剖宫产术后低血压综合征预防支架临床应用观察

目的探讨剖宫产术后低血压综合征预防支架对产妇血流动力学的影响。方法将我院妇产科选择剖宫产分娩的产妇110例随机分为观察组和对照组各55例,所有产妇均选择腰麻进行手术麻醉,对照组产妇将手术床向左侧倾斜15°,观察组产妇使用预防支架。观察2组产妇血流动力学指标。结果观察组产妇的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP)均明显高于对照组(P<0.05),而心率(HR)明显低于对照组(P<0.05)。结论使用预防支架预防产妇剖宫产术后低血压综合征具有确切的效果,并且对产妇的血流动力学影响较小,值得临床推广。

预防性胰管支架置入治疗内镜后胰腺炎临床分析280例

目的:研究胰管支架置入在预防内镜后胰腺炎发生中的临床价值.方法:选择2009-12/2012-12于我中心行内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangio pancreatography,ERCP)术后可能出现胰腺炎而行胰管支架植入术的患者141例(支架组)作为研究对象,与同期未放置胰管支架的139例患者(对照组)进行比较,支架组分别在手术结束时、术后24、48、72、96 h病情平稳后取出胰管支架,术后两组使用相同药物治疗,比较两组术后胰腺炎发生率.结果:支架组ERCP术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)发生率2.1%(3/141)低于对照组的10.8%(15/139),支架组无重型胰腺炎发生.结论:预防性胰管支架能降低ERCP患者PEP的发生率,并能减轻PEP的严重程度.

逐瘀通脉方对脑血管支架内血栓形成的预防作用

目的通过给予脑血管支架术后患者口服逐瘀通脉方,评价其预防支架内血栓形成的效果。方法颈内动脉、椎基底动脉及颅内动脉严重狭窄患者择期行血管内支架成型术,术后随机分为两组,对照组常规应用氯比格雷加阿司匹林口服;治疗组在对照组用药的基础上加服逐瘀通脉方。术后6个月复查脑血管造影,计算机定量测定血管病变的直径狭窄程度(QCA),多普勒(TCD)检查脑血管参数,同时应用ELISA法检测TXA2、PGI2及TXA2/PGI2等指标。结果治疗组(n=62)参照血管直径与对照组(n=63)无明显差异,支架段血管直径差异不明显[(3.32±0.21)mm vs(3.18±0.25)mm,P>0.05)]。血管直径减少指数治疗组与对照组分别为(0.41±0.11)与(0.65±0.16),P<0.05。治疗组再狭窄率(11.3%)及再介入率(3.06%)均明显低于对照组(23.8%、11.1%,P<0.05)。结论逐瘀通脉方干预可降低脑血管内支架成型治疗术后再狭窄的发生率。

护理干预在预防食管支架置入术后并发症中的应用

各种食管良恶性瘤及食管瘘口造成病人吞咽困难、营养不良及生活质量下降，甚至危及病人生命。食管支架置人手术创伤小，不需要全身麻醉等优点而成为治疗食管相关疾病的一个新选择。我科于2010年1月至2011年12月对32例行食管支架置入术患者进行护理，现将护理总结如下：

预防创伤性马蹄足畸形牵引支架的设计与临床应用

目的： 探讨预防创伤性马蹄足畸形的方法。方法：观察近５ 年来收治类似患者９ 例，５ 例按常规治疗，４ 例应用自行设计的牵引支架治疗。结果：常规治疗５ 例均有不同程度足下垂畸形， 牵引支架治疗无１ 例发生足下垂畸形。结论：

既往植入冠脉支架的非瓣膜病心房颤动患者抗栓策略现状调查

目的调查既往植入冠脉支架的非瓣膜性心房颤动住院患者,总结临床抗栓策略选择的现状及相关影响因素。方法回顾分析2008~2013年在本院住院的325例植入冠脉支架的非瓣膜病心房颤动患者,分析其抗栓药物的选择及原因。结果临床上选择阿司匹林联合氯吡格雷较多占52.3%,选华法林抗栓的较少,仅占37.2%;住院科室和消化道病史对抗栓方案的选择有影响,而CHADS2评分和植入支架类型影响不大。结论在既往植入冠脉支架的非瓣膜病心房颤动的患者中,总体使用华法林抗栓占比重较小,在非心内科住院的患者中比重更小;对于有胃炎病史的患者,临床医生很少加用阿司匹林抗栓,CHADS2评分和植入支架类型对临床抗栓策略的选择影响不大。

ERCP术后胰腺炎的预防

随着技术的进步和更多的操作经验积累,内镜手术越来越安全,然而,尽管被认为是安全的,经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)仍然有很多并发症。1976年,在ERCP开始将近6年后,出现了第一个评估ERCP相关并发症的研究,该研究基于在美国进行的一项多中心问卷调查,其中包括10 435份关于ERCP的数据,当时,ERCP主要是诊断性手术,在这项研究中发现ERCP术后并发症包括1%的注射胰腺炎、0.8%的胆管脓肿、0.6%的药物反应、0.3%的胰腺脓毒症、0.2%的器质性损伤、0.1%的吸入性肺炎,总共有15例患者死亡[1]。现在,ERCP主要用于治疗,并发症的发生率高于以往。本研究对ERCP术后胰腺炎(PEP)的危险因素及预防进行了综述。

丹参水蛭胶囊对血管支架成型术后再狭窄预防作用的比较研究

目的:评价丹参水蛭胶囊应用于预防支架内再狭窄的效果。方法:以48例血管内支架成型术术后患者作为研究对象。术后随机分为两组,中药治疗组服用丹参水蛭胶囊;西药对照组应用抵克力得治疗。术后6个月复查脑血管造影,计算机定量测定血管病变的直径狭窄程度(QCA)。结果:治疗组(n=23)参照血管直径与对照组(n=25)比较无明显差异,支架段血管直径差异不明显(2.22±0.21)mmvs(2.18±0.25)mm。血管直径减少指数治疗组与对照组分别为(0.50±0.16)mm、(0.51±0.11)mm。治疗组再狭窄率(17.4%)及再介入率(13.1%)与对照组(20%、12%)比较,差异无统计学意义,但治疗组并发症明显低于对照组。结论:丹参水蛭胶囊干预可降低血管内支架成型治疗术后再狭窄的发生率,且有较少的并发症。

寸草塔二矿综采工作面回采工艺的实践

通过介绍寸草塔二矿3107综采工作面回采工艺,为类似条件工作面提供可借鉴的经验。