术中获得性压力性损伤的高危影响因素分析及预防性量表评估干预措施

目的探讨术中获得性压力性损伤的高危影响因素及预防性量表评估干预措施。方法选取2016年5月至2019年5月我院收治的手术治疗患儿80例,其中有9例发生术中获得性压力性损伤,收集患儿人口特征信息和临床资料,采用单因素分析和多因素logistic回归分析术中获得性压力性损伤的影响因素。结果单因素分析结果表明,患儿手术时间、术中低体温、手术体位、局部潮湿、麻醉因素、体外循环、约束带松紧度为导致手术患儿术中压力性损伤的影响因素(P <0. 05);多因素logistic回归分析结果表明,术中低体温、手术体位、局部潮湿、麻醉因素、约束带松紧度为影响术中获得性压力性损伤的独立危险因素(P <0. 05)。结论护理人员应针对不同手术类型和个体差异制定预防性护理措施,术中动态应用预防性量表评估,提高手术治疗的安全性和舒适性。

术中获得性压力性损伤的高危影响因素分析及预防性量表评估干预措施

探讨术中获得性压力性损伤的高危影响因素分析及预防性量表评估干预措施。方法 将2021年1月-2021年10月在我院骨科手术的50例患者作为对照组,使用常规受压部位保护,将2021年11月-2022年6月在我院骨科手术的50例患者作为观察组,在围术期给予针对性受压部位保护性措施、运用国内最新编制(本土化)的术中压力性损伤评估量表连续、准确、动态地评估,对比两组的术中获得性压力性损伤发生率、危险因素的单因素及多因素分析。结果 观察组术中获得性压力性损伤发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组在手术时间、术前肢体活动、手术体位、受压皮肤状况、麻醉分级、体重指数(BMI)、糖尿病等因素上与对照组有明显差异(P<0.05);logistic回归分析显示,手术体位、受压皮肤状况、术前肢体活动、麻醉分级、BMI、是否有糖尿病等是术中获得性压力性损伤的独立危险因素(P<0.05)。结论 术中获得性压力性损伤的高危影响因素主要为手术体位、受压皮肤状况、术前肢体活动、麻醉分级、BMI,糖尿病,使用国内最新编制(本土化)的术中压力性损伤评估量表评估干预,制定针对性受压部位保护性措施,能有效降低术中获得性压力性损伤发生率,提高手术安全性及有效性。

会阴评估量表在预防脊髓损伤患者失禁性皮炎应用中的效果观察

目的对比观察脊髓损伤后大小便失禁患者应用会阴评估量表(Perineal assessment tool,PAT)预防失禁性皮炎(incontinence-associated dermatitis,IAD)的效果。方法选取于2015年5月至2016年11月入住四川大学华西医院骨科的128例脊髓损伤后大小便失禁患者,随机分为对照组和试验组各64例。对照组:根据医嘱护理级别,实行分级护理;试验组:在实行等级护理的同时,还根据PAT评分,采取对会阴部的针对性护理措施。结果观察组的IAD发生率为9.38%,明显低于试验组的26.56%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PAT可有效降低脊髓损伤后大小便失禁患者IAD的发生率,值得推广。

运用Caprini血栓风险评估量表开展预警性干预对防范神经外科静脉血栓栓塞的作用

目的:探讨运用Caprini血栓风险评估量表开展预警性干预对防范神经外科静脉血栓栓塞(VTE)的应用效果。方法:随机选取2016年1~6月于本院诊治的神经外科急重症患者80例作为对照组,2016年7~12月诊治的神经外科急重症患者80例作为观察组。对照组给予常规护理干预,观察组运用Caprini血栓风险评估量表进行评估,并进行预警性干预。比较两组患者干预后1,2个月时VTE发生率、VTE相关症状发生率以及护理满意度。结果:观察组患者干预后1,2个月时VTE发生率低于对照组(P<0.05),VTE相关症状发生率低于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:运用Caprini血栓风险评估量表对患者进行预警性干预可有效预防VTE的发生,提高患者的满意度。

家庭为中心干预模式对脑性瘫痪患儿动态评估发育量表、Fugl-Meyer评定量表评分及家长心理压力的影响

目的:探讨家庭为中心干预模式对脑性瘫痪患儿动态评估发育量表(GDS)、Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分及家长心理压力的影响。方法:回顾性分析2018年1月—2020年1月新乡市中心医院接收的79例脑性瘫痪患儿临床资料,将行常规干预模式的39例患儿纳入对照组,将行家庭为中心干预模式的40例患儿纳入观察组。比较两组干预前、干预6个月后GDS、FMA评分及家长心理压力改善情况。结果:两组干预后GDS、FMA评分均升高,且观察组GDS、FMA评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后HAMD、HAMA评分均降低,且观察组HAMD、HAMA评分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑性瘫痪患儿实施家庭为中心干预模式效果显著,有助于提高GDS、FMA评分,降低家长心理压力。

