目的 分析清洁手术预防性应用抗生素规范化方案的临床效果及医疗费用合理支出的可行性。方法 采用病例对照分析方法 ,对 149例清洁手术采用术前、术中、术后短期规范化应用抗生素 ,预防手术部位感染的方法与术后用药并延长给药时间 (>3d)的方法 ,进行 1∶ 1对照比较 ,进行临床疗效和经济学分析评价。结果 证实前者使医院感染率降低 ,耐药菌群产生减少 ,缩短了平均住院日并使医疗费用降低。结论 本研究采用清洁手术应用抗生素预防感染的规范方案 ,具有显著的临床意义 ,方法科学 ,效果显著 ,实用性及可操作性较强。

两所医院剖宫产患者预防性应用抗生素的对比分析

目的 通过不同级别医院剖宫产患者预防性应用抗生素对比分析 ,旨在根据本底资料 ,进行干预。方法 回顾性调查一所二级甲等综合医院、一所三级甲等综合医院 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 6月出院的剖宫产手术患者及分娩的新生儿预防性应用抗生素情况 ,两所医院剖宫产患者分别为 12 1例、183例 ,总共 30 4例。结果 术前 <2h、手术当日、术前 >1d抗生素应用构成比二级甲等综合性医院为 2 0 .0 %、4 3.3%、36 .7% ,三级合格综合性医院为 17.8%、5 1.1%、31.1% ;术后预防性应用抗生素≤ 3d、≤ 7d、≥ 8d构成比二级甲等医院为8 3%、76 0 %、15 .7% ,三级合格医院为 2 7.3%、71.6 %、1.1% ;术后用药天数二级甲等医院为 (5 .74± 2 .0 0 )d ,占术后住院天数的 (76 .31± 2 0 .75 ) % ,三级合格医院为 (4.17± 1.10 )d ,占术后住院天数的 (5 5 .6 6± 15 .4 0 ) % ;新生儿预防性应用抗生素率二级甲等医院为 12 .9% ,应用天数为 (3.75± 2 .94 )d ,三级合格医院预防性应用抗生素率为 10 0 0 % ,应用天数为 (3.0 6± 0 .30 )d。结论 两所医院预防用药有所不同 ,但都存在围手术期用药意识淡薄、不讲究合理性问题 ,同时新生儿预防用药有滥用现象 ,医院感染管理工作者应进行干预。

抗生素在骨科围手术期的预防性应用

围手术期预防性应用抗生素的目的是通过手术前使用抗生素尽最大可能预防手术后感染的发生,其应用时机是防止骨科术后感染极为重要的问题。围手术期应用抗生素的原则、种类及应用现状在本文作了综述,同时分析了其前景与展望。

应用信息技术辅助控制连台手术前预防性抗生素用药时间

目的准确把控连台手术前预防性抗生素的使用时机,促进抗生素在规定时间内合理使用。方法将2017年7~9月连台手术5 832台次作为对照组,采用连台手术集中式给药方式预防性使用抗生素,由护士手工登记用药时间;2017年11~12月连台手术4 661台次作为观察组,在医院手术麻醉信息系统界面上设计"患者入手术室"和"使用抗生素"模块,等候区专职护士登陆监控系统实时查看手术间手术进展,判断并预防性应用抗生素,通过模块点击记录抗生素使用时间。结果两组连台手术抗生素使用时间合格率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论借助信息技术规范管理连台手术抗生素应用,实现了该项工作的精细化管理,确保患者及时准确用药,同时也减少手术护士的书写工作。

手术室术前预防性应用抗生素的现状分析与对策

目的:促进手术室术前预防性抗生素的合理使用。方法:采用观察法和访谈法,对手术室2012年1月至2013年10月15例Ⅱ类切口手术患者用药中存在的问题进行分析。结果:发生抗生素不良反应15例,主要表现在胃肠道反应,出现恶心、呕吐,减慢滴速或停止后症状很快消失。结论:有必要加强手术室护士对预防性应用抗生素的认知和相关药物知识的培训,制订有效的抗生素应用流程,并有效沟通,提高合理用药水平。

1510例神经外科清洁手术预防性应用抗生素研究

目的:研究预防性应用抗生素在神经外科清洁手术中的作用。方法:回顾性地调查华山医院神经外科近3年内的住院病史3000余份,筛选出资料齐全的择期清洁开颅和椎管手术病史1510份,按预防性抗生素的不同用法分为A组(围手术期和术后均用抗生素)181例和B组(仅术后用抗生素)1329例,分析术后感染情况。结果:术后A、B两组的感染率分别为3.31%和4.36%(P>0.05)。术后出现脑脊液(CSF)漏的共有36例,这些病例的感染率为47.22%,其中A、B两组分别为33.3%和50.0%,与术后无CSF漏病例的感染率3.19%相比具有显著统计学差异(P<0.001)。结论:对围手术期和术后均预防性地应用抗生素是否是当前较理想的预防用药方案,应进行前瞻性的随机、对照研究以获取更准确的信息。

外科手术抗生素的预防性应用

外科手术后感染是最常见的并发症 ,也是导致住院天数延长、住院费用上升的主要原因。为了减轻病人的痛苦 ,降低术后感染率 ,缩短住院天数 ,就必须正确合理的应用抗生素。作者查阅了近年来国内外大量文献 ,对外科手术抗生素预防性应用的目的、原则。

预防性应用抗生素与医院感染

预防性应用抗生素与医院感染温州医学院附属一医院陈学高，邹长林（温州３２５０００）随着现代医疗技术的发展，各种新型医疗仪器的使用以及大量抗生素的应用，导致耐药菌株日益增多，为了解医院感染的现状反抗生素应用的关系，我们于１９９３年１月对新入院病人作一前瞻...

