200例剖宫产预防用抗生素的合理性分析

目的探讨剖宫产预防用抗生素的临床效果,分析其合理性,科学安排抗生素的使用方案。方法对我院2011年1月至2011年12月200例进行剖宫产的患者使用预防用抗生素药物种类和时间进行统计分析。结果选用的抗生素种类是头孢曲松、头孢呋辛和克林霉素三种,其中69例为术前30min用药,131例为断脐后静脉滴注,术后均无并发症,术前用药患者上恢复快,住院短。结论剖宫产预防用抗生素的使用是必须的。根据不同情况选用抗生素,合理安排用药时间,有利于减少患者的不良反应,缩短住院时间,达到经济、高效的目的。

良性前列腺增生患者尿流动力学检查前预防性应用抗生素的研究

目的:探讨良性前列腺增生(BPH)患者行尿流动力学检查前预防性应用抗生素的有效性及安全性。方法:选取2010年10月至2012年10月行尿流动力学检查的BPH患者256例,随机分为两组,对照组(n=118)检查前不用预防性抗生素应用,试验组(n=138)检查前30 min用头孢西丁钠1.0 g静滴后由同一名医生行全套尿流动力学检查。对比两组患者尿路感染发生率。结果:对照组患者中发生尿路感染24例(20.3%),试验组10例(7.3%),两组结果有统计学意义(P<0.01)。合并糖尿病患者感染率试验组6.7%(3/45),对照组23.5%(8/34),两组对比有统计学意义(P<0.05);合并残余尿(>50 ml)患者感染率试验组5.4%(3/56),对照组18.5%(10/54),两组对比有统计学意义(P<0.05);合并糖尿病及残余尿患者感染率试验组9.5%(2/21),对照组44.4%(8/18),两组对比有统计学意义(P<0.05);试验组中仅有3例出现药物不良反应(2.2%)。结论:BPH患者,特别是合并糖尿病及残余尿患者,行尿流动力学检查前预防性应用抗生素能有效预防尿路感染的发生,且具有良好的安全性。

我院《手术室护士预防用抗生素执行流程》的实施情况分析

目的:探讨我院《手术室护士预防用抗生素执行流程》的实施情况,促进抗生素合理应用。方法:结合我院手术室用药特点及相关指南,设计《手术室护士预防性应用抗生素流程》(简称《流程》),培训护士按《流程》用药;比较《流程》实施前、后护士的用药情况(切皮前30min内、手术时间>3h及失血>1500mL时),对相关数据及护士对《流程》的反馈信息进行分析。结果:《流程》实施前、后护士预防用抗生素的情况比较有明显差异(P<0.01),实施前用药合格率仅为25%,实施后上升至87%。结论:合理的流程可以让护士工作更具条理性和计划性,能有效促进护士的专业自主性和领导力,有利于促进《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)》的实施。

某二甲医院2016年279例Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物调查分析

目的抗菌药物是医院临床用药的主要组成部分[1],为了解某二甲医院Ⅰ类切口预防性使用抗菌药物情况,为规范合理用药提供依据。方法从2016年出院的919例Ⅰ类切口手术中,查阅出院病历,对包括甲状腺手术、乳腺手术、腹股沟疝手术和下肢骨折切开复位内固定术四种共279例Ⅰ类切口手术患者预防性使用抗菌药物情况进行分析。结果调查对象中,抗菌药物使用率为60.9%,术前首次抗菌药物使用合理率为100%,使用抗菌药物以五水头孢唑林为主。结论该院在抗菌药物临床应用尤其是Ⅰ类手术切口预防用抗菌药物上存在不合理现象,有提升的空间。

子宫全切术术前预防使用抗生素的效果观察

目的观察子宫全切术术前预防使用抗生素的效果。方法选取2010年1月至2013年5月在成都郫县中医院妇科行子宫全切术患者140例,将术前预防性使用抗生素的患者作为观察组,术前未预防性使用抗生素的患者作为对照组,每组70例。结果观察组使用抗生素时间短、剂量少、费用少,术后中高热者少、发热持续时间短、血象恢复正常时间快、术后感染率低。结论术前预防性使用抗生素不仅有利患者身体的恢复,还能减轻患者的经济负担。

DRGs付费背景下急性阑尾炎药物治疗成效分析

目的了解基于按病种分组(diagnosis related groups,DRGs)付费背景采用临床路径规范诊疗行为前后差错处方的成本分析,基于现有病种分组讨论是否采用临床路径对诊疗行为带来的成本差异,探讨现有的DRGs参考路径是否适用于厦门大学附属第一医院的诊疗行为规范、能否降低治疗成本。方法本研究使用描述统计法,利用Excel数据软件对厦门大学附属第一医院2018年1-12月基于DRGs付费方案实施前后的数据进行比较,将数据分为临床路径组以及传统路治疗组,对两组基础资料、成本-效果分析、预防用抗生素使用情况等进行比较。结果临床路径组处方差错率低于传统治疗组(P<0.05)。临床路径组平均住院天数短于传统治疗组(P<0.05)。临床路径组住院费用低于传统治疗组(P<0.05)。临床路径组预防用抗生素使用率低于传统治疗组(P<0.05)。结论实施按DRGs付费能减少处方差错率,降低住院费用,节约医疗成本,提高医疗水平质量,值得进一步推广。

我院普外科实施基本医疗保险药品后的费用分析

目的:为了加强基本医疗保险用药管理,维护参保人员的合法权益,保障参保人员的合理用药需求,合理控制药品费用,使医疗单位与参保人员的费用控制在比较满意的水平,对比普外科手术预防用抗生素严格实施前后的费用情况。方法:对比观察共520例严格实施前后的普外科手术患者,分别对患者住院期间的费用、用药及血常规指标进行分析。结果:平均术后住院天数、平均西药费、平均住院总费用比较,实施后组明显好于实施前组(P<0.05)。结论:从上述统计指标结合与外科手术预防用药指南相符性及使用一代头孢菌素头孢唑啉对细菌耐药的影响,严格实施后费用降低明显。