深静脉血栓形成风险因素评估表结合预防性护理措施在ICU患者中的应用效果

目的分析深静脉血栓形成(DVT)风险因素评估表结合预防性护理措施在ICU患者中的应用效果。方法选取我院2013年10月~2016年11月收治的99例ICU住院患者作为研究对象,根据自愿原则将患者分成观察组50例和对照组49例,对照组给予相应的常规护理,观察组在常规护理的基础上采用深静脉血栓形成风险因素评估表结合预防性护理措施,分析比较两组患者股静脉及腘静脉血流速度,下肢肿胀及肺栓塞、DVT的发生情况。结果观察组患者的股静脉血流速度为(27.14±3.25)cm/s,腘静脉血流速度为(21.54±2.63)cm/s,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的下肢肿胀发生率为6.00%,DVT发生率为12.00%,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。而两组患者的肺栓塞发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论深静脉血栓形成风险因素评价方式能有效改善患者股静脉及腘静脉血流情况,减少下肢肿胀、肺栓塞、DVT等并发症发生率,有效提升患者的满意度,值得临床推广应用。

多维度评估与预防性干预措施对新生儿NCPAP治疗期间鼻中隔黏膜损伤及血气分析的影响

目的:分析新生儿经鼻持续呼吸道正压通气(NCPAP)治疗期间采用多维度评估与针对性预防干预措施对新生儿鼻中隔黏膜损伤及血气分析的影响。方法:将我院87例行NCPAP治疗的新生儿随机进行分组,对照组43例予以常规干预措施,观察组44例加用多维度评估与预防性干预措施,对比两组患儿鼻中隔黏膜损伤情况及患儿血气分析。结果:两组鼻中隔黏膜损伤发生率对比差异显著,观察组低于对照组,观察组PaO2高于对照组(P<0.05),两组患儿PaCO2对比无显著差异(P>0.05)。结论:多维度评估与多维度预防性干预措施能减少鼻中隔损伤的发生,提高患儿依从性及NCPAP的治疗效果,值得临床推广。

DVT风险因素评估表联合预防性护理模式对凶险性前置胎盘孕妇剖宫产术后下肢DVT风险的影响

目的探讨深静脉血栓(DVT)风险因素评估表联合预防性护理模式在预防凶险性前置胎盘(PPP)孕妇剖宫产术后下肢DVT中的价值。方法选取107例PPP孕妇,按护理模式不同分为2组:予以常规围产期护理干预的53例为常规组;在常规护理干预基础上接受DVT风险因素评估表联合预防性护理模式干预的54例为研究组,比较2组术后1和7 d股静脉血流动力学[血流平均速度(Va)、血流峰速度(Vp)],下肢症状(皮肤颜色异常、肿胀、疼痛)和DVT发生率,以及护理满意度(包括病情观察、预防指导、专业技能和工作效率4个维度)。结果术后7 d研究组Va和Vp水平高于常规组(均P<0.001);研究组下肢皮肤颜色异常、肿胀、疼痛及DVT发生率低于常规组(均P<0.05);研究组护理满意度各维度评分高于常规组(均P<0.001)。结论DVT风险因素评估表联合预防性护理模式应用于PPP孕妇,可促进血液循环,降低孕妇下肢症状及DVT发生率,提高护理满意度。

Braden压疮预防措施钟表在压疮风险患者中应用效果分析

目的评价Braden压疮预防措施钟表在压疮风险患者中应用的效果。方法2012年10月～2013年9月在我院住院期间压疮Braden评分≤16分的成人压疮风险患者682例进行观察，2012年10月～2013年3月302例患者作为对照组，按照《基础护理学》第四版为指导对压疮预防实施常规护理；2013年4月～9月380例患者作为实验组，以《成人压疮预测和预防实践指南》为依据制作的Braden压疮预防措施钟表实施护理。比较两组压疮风险患者压疮发生率。结果 Braden压疮预防措施钟表实施后，压疮风险患者院内获得性压疮发生率降低（P＜0．05）。结论 Braden压疮预防措施钟表的应用，可有效降低院内压疮发生率，规范了护士对不同分值压疮风险患者采取的护理措施，该表内容简洁、使用方便，可应用于临床护理。

免疫性血小板减少性紫癜患儿及父母生活质量现状调查及护理干预的研究

免疫性血小板减少性紫癜（ITP）是一种常见的出血性疾病,多发于2~8岁小儿,临床症状为皮肤、黏膜自发性出血,血小板减少,出血时间延长,血管收缩不良,束臂实验结果为阳性.本研究采用KIT评估量表对患儿及父母的生活质量进行调查,并实施护理干预,现报告如下.

