阿瑞匹坦用于小细胞肺癌EP方案化疗预防性止吐的临床疗效评价

目的评价阿瑞匹坦在小细胞肺癌依托泊苷联合顺泊(EP)方案化疗中,对急性期及迟发性吐的疗效和安全性。方法选取48例小细胞肺癌患者,给予依托泊苷联合顺铂的EP方案化疗,随机分为实验组及对照组,每组各24例。对照组患者接受地塞米松、5-HT3受体拮抗剂托烷司琼预防止吐,实验组在对照组的基础上联合使用阿瑞匹坦预防止吐。完成1个周期化疗后,评估两组患者化疗后的急性、迟发性恶心呕吐情况及不良反应。结果 48例患者均按时完成1个周期的EP方案化疗,实验组和对照组急性恶心、呕吐完全缓解率(CR)差异无统计学意义(P>0.05),有效率(RR)差异无统计学意义(P>0.05);实验组和对照组迟发性恶心呕吐CR差异均无统计学意义(P<0.05),RR差异有统计学意义(P<0.05);两组患者轻度不良反应(乏力、呃逆、头晕、腹胀、便秘)比较,差异无统计学差异(P>0.05)。结论阿瑞匹坦联合地塞米松、托烷司琼预防治疗小细胞肺癌EP方案化疗中引起的急性及迟发性恶心呕吐安全性高,尤其对迟发性CINV有确切疗效,可在临床推广使用。

枢丹给药时间对术后预防性止吐效应的比较研究

目的 研究枢丹在不同给药时间对行腹腔镜胆囊切除术病人术后恶心呕吐 (PONV)效应的影响。方法 75例全麻下行腹腔镜胆囊切术病人随机分为三组 ,每组 2 5例 ,第Ⅰ组 (对照组 ) ,于诱导前、术后给予生理盐水5ml;第Ⅱ组 (术前枢丹组 ) ,于麻醉诱导前给予枢丹 4mg ;第Ⅲ组 (术后枢丹组 ) ,术后给予枢丹 4mg。术后 2 4小时内恶心呕吐发作及补救止吐的需要量均被记录。结果 第Ⅱ组病人在术后 2 4小时内恶心呕吐发作率分别为 68%和2 0 %,低于第Ⅰ组的 80 %与 3 2 %,但无显著性差异 (P >0 .0 5 )。第Ⅲ组 2 4小时内恶心呕吐发作率分别为 44 %和 4%,与第Ⅰ组相比有明显降低 (P <0 .0 5 ) ,术后补救止吐剂量亦明显低于第Ⅰ组 ( 3 6%:64 %,P <0 .0 5 )。

肿瘤化疗患者预防性止吐用药的合理性分析

目的 分析肿瘤科预防化疗所致恶心呕吐的用药合理性,为临床合理用药提供参考。方法 回顾性分析2020年5—10月南通市第一人民医院肿瘤科化疗患者的止吐医嘱,根据指南和药品说明书对预防性止吐治疗的不合理情况进行统计分析。结果 1 237例病例符合纳排标准,不合理医嘱492例(39.8%),包括止吐方案不合理293例(59.6%)、用法用量不合理165例(33.5%)、重复用药27例(5.5%)和遴选的药物不适宜7例(1.4%)。结论 医院肿瘤科预防性使用止吐药物尚存在不合理的情况,临床药师应对不合理用药进行适当干预以保障患者用药安全、有效、经济。

肿瘤患者预防性止吐药物使用规范性分析

目的:通过对肿瘤患者预防性止吐药物使用分析,为临床合理用药提供参考。方法:利用医院HIS系统,回顾性调查医院肿瘤科2020年1~12月首次接受抗肿瘤治疗的患者医嘱病例875例,对治疗过程中预防性止吐药物使用情况进行评价分析。结果:在调查的875例中,599例符合纳入排除标准,334例(55.76%)存在不合理用药;不合理用药包括联合用药不规范(14.07%)、用药疗程不规范(51.80%)、止吐方案级别选择不规范(34.13%);规范预防组恶心呕吐的控制率明显优于不规范用药组(64.91%VS 48.80%,P<0.05)。结论:我院预防性止吐方案的选择存在不足,临床医师应根据抗肿瘤方案规范性选择止吐方案,降低恶心呕吐的发生,提高患者治疗依从性和生活质量,促进临床合理用药。

全身麻醉手术中预防性使用止吐药物发生恶心呕吐的危险因素分析

目的:分析了全麻手术患者术中预防性使用止吐药后仍发生术后恶心呕吐(PONV)的危险因素。方法:回顾性分析2019年7月至2019年8月在南京鼓楼医院行全麻手术630例患者的临床资料。采用二项Logistic回归分析影响PONV发生的危险因素。结果:单因素分析显示:性别、术前服用降压药、麻醉诱导用药、手术类型、术中镇痛药种类、术中输注胶体、术中输注乳酸林格氏液、术中使用非阿片类镇痛药、术中预防性止吐药种类等因素组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logisitic回归分析显示:联合使用多种降压药(OR=2.944,95%CI 1.228~7.057,P=0.016)、行神经外科手术(OR=5.486,95%CI 1.855~16.220,P=0.002)是PONV的危险因素,男性(OR=0.385,95%CI0.259~0.572,P<0.001)、术中输注乳酸林格氏液(OR=0.962,95%CI 0.927~0.997,P=0.035)、术后疼痛(OR=0.107,95%CI 0.047~0.246,P<0.001)是PONV的保护性因素,相对于术中单独使用昂丹司琼作为预防性止吐药物,使用托烷司琼患者PONV的发生率显著增加(OR=2.322,95%CI 1.256~4.293,P=0.007)。结论:术前联合使用多种降压药、神经外科手术、女性是预防性使用止吐药后发生PONV的危险因素,术中充分补充乳酸林格氏液可显著降低PONV的发生率。

