食管癌根治术后预防性放射治疗的临床效果初评

目的对食管癌根治术后预防性放射治疗的临床效果进行分析和探讨。方法 80例食管癌患者,随机分为实验组和对照组,各40例。对照组患者采取单一的食管癌根治术进行临床治疗,实验组患者在食管癌根治术后给予患者预防性放射治疗,治疗结束后,对比分析两组患者的治疗效果。结果实验组患者的胸内失败率、吻合口复发率、锁骨上淋巴结转移率、腹腔淋巴结转移率及血行转移率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌患者在食管癌根治术后进行预防性放射治疗具有显著的临床应用效果,能有效提高患者的治疗效率,减少相关的并发症症状,控制淋巴结的恶化,促进患者恢复健康,值得在临床实践过程中大力借鉴和推广。

Ⅰ及Ⅱa期食管癌根治术后预防性放射治疗

目的 :分析Ⅰ及Ⅱa期食管癌根治术后预防性放射治疗的临床价值。方法 :术后分期为Ⅰ及Ⅱa期食管癌 172例 ,随机分为单一手术组 (98例 ) ,术后放疗组 (74例 ) ,术后 3～ 4周开始放射治疗 ,双锁骨上区、胃左淋巴引流区为 5周 5 0GY ,计 2 5次 ,全纵隔为 5～ 6周 5 0～ 60GY ,计 2 5～ 3 0次。结果 :两组 1、3年生存率无统计学意义。术后放疗组和单一手术组 5年生存率分别为 67.0 %和 41.1% (P <0 .0 1) ,术后放疗组胸内淋巴结转移、吻合口复发率为 9.9%和 0 ,单一手术组分别为 16.7%和 6.7%。吻合狭窄发生率相似。结论 :术后预防性放疗可提高Ⅰ及Ⅱa期食管癌根治术后生存率 ,降低放疗部位淋巴结转移率和吻合口复发率。术后放疗并不增加吻合口狭窄等并发症。

非小细胞肺癌预防性脑放射治疗

肺癌是临床的常见肿瘤之一,其中非小细胞肺癌占80%左右。随着治疗手段的提高,患者生存期明显延长,脑转移发病率也随之增加。如何预防非小细胞肺癌患者尤其是肺腺癌患者发生脑转移,延长患者生存时间、提高患者生存质量是肿瘤科医师需要思考的重要问题。

非小细胞未分化肺癌ras-p21免疫荧光测定及其与术后预防性放射治疗的关系

分子生物学研究证明，正常细胞中原癌基因变异，导致细胞正常增殖和分化紊乱，引起细胞恶变，最终形成癌瘤。与肺癌相关的原癌基因，已发现多种，具有同源碱基序列的Ｋｒａｓ、Ｈｒａｓ和Ｎｒａｓ的ｒａｓ族基因活化，主要见于非小细胞型肺癌。其突变检出率约３０％...

预防性放疗降低恶性胸膜间皮瘤有创操作通道转移发生率的Meta分析

目的系统评价预防性放疗能否降低恶性胸膜间皮瘤(MPM)有创操作通道转移(PTMs)发生率。方法检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase数据库,收集MPM有创操作通道进行预防性放疗的相关研究,由两位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7项研究,包括698例患者。Meta分析结果显示,预防性放疗不能降低所有MPM患者PTMs的发生率(OR=0.48,95%CI:0.22~1.07,P=0.07)。而进行亚组分析后发现预防性放疗能有效减少进行大口径操作的MPM患者(OR=0.39,95%CI:0.18~0.84,P=0.02),或上皮型MPM患者(OR=0.21,95%CI:0.11~0.69,P=0.006)医源性PTMs的发生。结论预防性放疗能有效预防进行开胸手术、胸腔镜、留置胸壁引流管等大口径操作或病理类型为上皮型MPM患者医源性PTMs的发生。

肺癌脑转移放射治疗方式及进展

肺癌是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,其脑转移发生率高且预后差。近年来随着靶向以及免疫治疗药物相继研制成功,肺癌原发灶局部控制率得以提升,因此对其脑转移的治疗更加关注。放射治疗是肺癌脑转移治疗的重要手段之一,现将肺癌脑转移放射治疗方式及进展进行综述。

小细胞肺癌患者预防性全脑放射治疗疗效及健康相关生命质量分析

目的分析小细胞肺癌患者行预防性全脑放射治疗（PCI）的生存率、脑转移发生率及健康相关生命质量。方法分析2007年8月至2011年4月42例接受预防性全脑放射治疗的小细胞肺癌患者的临床资料，以Kaplan-Meier法计算生存率，采用非参数Wileoxontest法比较PCI治疗前后患者的健康相关生命质量（HRQOL）评分。结果42例患者PCI后的中位生存期为23个月（95％CI，15．05—30．95），中位无进展生存期为17个月（95％C1，14．33～19．67），PCI后的1年、2年和3年生存率分别为85．5％、45．8％和36．6％。全组患者行PCI后至发生脑转移的中位时间为15个月（95％CI，12．44～17．56），1年和2年的无脑转移发生率分别为77．6％和54．1％。健康相关生命质量分析，除认知功能（PCI后6周及6个月Z=-4．69、-3．36，P〈0．05）外，PCI对其他功能影响较小，但出现一定症状的不良反应。结论局限期小细胞肺癌放化疗后达到完全或接近完全缓解以及广泛期小细胞肺癌化疗有效的患者中进行PGI，可显著降低脑转移发生率，延长生存时间，且不良反应低，短期内对患者的总体生活质量未有明显影响。

局限期小细胞肺癌治疗进展

肺癌的发病率和死亡率居恶性肿瘤之首，其中小细胞肺癌恶性程度高，发展迅速易转移，而小细胞肺癌患者中，约有30％属于局限期，不当的治疗常使这些患者迅速发展至广泛期，并发骨、肝、脑等多脏器转移而导致患者死亡，选择最有效的药物和最佳的治疗方案能使局限期患者获得较高的长期生存率。作者就近年关于局限期小细胞肺癌治疗方面的文献予以综述，并整理分析发现对于局限期小细胞肺癌患者宜采用同步放化疗的治疗模式，化疗以4～6个疗程的依托泊苷联合顺铂方案为标准方案，放射治疗推荐超分割放疗。

小细胞肺癌预防性脑放射治疗

小细胞肺癌经过前期治疗有效者需要进行预防性脑放射治疗,然而临床应用时临床医生仍存在一定顾虑。本文就近年来临床研究数据阐明了预防性脑放射治疗(PCI)临床价值,回答了一些临床应用的疑问并给出了PCI应用的推荐。

食管癌术后预防性放疗前瞻性研究

食管癌术后预防性放疗前瞻性研究梅泽如项其昌吴维继蒋向民冯存伟穆怀德我院于１９８７年２月～１９８９年１１月，对食管中段及中下段癌术后按设计要求作随机分组，全部病例随访满５年。１材料与方法本研究选择食管中段及中下段癌根治术后病例，按术后病理有无淋巴结转移...