抗菌药物专项整治前后医院Ⅰ类切口围术期预防用药分析

目的探讨抗菌药物专项整治前后,某三级甲等医院Ⅰ类切口手术围术期预防用药情况,为进一步加强管理提供依据。方法全样本抽取医院2011年和2013年第1季度甲状腺、乳腺及腹股沟疝3种Ⅰ类切口手术患者病历,对围术期预防用药情况进行分析。结果专项整治后,该院抗菌药物预防使用率由100.00%降至8.92%,药品选择合理率由0.61%升至21.43%,用药时机合理率由23.17%升至64.29%,使用疗程合理率由2.43%升至64.29%,联合用药合理率由40.85%升至100.00%,抗菌药物平均费用由(1 134.82±840.77)元降至(25.17±106.49)元。结论通过开展抗菌药物专项整治活动,对该院抗菌药物的合理应用具有显著促进作用,但距国家卫计委的要求仍有较大差距,需进一步加强Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物的管理。

抗菌药物临床应用专项整治前后妇产科围手术期预防用药对比研究

目的对比分析妇产科围手术期预防用药过程中应用抗菌药物临床应用专项整治前后效果。方法回顾性分析我院2018年3月-2019年2月就诊的44例妇产科围手术期患者临床诊断及治疗资料,开展抗菌药物临床应用专项整治,纳入实验组;另选择2017年3月-2018年2月就诊的44例妇产科围手术期患者,纳入对照组,不开展抗菌药物临床应用专项整治。结果观察及分析2组患者各项组间数据,实验组预防用药使用率明显更低,对比对照组,差异明显(P<0.05);对比2组患者切口感染情况,差异不显著(P>0.05)。结论妇产科围手术期预防用药过程中应用抗菌药物临床应用专项整治,效果理想。

某院抗菌药物专项整治活动开展以来Ⅰ类切口预防用药的成效分析

目的探讨该院开展抗菌药物专项整治活动的效果。方法将该院2011年之前(整治前)与2011年至今(整治后)的Ⅰ类切口预防用抗菌药物的各项指标,通过Excel制作综合报表并进行对比分析。结果整治后该院Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例由2010年的98.00%逐渐下降到2013年的15.06%;符合卫生部要求的Ⅰ类切口预防用药比例不高于30%的要求。结论抗菌药物专项整治活动取得了一定的成效。

神经外科Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防使用药学路径的回顾性评价

目的探讨神经外科Ⅰ类切口手术患者围手术期预防使用抗菌药物药学路径的可行性。方法运用前期建立的神经外科Ⅰ类切口手术患者围手术期预防使用抗菌药物药学路径,回顾性评估127例神经外科Ⅰ类切口手术患者围手术期预防使用抗菌药物的情况,运用药学路径中“抗菌药物预防使用评分体系”进行术前评分,并与患者实际用药情况比较,结合现有《抗菌药物临床应用指导原则(2015版)》(以下简称为《指导原则》)进行分析。对于术中抗菌药物追加次数及术后抗菌药物预防使用时间,药学路径也创新性提出可改进的关键点,通过与患者实际的用药情况进行了对比,探讨《指导原则》可尝试更新的方向。结果依据回顾性分析结果,神经外科Ⅰ类切口手术中除了《指导原则》已建议的不推荐颅骨肿物切除术和颈动脉内膜切除术患者术前预防使用抗菌药物外,内镜下三叉神经微血管减压术、关节镜其他特指关节检查、脊神经根减压术、内镜下腰椎髓核切除术、硬脊膜修补术、椎管减压术手术也可进一步探索术前不预防性使用抗菌药物;同时,对于神经外科Ⅰ类切口手术患者术中、术后抗菌药物的使用,结合手术时间术中可考虑进行第2次追加抗菌药物,手术患者如出现脑脊液漏,建议可适当延长抗菌药物预防使用时间。结论药学路径的应用可更有针对性地分析抗菌药物预防使用的关键点,推动了Ⅰ类切口围手术期抗菌药物管理方式从“定性、经验”的管理向“定量、科学”的管理转型。

