上海市预防服务费用核算结果

目的对上海市2014年的预防服务费用进行核算。方法采用最新的"卫生费用核算体系2011"(SHA2011)核算方法,利用卫生财务、卫生统计等统计资料以及样本机构调查资料,从预防费用的筹资方案、机构流向和功能配置等维度进行核算。结果 2014年上海市预防服务费用为169.98亿元,占经常性卫生费用的12.39%,主要用于健康状况监测项目、对口支援和疾病早期诊断项目。预防服务费用主要流向基层医疗卫生机构和医院。政府筹资、企业与机构筹资、家庭卫生支出分别占预防服务费用的71.487%、17.520%和10.991%。结论上海市政府对于预防服务的投入力度较大,但需明确公立医院提供公共卫生服务的范围及补偿标准。

基于“SHA2011”的辽宁省预防服务费用核算与分析

目的本研究主要核算辽宁省2014年预防费用的筹集与分配数据,探寻辽宁省健康产出提升空间。方法采用卫生费用核算体系2011(SHA 2011),核算辽宁省预防服务费用。结果 2014年辽宁省预防服务总费用为44.997亿元,占经常性卫生费用的6.18%,占GDP比重约0.17%,人均预防费用约为106.02元;58.21%的预防费用来自政府筹资方案,企业与机构自筹贡献了预防服务费用的18.85%,来自家庭卫生支出的费用约占14.27%。结论对于辽宁省预防服务,应优化筹资结构,减轻个人负担;完善相关政策,缓解"以医养防"现象,转变"医防脱节"现象。

基于SHA 2011的吉林省预防服务费用分析

目的:了解吉林省预防服务现状,为相关政策的制定和完善提供数据支持。方法:基于SHA 2011,分别从筹资来源、机构流向、服务构成等维度对吉林省预防服务现状进行阐述。结果:吉林省预防服务费用共计71.19亿元,主要发生在医院、公共卫生机构以及基层医疗卫生机构,分别占比39.00%、31.35%和25.97%,主要提供传染病防治、健康体检、采供血、慢性病管理、免疫规划和孕产妇保健等预防服务。筹资主要来源于政府筹资方案,家庭卫生支出,企业筹资。结论:应提高公共卫生认识,完善预防服务体系。强化政府在预防服务领域的职责,降低个人支出占比,贯彻落实各项预防服务政策,尽量避免"以医补防"现象。

基于“卫生费用核算体系2011”的北京市预防服务费用核算结果

目的:基于"卫生费用核算体系2011"核算北京市预防服务费用。方法:以"卫生服务核算体系2011"为基础,结合北京市实际情况,从筹资方案、机构流向、服务功能等维度核算北京市预防费用。结果:北京市预防服务费用总量为88.09亿元,占经常性卫生总费用比重为5.46%,占GDP比重为0.38%,主要提供免疫规划、传染病防治、健康体检、孕产妇保健等服务,预防服务费用中来源于公共筹资方案、自愿筹资方案和家庭卫生支出,费用占比依次为42.12%、28.45%和29.43%;预防服务主要由医院和基层机构提供,两者占比达67.74%。结论:预防服务费用总量稳定,机构流向有待调整;各类机构预防服务功能明确,用自身收入弥补预防服务的现象广泛存在。

基于“SHA 2011”的2016—2018年湖南省预防服务费用分析

目的:核算2016—2018年湖南省预防服务费用总量、筹资来源、机构流向和功能配置。方法:基于"卫生费用核算体系2011",结合湖南省预防服务情况,对预防费用的筹资来源、机构流向和功能配置的关系进行二维矩阵分析。结果:湖南省2016—2018年预防服务费用总量分别为106.96、118.67及138.74亿元,占经常性卫生费用的比重分别为6.71%、6.62%及6.84%。预防服务主要由公共卫生机构、基层医疗卫生机构和医院提供。预防费用筹资来源以政府方案、家庭卫生支出和企业筹资方案为主,其中家庭卫生支出占比始终居于第二位,但下降趋势明显,由2016年的34.99%降为2018年的25.19%。预防费用主要用于提供免疫规划、健康体检、孕产妇保健及传染病防治等。结论:加大政府对预防服务的投入,改善"重医疗,轻预防"的现象;调整预防服务功能配置,应加大传染病防治、健康教育等领域的投入;部分预防服务项目的家庭经济负担重,需优化筹资结构。

