去地塞米松化二联止吐方案在肝动脉化疗栓塞术中预防恶心呕吐的疗效分析

比较托烷司琼分别联合胃复安和地塞米松在初次确诊肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)中恶心呕吐的预防效果和疗效差异。方法 对2016年5月-2021年9月在我科初次行TACE的129例患者,所有患者均使用奥沙利铂灌注及吡柔比星栓塞治疗。129例患者随机分成两组,观察组68例,术前30分钟使用托烷司琼5mg及8mg胃复安,术后第1天和第2天静推8mg胃复安;对照组 61例,术前30分钟使用托烷司琼5mg及10mg地塞米松,术后第1天和第2天静推10mg地塞米松;比较两组不同时间段恶心呕吐的发生率。结果 TACE术后研究组和对照组0-24h CP分别为42.6%和44.2%,无统计学意义(P>0.05),治疗有效率分别为76.4%和73.8%,无统计学意义(P>0.05);24-120h CP分别为52.9%和54.1%,差异无统计学意义(P>0.05),治疗有效率分别为85.3%和85.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 托烷司琼联合胃复安止吐方案在TACE中预防恶心呕吐与传统二联制止吐方案疗效相当,且避免了使用地塞米松,值得临床推广。

纳美芬预防舒芬太尼术后镇痛恶心呕吐作用临床研究

目的:观察纳美芬对舒芬太尼术后静脉镇痛恶心呕吐的临床效果。方法:将择期全麻下行腹腔镜胆囊切除手术患者100例采用双盲法随机分为A、B两组,A组在手术结束前10min静脉注射纳美芬0.1μg/kg,并在术后镇痛泵药物舒芬太尼2μg/kg加用纳美芬0.5μg/kg,B组在手术结束前10min静脉注射生理盐水,术后镇痛泵中药物舒芬太尼2μg/kg,不加用纳美芬。观察两组患者术后48h恶心、呕吐不良反应,疼痛视觉模拟评分,舒芬太尼用量等。结果:A组恶心呕吐发生率显著低于B组,两组比较有统计学意义。结论:纳美芬能够有效降低舒芬太尼术后镇痛恶心呕吐的发生率。

不同时间应用地塞米松对预防腹腔镜术后恶心呕吐的比较

目的:比较不同时间应用地塞米松对预防术后恶心呕吐的影响。方法:120例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为3组,各40例。1组麻醉诱导前给予地塞米松10 m g,2组于手术后给予地塞米松10 m g,3组为对照组。观察三组术后恶心呕吐情况。结果:1、2组术后恶心呕吐数量均显著低于3组,同时1组亦明显低于2组。结论:不同时间应用地塞米松对预防术后恶心呕吐有影响,麻醉前应用效果优于手术后。

甲泼尼龙复合托烷司琼对术后恶心呕吐高危的甲状腺手术患者的预防作用

[目的]探索甲泼尼龙复合托烷司琼对术后恶心呕吐（PONV）高危的甲状腺手术患者的预防作用。[方法]行甲状腺癌根治术的PONV高危患者120例，随机分为四组，每组30例。甲泼尼龙复合托烷司琼组（MT组）：手术结束前15min静注甲泼尼龙40mg＋托烷司琼5mg；甲泼尼龙组（M组）：手术结束前15min静注甲泼尼龙40mg；托烷司琼组（T组）：手术结束前15min静注托烷司琼5mg；对照组（C组）：手术结束前15min静注生理盐水。记录比较术后48h内恶心呕吐发生情况，使用视觉模拟评分法（VAS）评价PONV的严重程度。[结果]四组患者年龄、体重和手术时间相比较差异无显著性（P〉0．05）；与C组和T组比较，MT组拔管至术后2h（T0～2h）、术后2h至术后6h（T2h～6h）时段PONV发生率和T2h、T6h时VAs评分明显降低（P〈0．05）；与C组比较，MT组头痛发生率明显降低（P〈0．05），但眩晕、不安和高血糖发生率无明显变化（P〉0．05）。[结论]甲泼尼龙复合托烷司琼对PONV高危的甲状腺手术患者有显著的预防作用，且不良反应未见增加。