肿瘤患者预防性止吐药物使用规范性研究

分析肿瘤患者预防性止吐药物的规范使用情况,为提升患者用药安全提供依据。方法 选出连云港市第一人民医院药学部在2022年1~12月首次进行抗癌治疗的患者医嘱1800例,对其预防性止吐药物使用情况进行评价与分析。结果 1800例患者中,接受高致吐风险疗法701例(38.94%),中致吐风险疗法993例(55.17%),低致吐风险疗法94例(5.22%),轻微致吐风险疗法12例(0.67%)。1800例患者中,规范使用预防性止吐药物共803例,规范使用率是44.61%,其中包括高致吐风险疗法228例,中致吐风险疗法487例,低致吐风险疗法76例,轻微致吐风险疗法12例。预防性止吐药物不规范使用共997例,不规范使用率为55.39%,其中包括联合用药不规范134例,治疗疗程不规范511例,方案等级选择不规范352例。规范用药组的控制率为63.64%,不规范用药组为49.05%,规范用药组高于不规范用药组,P<0.05。结论 肿瘤患者预防性止吐药物的不规范使用情况时有发生,应加强药学干预,合理为患者选择预防性止吐药物,以确保临床用药的合理性,并降低患者恶心呕吐发生率,使其舒适度得到提高。

化疗止吐方案的指南依从性分析

目的为临床合理使用化学治疗(简称化疗)所致恶心呕吐(CINV)预防方案提供参考。方法回顾性研究某院肿瘤科2019年7月至12月收治化疗患者的止吐医嘱,依据国内外的化疗止吐指南,评价医嘱与指南的一致性。结果共获得有效病历1201份,683份(56.87%)止吐方案符合指南推荐。口服和静脉化疗的止吐指南依从率分别为100.00%和50.96%。高、中、低、轻微致吐性化疗的止吐指南依从率分别为11.41%,53.89%,42.44%,95.16%。与指南不一致的止吐医嘱共518份。接受高致吐性化疗患者的医嘱中,未使用神经激肽(NK)-1受体拮抗剂127份(24.52%)、疗程不足46份(8.88%);接受中致吐性化疗患者的医嘱中,未预防延迟性CINV163份(31.47%),联用2种止吐药预防延迟性CINV 92份(17.76%),单用1种止吐药预防急性CINV 23份(4.44%);接受低致吐性化疗患者的医嘱中,联用多种止吐药125份(24.13%),使用止吐药预防延迟性CINV 12份(2.32%);接受轻微致吐性化疗患者的医嘱中,预防性使用止吐药6份(1.16%)。结论该院肿瘤科化疗止吐方案的指南依从性总体较差,主要表现为高-中致吐性化疗的止吐方案力度不足及低-轻微致吐性化疗的止吐方案力度过强。临床应按相应指南合理选择止吐药物、用法用量和疗程,从而提高化疗患者的生活质量。

阿瑞匹坦辅助性止吐在小细胞肺癌EP方案化疗中的临床应用效果分析

目的 分析应用阿瑞匹坦在小细胞肺癌顺泊、依托泊苷(EP)方案化疗中对延迟期呕吐的控制效果及安全性。方法 选取2019年1月至2020年12月我院收治的EP方案化疗的患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予地塞米松、托烷司琼预防性止呕,观察组给予地塞米松、托烷司琼、阿瑞匹坦预防性止呕。比较两组延迟期呕吐控制效果、不良反应(头晕、乏力、便秘、腹胀)发生率及化疗3、7、15天后生活功能指数量表(FLIE)评分。结果观察组延迟期呕吐控制总有效率为100.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组化疗3、7、15天后FLIE评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组头晕、乏力、便秘、腹胀等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在小细胞肺癌EP方案化疗中,预防性使用阿瑞匹坦辅助治疗,能够有效延迟患者呕吐,且安全性较好。

阿瑞匹坦联合地塞米松及多拉司琼治疗肺小细胞癌EP方案化疗致恶心呕吐的效果

目的评价阿瑞匹坦联合地塞米松及多拉司琼治疗小细胞肺癌EP方案化疗致恶心呕吐的效果。方法回顾性分析2017年12月—2019年12月武汉大学人民医院肿瘤中心40例初治且明确病理诊断的小细胞肺癌患者临床资料,依据随机数字表法将其分为对照组及实验组,每组各20例。所有患者均给予依托泊苷及顺铂联合化疗,对照组每天化疗前30 min给予多拉司琼静脉滴注及口服地塞米松预防性止吐治疗,实验组每天化疗前30 min给予多拉司琼静脉滴注、口服地塞米松及阿瑞吡坦预防性止吐治疗。比较两组化疗后急性期、迟发期和整体期恶心呕吐控制情况及不良反应。结果两组急性期、延迟期及整体期恶心控制总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组急性期、整体期呕吐控制总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组延迟期呕吐控制总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组常见不良反应均为Ⅰ~Ⅱ级,无Ⅲ~Ⅳ级不良反应。结论阿瑞匹坦联合地塞米松及多拉司琼治疗小细胞肺癌EP方案所致恶心呕吐的效果良好,且不良反应小,尤其对延迟期呕吐疗效确切。