论中小学校园突发事件风险的预防性评估

近年来,我国中小学校园突发事件频频发生,引起了社会的广泛关注。中小学校园突发事件类型各异,但也呈现一些显著的共同特征。从中小学校园突发事件的风险识别机制、风险分析机制与风险评估机制的构建方面,阐述中小学校园突发事件风险预防性评估的内容。提出中小学校园突发事件风险预防性评估的具体操作流程,包括前期准备、中期评估和后期报告三大部分,可以为中小学预防突发事件、建设平安校园提供参考和依据。

糖尿病足预防性评估及预见性护理对策

糖尿病足（Diabeticfoot，DF）是与糖尿病下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏，是糖尿病常见慢性并发症之一。近20年来，糖尿病患病率从不足1％上升到3．2％，个别地方超过5％，糖尿病已成为世界范围内的一种流行病，是继肿瘤、心脏血管病变之后严重威胁人类健康的第三大慢性非传染性疾病。根据世界卫生组织（WHO）的最新统计数据，

深静脉血栓的预防性评估现状调查

目的:了解临床深静脉血栓的评估现状。方法:抽取300例住院病人病历,调查是否按时限要求完成对深静脉血栓评估。结果:内科病区与外科病区深静脉血栓评估合格率相比,差异明显(P<0.01);骨科病区深静脉血栓评估合格率明显高于外科病区,两者相比差异显著(P<0.01)。结论:外科病区对深静脉血栓的评估及时性明显低于内科病区,而骨科病区最高。因此,提高外科病区医护人员对深静脉血栓预防评估的及时性,意义重大。

颈动脉彩色多普勒超声与经颅多普勒超声联合检查对缺血性脑血管病的预防性评估作用

目的:研究颈动脉彩色多普勒超声(CDFI)和经颅多普勒超声(TCD)联合检查的方法对预防性评估缺血性脑血管病的优越性。方法:将2000-01/2004-06中原油田总医院门诊和住院的缺血性脑血管病患者430例随机分3组:CDFI组单独使用CDFI检查患者双侧颈动脉(214例);TCD组单独使用TCD检查患者双侧颅内动脉(73例);联合组以CDFI和TCD联合检查患者的颅内外动脉(143例)。结果:颈动脉粥样硬化程度与缺血性脑血管病及颅内外动脉系统血液动力学的变化存在线性关系,联合组(88%)与CDFI组(77%)相比,明显提高了颈动脉硬化的阳性率(χ2=7.89,P<0.05);联合组(62%)与TCD组(77%)相比,降低了TCD检查结果的假阳性(χ2=5.60,0.01<P<0.05)。结论:CDFI和TCD联合检查颅内外动脉,为缺血性脑血管病的康复干预提供了更加全面、准确、有效、无创的超声诊断方法和理论根据。

颈动脉彩色多普勒超声+经颅多普勒超声应用于缺血性脑血管病的预防性评估中的有效性探讨

探究颈动脉彩色多普勒超声(CDFI)以及经颅多普勒超声(TCD)联合应用对缺血性脑血管病的预防性评估作用。方法 以90例疑似缺血性脑血管疾病患者为观察对象,其就诊区间介于2022年3月至2024年3月,均展开CDFI、TCD检查,以脑血管造影结果判断上述两种方式单一结果、检查结果的准确性。结果 展开脑血管造影检查后,90例疑似缺血性脑血管病患者阳性为85例,阴性为5例;CDFI检查明确阳性患者为75例,阴性患者为15例,阳性检出率为88.24%;TCD检查结果显示阳性患者为74例,阴性患者为16例,阳性检出率为87.06%;两种方式综合考虑现实阳性者为84例,阴性者为6例,阳性检出率为98.82%。CDFI的敏感度、特异度以及准确度分别为88.24%、80.00%、87.78%;TCD的诊断效能分别为87.06%、80.00%、86.67%;TCD与CDFI联合的诊断效能分别为98.82%、100.00%、98.89%;与单一CDFI、TCD检查相比,联合检查的敏感度以及准确度均高于单一检查结果(P<0.05)。结论 面对疑似缺血性脑血管病患者时,应用CDFI以及TCD进行联合诊断,不仅能够尽早确定疾病的存在,还可为其康复干预提供有效指导意见,形成预防性作用,协助患者获取良好治疗效果。

术中获得性压力性损伤的高危影响因素分析及预防性量表评估干预措施

目的探讨术中获得性压力性损伤的高危影响因素及预防性量表评估干预措施。方法选取2016年5月至2019年5月我院收治的手术治疗患儿80例,其中有9例发生术中获得性压力性损伤,收集患儿人口特征信息和临床资料,采用单因素分析和多因素logistic回归分析术中获得性压力性损伤的影响因素。结果单因素分析结果表明,患儿手术时间、术中低体温、手术体位、局部潮湿、麻醉因素、体外循环、约束带松紧度为导致手术患儿术中压力性损伤的影响因素(P <0. 05);多因素logistic回归分析结果表明,术中低体温、手术体位、局部潮湿、麻醉因素、约束带松紧度为影响术中获得性压力性损伤的独立危险因素(P <0. 05)。结论护理人员应针对不同手术类型和个体差异制定预防性护理措施,术中动态应用预防性量表评估,提高手术治疗的安全性和舒适性。