不同剂量氟哌利多预防术后PCA恶心、呕吐的临床观察

目的:比较不同剂量氟哌利多用于芬太尼静脉术后镇痛(PCA)中对恶心、呕吐的预防作用,并与万唯(阿扎丝琼)相比较。方法:150例择期行腹部手术患者,ASA-级,接受芬太尼术后自控镇痛,随机、双盲分为五组,PCA用药均为芬太尼(0.02mg/ml)。I组为对照组,、、组分别加入氟哌利多(0.0125mg/ml,0.025mg/ml,0.05mg/ml),V组加入万唯0.1mg/ml。观察记录各组患者镇痛后4、8、12、24h芬太尼用量、疼痛评分、恶心呕吐评分、镇静评分。结果:与对照组相比、、组病人恶心和呕吐发生率明显降低(P<0.05);组病人恶心和呕吐发生率虽然有所降低但与对照组相比无显著性差异(P>0.05);、组的恶心和呕吐发生率较组高,但无显著性差异(P>0.05)。组病人术后24h的镇静评分明显高于其它各组(P<0.05)。各组间疼痛、VAS评分及芬太尼用量无差异(P>0.05)。结论:中等剂量氟哌利多能有效地减少芬太尼术后PCA治疗中的恶心、呕吐,副作用少。

格拉斯琼复合地塞米松或氟哌利多预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床研究

目的：观察格拉斯琼复合地塞米松或氟哌利多预防全麻下腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床效果。方法：120例ASAⅠ～Ⅱ级择期在全麻下行腹腔镜胆囊切除术的患者，随机分为4组（n=30）：对照组（C组）、格拉斯琼组（G组）、格拉斯琼地塞米松组（GD组）和格拉斯琼氟哌利多组（GDr组）。各组药物均于麻醉诱导前经静脉注入，观察24h内恶心呕吐发生率、镇静情况及不良反应。结果：术后恶心呕吐发生率对照组（C组）与各实验组比亦有显著差异（P〈0．05），格拉斯琼组（G组）与复合地塞米松组（GD组）或氟哌利多组（GDr组）比有显著差异（P〈0．05），格拉斯琼地塞米松组（GD组）与格拉斯琼氟哌利多组（GDr组）比无显著差异（P〉0．05）。镇静评分4组间无显著差异，且各组未见不良反应。结论：格拉斯琼复合地塞米松或氟哌利多预防全麻下腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果显著优于单独应用格拉斯琼。

昂丹司琼预防丁丙诺啡术后静脉镇痛所致恶心呕吐临床观察

目的:观察昂丹司琼对丁丙诺啡静脉自控镇痛所致术后恶心呕吐﹙PONV﹚的临床疗效。方法:将ASAⅠ或Ⅱ级择期在硬膜外麻醉下行下肢手术的患者200例随机分为四组,每组50例,所有患者术后均以丁丙诺啡行静脉自控镇痛,其中A组术毕直接行静脉自控镇痛,不使用昂丹司琼;B组术毕静注昂丹司琼8mg后连接镇痛泵;C组术毕镇痛泵内加昂丹司琼8mg;D组静推昂丹司琼4mg,镇痛泵内加昂丹司琼4mg。记录术后30min、6h、10h、24h、36h和48h患者PONV情况。结果:与A、D组相比,B组在术后6h、10h恶心、呕吐发生率明显降低,C组在术后6h、10h、24h、36h和48h恶心、呕吐发生率明显降低(P<0.05);A组和D组组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:昂丹司琼对丁丙诺啡静脉镇痛所致恶心呕吐有较好的防治作用,其中术毕单次注射昂丹司琼4mg,并通过PCA泵持续输注是最佳给药方式。

