宫腔镜治疗子宫内膜息肉术后复发的预防方法与临床效果观察

目的 探讨宫腔镜手术后子宫内膜息肉(endometrial polyp,EP)复发的防治策略和实际临床效果。方法 选择上饶市广信区人民医院2022年1月—2023年10月收治的62例EP患者作为研究对象,平均分为对照组和试验组,各31例。对照组患者采用常规治疗措施,试验组患者采用宫腔镜治疗措施,比较2组患者临床疗效、并发症发生率、平均动脉压、心率、血氧饱和度、临床手术指标、月经量及血红蛋白水平。结果 试验组患者在治疗半年及治疗1年之后的子宫内膜厚度均优于对照组(P<0.05);试验组并发症发生率为3.23%,低于对照组的19.35%(P<0.05);试验组术后复发率为6.45%,低于对照组的29.03%(P<0.05);治疗后,试验组平均动脉压(90.21±2.89) mm Hg (1mm Hg=0.133 k Pa)、心率(81.53±5.58)次/min、血氧饱和度(97.80±1.31)%优于对照组的(80.70±2.34) mm Hg、(63.56±5.12)次/min、(92.23±1.10)%(P<0.05)。试验组患者手术时间(8.92±1.58) min、术中失血量(11.58±1.71) m L及住院时间(5.64±0.70) d优于对照组的(15.48±1.44) min、(27.94±2.32) m L、(6.09±0.63) d (P<0.05);试验组患者月经量(31.50±3.41) m L、血红蛋白水平(7.21±1.61) g/L优于对照组的(46.75±4.93) m L、(3.71±2.48) g/L (P<0.05)。结论 通过对EP患者采用宫腔镜治疗方式效果较为理想,术后配合左炔诺孕酮宫内节育系统或者激素治疗可以有效降低整体复发率,显著提升临床疗效,且在一定程度上降低了并发症发生率,有效帮助患者改善平均动脉压、心率、血氧饱和度、临床手术指标情况,有利于患者保持正常月经量,提高患者血红蛋白水平,为患者后续康复提供保障,值得在临床中推广与应用。

中医术后康复养生调理对脑卒中患者复发预防的作用评估

本研究旨在评估中医术后康复养生调理对脑卒中患者复发预防的作用。方法 我们选择60例术后脑卒中患者,随机分为常规组和康复组,各30例,对比两组患者护理前后的生活质量和生活自理能力。结果 结果显示,康复组在护理后的生理功能、情感功能、躯体功能和社交功能改善较常规组明显,两组间差异具有统计学意义(P<0.01)。在生活自理能力评分方面,康复组护理后的吃饭、穿衣、上厕所和洗澡能力评分均高于常规组,两组间差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 利用中医术后康复养生调理可显著提高患者的生活质量和生活自理能力,对于预防脑卒中复发具有较好的效果,值得在临床上进一步推广应用。

米非司酮与孕三烯酮预防子宫内膜异位症术后复发临床观察

目的:观察比较米非司酮和孕三烯酮预防子宫内膜异位症术后复发的临床疗效。方法:对72例子宫内膜异位症术后患者给予口服米非司酮或孕三烯酮治疗预防复发,观察其症状、体征和盆腔超声检查,评价药物疗效。结果:两种药物均能有效预防子宫内膜异位症术后复发,但米非司酮不良反应较少,与孕三烯酮相比有显著性差异(P<0.05)。结论:米非司酮用于子宫内膜异位症术后辅助药物治疗,毒副反应小,有较高的临床使用价值。

能谱CT在上尿路结石成分分析及术后预防复发中的应用

目的探索能谱CT对上尿路结石患者体内结石成分的分析及激光碎石术后预防结石复发的应用价值。方法按随机数字表法将选取的300例上尿路结石的住院患者分为观察组和对照组,每组150例。观察组术前行能谱CT扫描,对照组术前行普通CT平扫,患者均接受激光碎石治疗且术后腹部平片复查示结石基本清净。以红外光谱分析法为“金标准”,比较观察组能谱CT所得的结石成分,术后根据术前结石成分采取相应的预防措施。每3~6个月复查1次,随访时间为6个月至3年,平均22.5个月。比较2组术后结石复发率。结果观察组能谱CT所测结石成分与红外光谱结石分析法的相符率为86%(129/150)。术后随访期间观察组和对照组患者结石复发率分别为2%(3/150)、8%(12/150),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论能谱CT扫描操作方便,检测快捷,能在术前较精确地进行体内结石成分分析,不仅有助于明确结石的性质,对预防结石复发进行指导,还有助于选择适宜的治疗方法,更符合临床治疗的需求。