儿童医疗器械相关压力性损伤原因分析与预防措施

在急性护理环境中,医疗设备通常用于诊断和治疗,虽然使用此类设备至关重要,但医疗设备与医疗设备相关的压力性损伤不断出现。据统计[1],医疗器械相关压力性损伤(MDRPI)占院内获得性压力性损伤的31.25%~43.5%。Black等[2]研究发现,使用医疗器具的患者,其发生MDRPI风险比未使用的患者高2.4倍,患儿是MDRPI的高发人群。特别是低龄患儿和部分重症患儿因自主活动受限对医疗器械的不适感无法准确的表达,增加了MDRPI的发生率[3]。

基于Caprini量表的护理干预对降低单侧全髋关节置换术后深静脉血栓形成风险的效果

目的探讨基于Caprini量表的护理干预对降低单侧全髋关节置换术(THR)后深静脉血栓(DVT)形成风险的效果。方法选取2017年9月—2018年1月收治的因单侧股骨头缺血性坏死行单侧THR的患者150例,随机分为对照组和观察组,各75例。对照组实施常规护理,观察组采用Caprini量表进行风险评估,根据发生DVT风险程度,实施个性化干预措施。观察2组患者患肢皮温、静脉血D-二聚体水平、出血量、周径情况,对比2组DVT发生例数。结果干预后,观察组肢体周径差值、出血量及术后8、72 h D-二聚体水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组发生DVT例数7(9.33%)例,观察组发生DVT例数1(1.33%)例,观察组DVT发生率低于对照组(P<0.05)。结论运用Caprini量表对单侧THR住院患者进行血栓风险评估是预防患者发生DVT的关键,为实施个性化护理干预奠定了基础。

通过Braden量表评估来规范临床气垫床的使用

气垫床作为临床预防压力性溃疡（褥疮）的重要工具，已被广泛应用。但在使用中，对使用对象的选择缺乏客观可靠的依据，这就使易发生压力性溃疡的患者得不到相应的预防措施，不具有压力性溃疡危险性的患者却占用了气垫床。造成医疗资源的浪费，患者费用增加，甚至引发医疗纠纷。通过使用Braden评分法对高危患者进行评估后，采用气垫床来预防压力性溃疡，其发生率下降了50％～60％，节约费用的效果也很明显。

HAD问卷在住院期间孕妇心理评估中的作用分析及干预

目的 探讨医院焦虑抑郁量表（HAD）在住院期间孕妇心理评估及干预中的应用.方法 选取2012年1月～2013年1月在本院住院的孕妇1000例,将其随机分为研究组与对照组各500例,对两组孕妇在孕24周及38周时进行HAD问卷调查,分析影响孕妇产生焦虑抑郁情绪的因素,对照组采用常规的干预措施,研究组采用针对影响焦虑抑郁的因素的干预措施,并在两组产后1、2、4周再次进行HAD问卷调查,对两组干预后的焦虑抑郁情绪进行比较.结果 两组在孕24、38周及产后1、2周的焦虑情绪差异无统计学意义（P＞0.05）,产后4周研究组的焦虑情绪干预效果优于对照组（P＜0.05）.两组在孕24、38周及产后1周的抑郁情绪差异无统计学意义（P＞0.05）,产后2、4周研究组的抑郁情绪干预效果优于对照组（P＜0.05）.结论 HAD问卷在住院期间孕妇心理评估中的作用及干预效果显著,有效降低了孕产妇焦虑抑郁的产生,提高了护理服务质量,值得临床推广应用.

专项护理干预改善老年乳腺癌术后患者癌因性疲乏评分指标观察

目的观察专项护理干预改善老年乳腺癌术后患者癌因性疲乏(CRF)评分指标。方法连续选择近期住院的老年乳腺癌患者59例。入选对象均接受了手术治疗,并随机分为专项护理干预组(29例)和对照组(30例)。专项护理干预内容包括:健康教育、心理护理、疼痛护理、饮食护理和指导有氧运动。两组对象治疗结束后接受了"癌因性疲乏评估量表"评定。结果干预组的"CRF评估量表"各条目评分及CRF总分均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论专项护理干预可明显改善老年乳腺癌术后患者CRF指标评分。