昂丹司琼不同给药方式对剖宫产术后镇痛恶心、呕吐的预防作用比较

目的：探讨昂丹司琼三种不同给药方式预防剖宫产术后静脉自控泵患者恶心、呕吐的效果。方法：选择160例择期行剖宫产手术的产妇随机分为A、B、C、D四组,每组40例。A组患者手术结束后将昂丹司琼16mg加入生理盐水100ml缓慢输注后接自控镇痛（PCA）泵;B组患者手术结束后接PCA泵（泵内加入昂丹司琼16mg）;C组患者手术结束后将昂丹司琼8mg加入生理盐水100ml缓慢输注后接PCA泵（泵内加入昂丹司琼8mg）;D组患者手术结束后接PCA泵（泵内未加昂丹司琼）。比较各组患者的麻醉时间、术后疼痛VAS评分和PONV评分。结果：1各组患者年龄、身高、体重、孕周、麻醉时间等无显著性差异（P〉0.05）;2各组患者术后1-24h的VAS评分均无显著性差异（P〉0.05）,四组间术后不同时间VAS评分比较也无显著性差异（P〉0.05）;3各组患者术后1-24h的PONV评分均无显著性差异（P〉0.05）,A、B、C三组术后各时间点PONV评分与D组比较均有极显著性差异（P〈0.01）,并且B组或C组术后各时间点PONV评分与A组比较也有显著性差异（P〈0.01）;4 A、B、C三组患者术后24hPONV发生率显著低于D组（P〈0.05或P〈0.01）,并且B或C组PONV发生率与A组比较均具有显著性差异（P〈0.01或P〈0.05）;5 A、B、C三组PONV严重程度与D组比较均具有显著性差异（P〈0.01或P〈0.05）,并且A、B、C三组比较也具有显著性差异（P〈0.01或P〈0.05）。结论：剖宫产手术结束将昂丹司琼8mg加入生理盐水100ml静滴之后接PCA泵（泵内加昂丹司琼8mg）可对剖宫产术后静脉自控泵患者的恶心、呕吐具有较好的预防作用。

昂丹司琼用于预防全麻拔管时恶心呕吐的临床观察及护理

目的观察昂丹司琼用于预防全麻拔管时恶心呕吐的疗效。方法选择50例择期腹腔镜手术全麻插管患者,随机分为A、B两组,每组25例。A组拔管前30min静注昂丹司琼8mg,B组拔管前30min静注胃复安10mg。观察两组拔管前后恶心呕吐程度、发生率。结果A组恶心呕吐程度显著低于B组(P<0.05)。结论昂丹司琼能有效降低腹腔镜手术全麻拔管时恶心呕吐程度及发生率。

利多卡因预防肿瘤化疗期间恶心呕吐的临床观察

目的 寻找一种预防肿瘤化疗期间恶心呕吐的有效方法；方法 将１９０ 例病人分为３ 组进行对比观察，一组应用利多卡因；另一组应用利多卡因和胃复安，对照组单纯应用胃复安；结果 利多卡因１００ｍｇ 静脉点滴对预防肿瘤化疗期间引起的恶心呕吐有显著疗效（ Ｐ＜ ０．０１），且无明显副作用；结论 病人在化疗期间应用利多卡因，同时在用药期间加强病人心理护理，做好饮食指导，观察用药后的反应，对提高病人生活质量和预后有良好的效果。

格拉司琼用于脊柱术后自控镇痛抗恶心呕吐作用的观察

目的:观察格拉司琼用于脊柱术后病人自控镇痛抗恶心、呕吐作用效果。方法:选择择期全麻下脊柱减压、融合植骨内固定术患者120例,采用双盲随机对照研究,分为3组:A组(n=40),镇痛药液为每毫升含芬太尼0.015mg、格拉司琼0.06mg;B组(n=40),镇痛药液为每毫升含芬太尼0.015mg、氟哌利多0.02mg;C组(n=40),镇痛药液为每毫升含芬太尼0.015mg。所用药液用生理盐水稀释至100ml,采用艾可孚镇痛泵静脉镇痛,术后随访48h,观察3组恶心、呕吐发生情况。结果:恶心、呕吐发生率A组低于B组(P<0.05),B组低于C组(P<0.05)。结论:格拉司琼用于脊柱术后病人自控镇痛有明显抗恶心呕吐作用。