深入开展抗菌药物临床应用专项整治前、后Ⅰ类切口手术预防用药的情况分析

目的:评价我院Ⅰ类切口手术预防用药的合理性。方法:选取2012年1月～2012年12月间我院收治的Ⅰ类切口手术出院患者280例的临床资料作为研究对象,按照卫生部Ⅰ类切口手术围手术期预防用药评价意见表对其用药的情况进行回顾性的对比分析。结果:通过整治,我院6种Ⅰ类切口手术预防用药使用率降至36.8%,用药时机及疗程趋于合理,品种选择还存在不合理的地方。结论:抗菌药物专项整治需建立Ⅰ类切口手术围手术期预防用药的长效监督机制。

我院永久性心脏起搏器植入术围术期预防使用抗菌药物专项整治效果分析

目的:为永久性心脏起搏器植入术围术期合理预防使用抗菌药物提供参考。方法:随机抽取我院抗菌药物专项整治前(2010年)、整治中(2012年)和整治后(2014年)永久性心脏起搏器植入术病例各200例,分别纳入对照组、干预1组和干预2组,对各组患者预防使用抗菌药物的情况进行调查分析。结果:对照组、干预1组和干预2组患者预防使用抗菌药物品种选择合理率分别为7.25%、31.00%和91.96%;预防使用抗菌药物时机合理率分别为0、100%和100%;平均预防用药天数由整治前的(3.6±1.2)d缩短至整治中的(1.1±0.5)d和整治后的(1.0±0.2)d。各组患者术后感染的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,2个干预组患者的平均药品费用、抗菌药物费用和药占比均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:我院抗菌药物专项整治活动效果明显,有助于抗菌药物的合理使用。

取内固定术预防应用抗菌药物专项整治及持续改进的效果分析

目的探讨取内固定术预防应用抗菌药物专项整治前、后及持续改进的效果。方法选取2011年1月至2012年6月该院取内固定术的住院患者385例,按时间段分为3组,2011年1～6月的患者114例为专项治理前组,2011年7～12月的患者146例为专项治理后组,2012年1～6月的患者125例为专项治理改进组,比较3组的临床资料。结果专项治理改进组抗菌药物预防使用、抗菌药物不合理使用、抗菌药物预防应用时间及抗菌药物品种与使用频率、人均抗菌药物费与专项整治前组和专项整治后组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论专项整治及持续改进措施可显著降低取内固定术抗菌药物的预防使用率,减少医院耐药菌的产生,也降低了患者的医疗费用。

腹股沟疝修补术围手术期预防用抗菌药物专项整治效果

目的了解某院抗菌药物临床应用专项整治活动开展的效果。方法查阅专项整治活动开展前(2011年)和开展后(2012年)普通外科腹股沟疝修补术患者病历资料,评价其围手术期预防用抗菌药物的合理性并进行比较。结果 2011年腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物预防使用率为53.90%(76/141),2012年下降至5.59%(10/179),两组比较,差异有统计学意义(χ2=93.68,P<0.05);整治后(2012年)的人均抗菌药物费用为人民币81.52元,较整治前(2011年)的624.73元减少了543.21元,下降了86.95%;联合用药较少,均以单用一种抗菌药物为主,分别占93.42%和80.00%。两组患者均未发生手术部位感染。结论通过开展抗菌药物临床应用专项整治活动,有效降低了腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物预防使用率及相关费用。