痴呆性游走行为评估工具的研究进展

综述国内外分别适用于长期护理、住院护理、社区家庭护理及3种背景均适用的痴呆性游走行为评估工具及其优缺点,指出今后我国研制痴呆性游走行为评估工具应加强质量控制,根据我国痴呆症患者的病情与文化背景,建立全面而有针对性的指标评价体系和评估量表。

心理干预对子宫肌瘤手术患者焦虑心理及性功能的影响

目的:探析心理干预护理对子宫肌瘤术者性功能和焦虑心理的作用。方法:入选我院2007年5月～2012年4月的子宫肌瘤术患者90例,随即分为对照组和治疗组各45例,对照组行基础护理,治疗组除基础护理外进行心理干预,比较两组患者的SAS评分改变、心理焦虑率和性功能改变。结果:治疗组治疗后SAS评分较治疗前显著下降(31.35±7.41 vs.45.39±5.40,P<0.01),对照组改变不明显(43.34±5.37 vs.45.59±6.08,P>0.05),同期比较治疗组显著较低(t=6.28,P<0.05);治疗组治疗后焦虑率较治疗前显著下降(22.22%vs.77.78%,P<0.01),对照组改变不明显(68.89%vs.80.00%,P>0.05),同期对照水平治疗组显著较低(X2=5.38,P<0.05);两组治疗后性功能评估指标均较治疗前显著改善(P<0.05),且同期比较治疗组改善更显著(P<0.05)。结论:子宫肌瘤术者行心理干预可改善患者焦虑心理,提升患者性功能。

护理干预对老年功能性消化不良患者心身健康作用的对照研究

目的了解老年功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)患者的心身健康状况,探讨护理干预对其心身健康状况的影响。方法采用中国心身健康量表(chinesepsychologyhealthschedule,CPSHS)对68例老年功能性消化不良患者进行调查,并与中国心身健康量表总正常值(n=12453)进行比较。对患者采取连续1年的全程护理干预措施,1年后采用CPSHS对68例老年功能性消化不良患者再次调查,并与首次调查比较。结果CPSHS首次评分中第1因子眼和耳、第2因子呼吸系统、第3因子心血管系统、第4因子消化系统、第5因子骨骼肌肉、第6因子皮肤、第7因子生殖及内分泌系统、第8因子神经系统与常模比较有显著性差异(P<0.01);再次评分的第4因子消化系统、第8因子神经系统、第9因子焦虑、第10因子抑郁、第11因子精神病性与首次评分比较有显著性差异(P<0.01)。结论老年功能性消化不良患者的心身健康状况较差;全程的护理干预对老年功能性消化不良患者的心身健康状况有积极的影响。

Caprini血栓风险评估量表对脓毒症伴静脉血栓栓塞症高危患者预防性抗凝的指导价值研究

背景脓毒症患者易并发静脉血栓栓塞症(VTE),而该类患者是否需接受预防性抗凝及其风险、获益目前国内外均无定论,且针对脓毒症患者并发VTE的风险评估方法尚缺乏共识且研究较少。目的探讨Caprini血栓风险评估量表对脓毒症伴VTE高危患者预防性抗凝的指导价值。方法回顾性选取2017—2019年西安交通大学第二附属医院急诊重症监护室(EICU)收治的脓毒症患者65例,均经Caprini血栓风险评估量表评估为VTE高危。根据不同的治疗措施将所有患者分为对照组35例和观察组30例;另根据VTE发生情况将所有患者分为VTE组10例和无VTE组55例。比较观察组、对照组患者治疗期间VTE、出血发生情况及EICU住院时间、总住院时间;比较VTE组、无VTE组临床资料。采用多因素Logistic回归分析探讨脓毒症患者并发VTE的影响因素。结果观察组患者VTE发生率低于对照组,EICU住院时间、总住院时间短于对照组(P<0.05);两组患者出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。VTE组患者年龄大于无VTE组,急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)及Caprini血栓风险评估量表评分高于无VTE组,预防性抗凝治疗率低于无VTE组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,Caprini血栓风险评估量表评分〔OR=16.639,95%CI(2.173,127.440)〕、预防性抗凝〔OR=0.005,95%CI(0,0.380)〕是脓毒症患者并发VTE的影响因素(P<0.05)。结论Caprini血栓风险评估量表评分越高,脓毒症患者VTE发生风险越高;对于Caprini血栓风险评估量表评估为VTE高危的脓毒症患者实施预防性抗凝可降低VTE发生率,并可缩短患者住院时间且不增加出血风险,故该量表可用于评估并指导脓毒症伴VTE高危患者的预防性抗凝。