风险评估与预防性干预对剖宫产产后下肢深静脉血栓的预防效果及产妇疼痛程度分析

目的探讨风险评估与预防性干预对剖宫产产后下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的预防效果及产妇疼痛程度,为剖宫产产后干预提供依据。方法采用随机数字表法将2019年2月—2023年2月在海口市第四人民医院接受剖宫产分娩的299例产妇分为对照组(149例)和观察组(150例)。对照组给予常规干预,观察组给予风险评估与预防性干预,两组均持续干预到产妇分娩出院。比较两组出院时下肢DVT发生情况,干预前、出院时的下肢静脉血流速度、疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、凝血功能、产后24 h的下肢症状评分。结果出院时,对照组发生DVT、肿胀、疼痛的各项占比分别为10.07%、18.12%、14.09%,观察组分别为2.00%、8.00%、4.67%,观察组均相对较低,差异均有统计学意义(P<0.05);与干预前比较,出院时两组腘静脉、股静脉血流速度均升高,与对照组比较,观察组偏高,差异均有统计学意义(P<0.05);与干预前比较,出院时两组血浆凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)值均延长,与对照组比较,观察组更长,而血浆血小板计数(platelet count,PLT)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平均降低,且与对照组比,观察组相对更低,差异均有统计学意义(P<0.05);产后24 h,与对照组比较,观察组下肢肿胀、下肢疼痛、下肢皮温升高、下肢皮肤颜色各项评分均相对更低(P<0.05);干预前,VAS评分对照组(5.87±1.22)分、观察组(6.01±1.18)分,出院时对照组(3.09±0.87)分、观察组(1.32±0.44)分,与干预前比较,出院时,两组VAS评分均降低,且与对照组比,观察组相对更低(t出院时两组组间比=22.220,P<0.05)。结论风险评估与预防性干预可提高剖宫产产后产妇机体内的凝血功能,改善其下肢临床症状,可降低产妇下肢疼痛、肿胀及DVT的发生,缓解产妇疼痛程度。

浅谈血透机风险分析与风险评估

阐述了医疗设备风险、预防性维护(PM)的定义;血透机的治疗原理及其在治疗中的重要性;预防性维护在医疗设备安全使用中的重要性;血透机进行预防性维护的风险分析、风险评估、计划制定及效果评估。

术中获得性压力性损伤的高危影响因素分析及预防性量表评估干预措施

探讨术中获得性压力性损伤的高危影响因素分析及预防性量表评估干预措施。方法 将2021年1月-2021年10月在我院骨科手术的50例患者作为对照组,使用常规受压部位保护,将2021年11月-2022年6月在我院骨科手术的50例患者作为观察组,在围术期给予针对性受压部位保护性措施、运用国内最新编制(本土化)的术中压力性损伤评估量表连续、准确、动态地评估,对比两组的术中获得性压力性损伤发生率、危险因素的单因素及多因素分析。结果 观察组术中获得性压力性损伤发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组在手术时间、术前肢体活动、手术体位、受压皮肤状况、麻醉分级、体重指数(BMI)、糖尿病等因素上与对照组有明显差异(P<0.05);logistic回归分析显示,手术体位、受压皮肤状况、术前肢体活动、麻醉分级、BMI、是否有糖尿病等是术中获得性压力性损伤的独立危险因素(P<0.05)。结论 术中获得性压力性损伤的高危影响因素主要为手术体位、受压皮肤状况、术前肢体活动、麻醉分级、BMI,糖尿病,使用国内最新编制(本土化)的术中压力性损伤评估量表评估干预,制定针对性受压部位保护性措施,能有效降低术中获得性压力性损伤发生率,提高手术安全性及有效性。

Environmental Risk Assessment and Preventive Conservation Strategy for the Porch of the Glory, Santiago of Compostela Cathedral

In the framework of the Santiago of Compostela Cathedral program, a multidisciplinary investigation of the porch of the glory was carried out between 2009 and 2011 to identify the main environmental risks and to develop a preventive conservation planto be integrated in the general management strategy of the Cathedral. The study included historic and archivist research, structural studies, mineralogical analyses, biological sampling, cleaning tests and microclimatic monitoring. The main weathering factors and the related damage processes were identified. Results have shown that the main responsible for the observed damage was the infiltration of rainwater through the roof, due to cracks in the structure of the Cathedral. Other environmental factors having a remarkable impact on the state of conservation of the polychrome and its substrate were the solar radiation, the thermo-hygrometric cycles, the particle deposition and the biological growth. Solutions were suggested to improve the environmental conditions, thus reducing further damage.