预防性肠内营养护理对预防重症病人肠内营养性腹泻的效果观察

[目的]观察预防性肠内营养护理对预防重症病人肠内营养性腹泻的效果。[方法]纳入接受肠内营养治疗的病人208例为研究对象,以时间顺序分为对照组与观察组各104例,对照组实施常规肠内营养护理,观察组实施预防性肠内营养护理。对比两组病人的腹泻情况、会阴皮肤评估情况以及营养情况。[结果]观察组病人的会阴评估工具评分与腹泻发生率(5.48分±1.33分,1.92%)均优于对照组(7.52分±1.64分,9.62%)(P<0.05);观察组病人的血清学指标优于对照组(P<0.05)。[结论]预防性肠内营养护理可降低ICU病人肠内营养治疗期间的腹泻发生率并优化病人营养状况。

预防性肠内营养支持对胃癌术后营养及预后的影响

[目的]观察预防性肠内营养支持对胃癌病人术后营养、预后的短期影响。[方法]选择焦作市第二人民医院收治的312例胃癌病人为研究对象,按照随机数字表法分为对照组156例(采用常规肠外营养)与观察组156例(预防性肠内营养支持),对比两组病人术后营养与预后情况。[结果]手术后观察组病人体重有所下降,但下降幅度小于对照组;血清蛋白、总蛋白两组均有下降,观察组下降幅度小于对照组;前白蛋白两组均有所升高,观察组升高幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后首次肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组病人并发症发生率(观察组6.41%、对照组5.13%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]预防性肠内营养支持在胃癌病人中应用效果肯定,能改善病人术后营养状况,促进胃肠功能恢复,并发症少,安全性高。

21世纪的营养和代谢支持

需要开展新的研究来证实可能改善临床效果的新措施。这些措施包括 :转向肠内方式输入营养物质 ,减少过多的热卡输入 ,利用营养物质达到药物治疗效果 ,使用生长因子增加营养物质的作用 ,于择期手术前应用营养物质 ,即进行预防性营养。对这些新进展的验证将使我们在未来把营养支持从一种辅助的疗法变成对病人治疗的首要或次要方式。

直结肠癌患者营养风险筛查及术前预防性肠内营养支持的效果分析

目的研究术前预防性肠内营养支持对术后各项康复指标的影响。方法将2016年4—9月收治的入院时NRS-2002≥3分的大肠癌患者,采用完全随机1∶1配对方法分为试验组(30例)和对照组(30例),试验组术前3 d在常规饮食基础上每日口服整蛋白型肠内营养制剂瑞素1 500 ml(1.0 kcal/ml),对照组术前只需进常规饮食。观察2组患者术前及术后3 d的前蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)、术后第3天体重、术后首次肛门排气时间、术后3 d生活自理能力评分(Barthel指数)及术后并发症(肺部感染、腹腔感染、切口愈合不良、吻合口瘘)等指标的差异。结果术前进行预防性肠内营养治疗者,术后3 d[PA(175.02±6.39)mg/L]及ALB[(34.73±3.53)g/L]高于对照组(P<0.05)。试验组术后首次肛门排气时间[(56.04±12.35)h]和试验组首次经口进食时间[(66.77±13.59)h]均早于对照组(P<0.05)。试验组术后3 d Barthel评分为(62.80±4.88)分,高于对照组的(52.16±9.62)分(P<0.01)。2组术后3 d体重及术后并发症的发生率差异无统计学意义。结论对于有营养不良风险的大肠癌患者,术前进行预防性营养支持治疗可以有效地改善其术后的营养状况,减轻手术创伤的应激反应,促进患者康复。

护理干预在预防肩手综合征中的应用

目的:探讨护理干预在预防肩手综合征的临床疗效。方法:对180例脑卒中患者随机分为护理干预组和对照组,护理干预组采取良肢位的设计、摆放并避免在患侧上肢输液、正确搬运、心理护理、被动运动。结果:护理干预组和对照组患者并发症比较、两组患者治疗前后FMA及BI评分比较差异有显著性意义(0.01<P<0.05)。结论:早期护理干预对预防肩手综合征的发生有积极作用,对减轻水肿和疼痛有较好的疗效。

非胃手术后胃瘫6例临床分析

目的 探讨非胃手术后胃瘫的病因 ,寻找正确有效的诊断和治疗方法。方法 分析 1992～ 2 0 0 1年 6例非胃手术后胃瘫病人的临床表现、诱发因素、治疗方法和效果。结果 非胃手术后胃瘫多发生于病情复杂、手术创伤大、手术时间长的病人。主要表现为上腹胀、呕吐 ,胃引流量增多。胃造影和胃镜检查不仅是检查手段 ,而且对胃蠕动的恢复有促进作用。非连续性全胃肠道外营养 (TPN)可以促进胃动力的恢复。结论 腹部非胃手术后可发生胃瘫。胃造影、胃镜的机械刺激作用和短暂中断TPN作为辅助刺激对胃瘫的恢复有促进作用。对于创伤大、时间长的腹部非胃手术 ,预防性营养性空肠造口是明智的选择。