预防性应用抗生素在会阴侧切术中的临床分析

目的观察正常分娩会阴侧切术后预防性应用抗生素的临床效果,分析其可行性。方法采用回顾性方法,将2011年7月至12月在我院住院正常分娩的病例906例分为试验组A和对照组B,试验组手术后当天起加用抗生素治疗2天,对照组常规消毒、侧切、缝合及术后护理。比较两组会阴侧切术后切口疼痛、切口感染情况及住院天数。结果两组产妇会阴切口疼痛、切口感染率及住院天数无差异。结论正常分娩会阴侧切术后预防性应用抗生素不能降低切口感染率,减轻切口疼痛,缩短住院时间,应控制使用,采取相应综合性措施,提高缝合技术,加强术后护理,预防和控制切口感染。

手术前预防性应用抗生素的现状及思考

手术前预防性应用抗生素能有效降低手术切口感染率。该文通过对围术期预防性应用抗生素的依据及其与麻醉药物相互作用的分析和探讨,发现术前不规范使用抗生素可能产生多种不良后果,并从术前知情同意谈话、抗生素的使用、使用时机的选择、使用后出现的并发症、由此产生的医疗纠纷如何处理等方面进行相关思考,以期使术前应用抗生素更加科学、安全、规范,提高医护人员及患者的安全保障。

降钙素原指导下肠梗阻预防性抗生素应用的临床价值

目的:探讨降钙素原指导下肠梗阻预防性抗生素应用的临床价值。方法:观察80例拟行非手术治疗的肠梗阻患者预防性抗生素应用的效果。80例患者在入院后第1、第3、第5天等隔日抽血检查降钙素原及血常规水平,至研究截点。其中40例患者(试验组)在降钙素原正常(<0.5 ng/mL)后停用抗生素。其余40例患者(对照组)依据传统标准停用抗生素。比较两组患者的治愈时间、感染相关并发症与抗生素应用天数。结果:两组患者治愈时间和感染并发症差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者平均用药时间比较,试验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:降钙素原指导下肠梗阻预防性抗生素应用要优于传统标准抗生素应用。

无张力疝修补术预防性抗生素的应用

外科预防性使用抗生素的主要目的是,在手术部位达到有效的血药浓度,避免皮肤表面及其他来源的微生物在创口组织中定居和繁殖而引起感染。

甲状腺术前预防性应用抗生素的临床研究

目的研究甲状腺手术术前预防性应用抗生素是否有利于避免术后呼吸道感染等易感疾病的发生。方法符合纳入标准的患者随机分为两组,A组术前不使用抗生素;B组术前1/2h予以静脉推注头孢拉定2.0g。观察患者术前1天及术后第1、3天的体温、白细胞计数及分型、C-反应蛋白、喉咽拭子痰培养、胸部平片及患者有无畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促等呼吸道感染症状。结果本研究2组间比较,术前,术后第1天,第3天C-反应蛋白,血白细胞和最高体温组间比较,差别无显著性意义(P>0.05)。结论术前使用抗生素与术前不使用抗生素对于术后呼吸道感染等易感疾病的发生无显著性差别,提示术前预防性应用抗生素并不能有效避免甲状腺术后呼吸道感染的发生率。

200例剖宫产抗生素预防性应用的临床研究

目的:探讨剖宫产手术不同时期预防性应用抗生素预防术后感染的效果比较。方法:将2012年1月至2012年4月佛山市南海区妇幼保健院产科剖宫产产妇200例随机分为两组,试验组100例,于术前30min、术后立即及术后6 h,分别静脉滴注头孢唑啉钠2 g(0.9%氯化钠液100 ml稀释)。对照组100例,于术后4 h内开始静脉滴注头孢唑啉钠2 g,每天2次,用3 d。观察两组术后体温、血象有无异常升高及术后感染的发生率。结果:试验组术后腹部切口感染率明显低于对照组(P<0.05)。结论:剖宫产术前30 min足量预防性应用一线抗生素头孢唑啉钠是安全、有效的。

剖腹产手术预防性应用抗生素的对照分析

目的探讨剖腹产手术预防性应用抗生素规范化方案的临床效果及医疗费用合理支出的可行性。方法采用术中预防性应用抗生素 (A组 )和术后连续应用抗生素 (B组 )给药时间 (3～ 5天 )的方法进行临床疗效和经济学分析评价。结果使用抗生素时间的延长并不能降低术后伤口感染发生 ,A组方案不影响伤口愈合 ,反而减少住院天数和医疗费用的支出。结论剖腹产手术术中预防性应用抗生素具有显著的临床意义 ,方法科学 ,效果显著 。