基于“卫生费用核算体系2011”的四川省预防费用核算研究

基于"卫生费用核算体系2011"(SHA2011),从筹资方案、机构流向和服务功能维度核算四川省预防服务费用。结果显示,2014年四川省预防服务费用为183.90亿元,占经常性卫生费用的9.92%,人均预防服务费用为225.92元,主要用于免疫项目及流行病学监测、危险因素和疾病控制。预防服务费用主要流向基层医疗卫生机构、公共卫生机构和医院,政府方案、家庭卫生支出、企业筹资方案分别占49.15%、25.53%、25.22%。

中国儿童预防费用核算与分析——基于“卫生费用核算体系2011”

基于"卫生费用核算体系2011",从服务功能、筹资方案和服务提供机构三个维度核算儿童预防服务费用。结果显示:2012年中国儿童预防服务费用411.61亿元,占儿童卫生费用的比重为23.49%,主要用于免疫项目、健康状况监测和疾病早期诊断。45.67%的儿童预防服务费用由政府方案筹资,但家庭卫生支出仍占26.00%;儿童预防服务主要由公共卫生机构及基层医疗卫生机构提供。为此,需要增加政府筹资和社会医疗保险筹资,优化儿童预防服务筹资结构,保障儿童健康。

上海市2018年经常性卫生费用核算结果分析

目的开展2018年经常性卫生费用核算,以更好地利用和管理卫生资金。方法基于“卫生费用核算体系2011”核算框架,采用自上而下的方法将全市经常性卫生费用分摊至需要核算的各个维度。结果2018年上海市经常性卫生费用为1992.07亿元,占地区生产总值的5.53%,人均经常性卫生费用8218.87元。经常性卫生费用中,治疗服务费用占78.72%,医疗用品费用占10.86%,预防服务费用占7.61%。从卫生费用支出结构看,公共资金支出占57.52%,家庭卫生支出占37.55%。从机构流向来看,医院占68.16%,基层医疗卫生机构占12.85%。结论人群就医负担仍然较重,需采取差异化减负策略。不同人群就诊流向存在差异,需进一步落实分级诊疗举措。需完善政府投入机制,优化公共卫生服务补偿模式。

新疆生产建设兵团慢性非传染性疾病预防服务项目费用核算研究

目的:核算2011年新疆生产建设兵团慢性非传染性疾病预防服务费用。方法:以卫生费用核算体系SHA 2011为基础。从服务功能、筹资来源、机构流向维度核算新疆生产建设兵团慢性非传染性疾病预防服务费用。结果:2011年新疆生产建设兵团慢性非传染性疾病预防服务费用为4 828.51万元,是当年新疆生产建设兵团公共卫生总费用的38.93%。从筹资来源看,中央政府为筹资主体,占97.60%。从服务提供机构的角度分析,主要流向基层医疗卫生机构,占87.25%。从服务功能分析,主要用于流行病学监测和疾病风险控制项目,占新疆生产建设兵团慢性非传染性疾病预防服务费用的36.53%。就具体的服务项目而言,集中在慢性非传染性疾病患者管理和65岁以上老年人健康管理。结论:2011年新疆生产建设兵团慢性非传染性疾病预防服务费用主要来自中央政府,筹资来源较狭窄。基层医疗卫生机构是新疆生产建设兵团慢性非传染性疾病预防服务的提供主体,但基层人才队伍薄弱。

基于“卫生费用核算体系2011”的中国预防费用核算结果

目的:基于国际最新的"卫生费用核算体系2011"(SHA 2011)核算中国预防服务费用。方法:以SHA 2011为基础,结合中国实际情况,从筹资方案、机构流向和服务功能维度核算中国预防服务费用。结果:2012年中国预防服务费用为1 669.34亿元,占经常性卫生费用的比重为6.74%,人均预防服务费用为123.85元,主要用于健康状况监测及流行病学监测、危险因素和疾病控制等。50.04%的预防服务费用由政府方案筹资,但家庭卫生支出仍占24.66%,预防服务费用主要流向公共卫生机构、基层医疗卫生机构和医院。结论:对于我国预防服务而言,需要继续完善政府投入机制,加大政府对预防服务投入力度;进一步落实和细化医疗卫生机构筹资政策,改善"以医养防"现状;加强公共卫生服务体系建设。