地塞米松、氟哌利多预防患儿术后恶心呕吐的临床观察

目的比较地塞米松、氟哌利多对小儿术后恶心呕吐的预防作用。方法100例ASAⅠ～Ⅱ级手术患儿于全麻(气管插管组和非气插管组)下随机分为地塞米松组和氟哌利多组,每组各25例。于麻醉诱导前1min,试验组给予地塞米松(Ⅰ组)0.1～0.2mg/kg(最大量不超过5mg),对照组给予氟哌利多75μg/kg,观察注药后2h内每30min心率、血压、血氧饱和度、病人恶心呕吐发生次数。结果Ⅰ组无低血压发生,恶心呕吐低于Ⅱ组。结论地塞米松可有效降低小儿术后恶心呕吐发生且明显强于氟哌利多。

托烷司琼不同剂量或给药时间预防术后恶心呕吐的效果

目的观察托烷司琼（Tropisetron）不同剂量或不同给药时间预防腹腔镜胆囊切除术后恶呕吐的效果。方法择期气内麻下腹腔镜胆囊切除术患者150例，随机双盲分成5组，每组30例：A组，麻醉诱导前静注托烷司琼2．5mg；B组，麻醉诱导前静注托烷司琼5mg；C组，手术结束前静注托烷司琼2．5mg；D组，手术结束前静注托烷司琼5mg；E组，麻醉诱导前静注生理盐水5ml。观察术后24h内发生恶心呕吐情况。结果5组病人术后24h内恶心呕吐发生率分别为23．3％、6．6％、36．6％、20．0％、63．3％，A、B、C、D组明显低于E组（P〈0．01）；B组与A组相比、D组与C组相比，差异均有统计学意义（P〈0．01），存在明显量效关系；A组与C组比较，B组与D组比较，差异均有统计学意义（P〈0．01），存在明显时效关系。副作用5组病人间差异无统计学意义。结论预防性静注托烷司琼能有效减少腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐发生率，麻醉诱导前静注5mg效果更好。

甲强龙与地塞米松复合托烷司琼对甲状腺术后恶心呕吐高危患者的预防效果比较

目的比较甲强龙与地塞米松分别复合托烷司琼预防甲状腺术后恶心呕吐（PONV）高危患者的效果。方法择期行甲状腺手术的PONV高危患者160例，采用随机数字表法分为四组：甲强龙复合托烷司琼组（MT组）在手术结束时静脉注射甲强龙40mg和托烷司琼5mg；地塞米松复合托烷司琼组（DT组）在麻醉诱导前静脉注射地塞米松7．5mg和手术结束时静脉注射托烷司琼5mg；托烷司琼组（T组）在手术结束时静脉注射托烷司琼5mg；对照组（C组）静脉注射等容量生理盐水。记录术后24h内PONV的发生率、严重程度和不良反应的发生情况。结果与DT组比较，MT组术后0—2h、2～6h时段PONV发生率明显降低（P〈0．05），术后2h时恶心呕吐VAS评分明显降低（P〈0．05）；与C组比较，MT组和DT组术后0～24h时段PONV发生率和恶心呕吐VAS评分均明显降低（P〈0．05），T组术后2—6h、6—12h时段PONV发生率明显降低（P〈0．05），术后6、12h时恶心呕吐VAS评分明显降低（P〈0．05）；与C组比较，MT组和DT组头痛发生率明显降低（P〈0．05），T组眩晕发生率明显增高（P〈0．05），MT组和DT组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论甲强龙复合托烷司琼对PONV高危患者术后6h内恶心呕吐的预防效果优于地塞米松复合托烷司琼。

阿扎斯琼预防颅脑手术后恶心呕吐99例临床观察

目的对比阿扎斯琼与甲氧氯普胺预防颅脑手术后恶心呕吐的效果。方法选择颅脑肿瘤切除患者99例，分为3组：对照组、甲氧氯普胺组和阿扎斯琼组，每组33例，分别于手术结束前静脉注射生理盐水5ml、甲氧氯普胺5mg、阿扎斯斯琼10mg，观察3组恶心呕吐发生率。结果阿扎斯琼组恶心呕吐发生率明显低于对照组和甲氧氯普胺组。结论阿扎斯琼可明显降低颅脑外科手术后恶心呕吐率，其效果优于甲氧氯普胺。