子宫内膜息肉施行宫腔镜手术治疗的临床观察及患者术后复发预防研究

目的探讨子宫内膜息肉施行宫腔镜手术治疗的临床效果及患者术后复发预防。方法 90例子宫内膜息肉患者,根据手术方法不同分为宫腔镜下息肉电切手术组(43例)和宫腔镜下息肉摘除手术组(47例)。宫腔镜下息肉摘除手术组患者施行宫腔镜下息肉摘除手术,宫腔镜下息肉电切手术组患者施行宫腔镜下息肉电切手术。比较两组效果;手术相关指标情况;手术前后患者各项生活相关质量指标;术后复发率。结果宫腔镜下息肉电切手术组患者总有效率为100.00%(43/43),宫腔镜下息肉摘除手术组患者总有效率为72.34%(34/47),宫腔镜下息肉电切手术组总有效率明显高于宫腔镜下息肉摘除手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前,宫腔镜下息肉摘除手术组患者情感方面生活质量、社会方面生活质量、生理方面生活质量分别为(45.75±2.02)、(56.04±4.24)、(52.67±2.45)分,宫腔镜下息肉电切手术组分别为(45.88±2.24)、(56.81±4.11)、(52.11±2.11)分,比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后,宫腔镜下息肉电切手术组患者情感方面生活质量、社会方面生活质量、生理方面生活质量分别为(90.90±8.11)、(90.15±8.16)、(91.21±3.61)分,均优于宫腔镜下息肉摘除手术组的(79.21±4.21)、(78.13±6.21)、(82.11±3.21)分,差异有统计学意义(P<0.05)。宫腔镜下息肉电切手术组患者下床活动时间、恢复月经时间、住院时间均优于宫腔镜下息肉摘除手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。宫腔镜下息肉电切手术组患者术后复发率为9.30%,宫腔镜下息肉摘除手术组患者术后复发率为27.66%,宫腔镜下息肉电切手术组复发率明显低于宫腔镜下息肉摘除手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜息肉患者行宫腔镜下息肉电切手术效果明显,可更好改善各项生活相关质量指标。

中西医结合治疗子宫内膜异位症术后复发43例

目的观察中西医结合对预防子宫内膜异位症术后复发的临床疗效。方法将86例子宫内膜异位症术后患者分两组,西药组单给予口服孕三烯酮;中西药组在口服孕三烯酮同时加服用中药,观察两组症状、体征变化及复发情况。结果通过比较两组疗效,患者临床症状及体征与治疗前均有比较有明显改善,中西药组和西药组比较治疗效果虽没有明显差异,但中西药组毒副作用小、患者的疼痛发生率低。结论中西药结合能有效的治疗和预防子宫内膜异位症术后复发,减少西医治疗的毒副作用,提高患者受孕率。

肝癌术后防复发,重中之重

我国是肝癌大国,多数是由于乙肝导致的,即所谓的肝癌“三部曲”:乙肝-肝硬化-肝癌。在多种治疗手段中,肝切除是最常用的根治性方案。但并不是切除后就可以高枕无忧了。肝癌术后5年内有超过50%的可能复发。因此,有效预防术后复发,及时合理地治疗复发至关重要。

治疗子宫内膜异位症术后复发120例临床分析

目的:观察比较促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)和孕三烯酮预防子宫内膜异位症术后复发的临床疗效。方法:对120例子宫内膜异位症术后患者给予皮下注射GnRH-a和口服孕三烯酮治疗预防复发。结果:两种药物均能有效预防子宫内膜异位症术后复发,但GnRH-a不良反应小,与孕三烯酮相比差异有显著性(P<0.05)。结论:GnRH-a用于子宫内膜异位症术后辅助药物治疗,不良反应小,有较高临床价值。

子宫内膜异位症术后应用孕三烯酮治疗的临床观察

目的探讨子宫内膜异位症保守性手术术后配合使用孕三烯酮辅助治疗的疗效。方法回顾因子宫内膜异位症在我院行保守性手术的患者142例,根据术后治疗方法的不同分为单纯手术组73例和联合治疗组69例。结果单纯手术组和联合治疗组3年的复发率分别是46.58%和27.54%,复发平均时间是(13.5±4.06)个月和(24.4±8.00)个月,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。单纯手术组和联合治疗组不孕症患者的受孕率分别是73.68%和74.28%,受孕时间是(7.3±4.03)个月和(9.0±3.70)个月,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫内膜异位症术后应用孕三烯酮可以减少和延缓复发,但不能提高患者的受孕率。

下肢骨折后脂肪栓塞综合征30例临床分析

目的:探讨下肢骨折后发生脂肪栓塞综合征(FES)的早期诊疗及术后复发预防及治疗问题。方法:回顾分析30例下肢骨折而无显著脑外伤患者并发FES的诊治经过。结果:经大剂量激素冲击治疗为主的综合治疗,30例患者生命体征恢复正常,临床各项检查指标均恢复正常;1例发生髋关节外侧骨化性肌炎,1例发生视力障碍,1例发生胸膜粘连,无神经精神症状后遗症,3例术后复发后按FES治疗后均治愈无后遗症。结论:对于下肢骨折病人伤后或术后早期突发FES,在排除颅脑外伤情况下,应先期治疗,同时积极确诊,采用以大剂量激素冲击治疗为主的综合治疗措施,保护受损器官功能,纠正休克,以取得满意疗效,对于已发生FES的患者,特别是完全型,应注意治疗时预防术后复发,术后出现脂栓症状加强临床观察,积极按FES治疗,改善术后复发FES的预后。

结节性甲状腺肿的治疗方法分析

目的探讨结节性甲状腺肿的治疗方法,包括保守治疗、手术指征、手术方法和术后复发的预防和处理,总结结节性甲状腺肿的治疗经验。方法对87例结节性甲状腺肿患者治疗进行分析,32例行保守治疗,其中有12例成功,余20例效果欠佳改行手术治疗。手术中行双侧甲状腺次全切除术9例,一侧全切除加对侧次全切除术15例,一侧腺叶全切除+峡部切除30例,甲状腺部分切除术18例,简化根治性甲状腺全切除术3例。结果保守治疗成功率37.5%,随访5年,保守治疗成功者复发3例(25%),手术者术后复发8例(11%),甲状腺功能减退12例(16%)。结论结节性甲状腺肿治疗方法和结节大小、数目以及对保守治疗药物反应有关,术前应明确结节性甲状腺肿的手术指征,根据患者具体情况合理选择手术方式,术后必须服用药物预防复发。

胃癌来了,科学用药才能事半功倍

胃癌是中国常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率均位居前列,严重影响国民的健康水平。胃癌的药物治疗,对于控制疾病进展、预防术后复发以及改善患者生活质量都十分重要。