专项整治活动前后医院抗菌药物合理用药指标的对比分析

目的:了解阜阳市人民医院在抗菌药物临床应用专项整治活动中取得的成绩和存在的不足,为持续改进干预措施,建立长效机制,巩固专项整治活动成果提供参考。方法:以专项整治活动前2011年第二季度抗菌药物合理用药指标为基线,与专项整治活动后2012、2013年第二季度全院及重点科室11项抗菌药物合理应用指标进行对比,分析抗菌药物合理应用指标变化情况。结果:全院及重点科室11项抗菌药物合理应用指标随专项整治活动的深入逐渐趋于合理,呈现持续改进之势,但部分指标如抗菌药物使用强度、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例与卫生部要求仍有差距。结论:阜阳市人民医院在抗菌药物专项整治活动中取得一定成效,整治方案和干预措施切实可行,所选用的抗菌药物合理应用评价指标具有一定的可操作性。

抗菌药物临床应用专项整治前、后I类切口手术预防用药调查分析

目的了解开展抗菌药物临床应用专项整治活动前、后，本院外科3种I类切口手术预防用药情况，定量评估抗菌药物临床应用专项整治活动所取得的实效。方法对本院2011年1月至6月（专项整治前）和7月至12月（专项整治后）外科3种I类切口手术预防用药情况进行调查分析。结果抗菌药物临床应用专项整治前、后，3种I类切口手术患者预防用药比例分别为94．6％和43．5％，品种选择合理率分别为74．1％和98．0％，用药时机合理率分别为13．4％和98．1％，疗程合理率分别为6．9％和68．9％，没有联合用药。结论深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动后，3种I类切口手术预防用药水平有了很大的提高，但仍存在问题，须继续整改提高。

某传染病专科医院抗菌药物专项整治前后用药分析

目的分析实施专项整治前后抗菌药物的应用情况,探讨传染病医院如何管理抗菌药物。方法收集并对比分析某传染病专科医院专项整治前后抗菌药物的使用数据,包括抗菌药物使用金额、品种、品规,门、急诊抗菌药物处方比例,住院患者抗菌药物使用率及使用强度等。结果经过抗菌药物专项整治后,该院抗菌药物品种品规、门急诊抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药物使用率均达国家规定指标,抗菌药物使用金额占全院药品使用金额的比例由22.41%大幅下降为8.92%;抗菌药物使用强度从整治前的85.35和97.90降为整治后的76.07和57.75,且未能达标(≤40)。结论专项整治活动对该院抗菌药物的合理使用起了很大的促进作用,但仍需继续加强监测,积极探索传染病专科医院抗菌药物管理机制,不断提高抗菌药物合理应用的水平。

Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物专项整治分析

目的回顾分析香港大学深圳医院Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物专项整治工作中取得的进展和成果,为Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物探索可行的管理方法。方法对该院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用专项整治前后的情况进行对照研究,其中2014年专项整治后,作为干预组,上一年度即2013年作为非干预组。结果经过专项整治,Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用率由整治前的26.9%降至整治后的16.5%,统计学差异显著(P<0.01);Ⅰ类切口手术术后切口感染率整治前后均为1.1%,不具有统计学差异(P>0.05)。结论该院Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物专项整治工作对规范围手术期抗菌药物的合理使用起到了积极的作用,具有可行性和有效性。

开展抗菌药物专项整治,提高临床合理用药水平

目的加强抗菌药物临床应用管理,促进临床合理用药。方法开展抗菌药物专项整治活动,建立健全医院抗菌药物临床应用管理机构;完善合理使用抗菌药物的管理制度;加强医务人员合理用药知识培训;清理抗菌药物品种;落实抗菌药物分级管理制度;开展不合理用药处方和医嘱点评;建立健全抗菌药物督查制度,加强抗菌药物临床应用的监管力度。结果通过整治,医务人员合理使用抗菌药物的意识普遍增强,医院的抗菌药物滥用现象显著减少,抗菌药物的应用日趋合理。结论抗菌药物专项整治活动行之有效,有力提高了临床合理用药水平。

抗菌药物临床应用专项整治前后妇产科围手术期预防用药对比研究

目的:对比抗菌药物临床应用专项整治前后妇产科围手术期预防用药情况。方法:随机抽取深入开展前2012年I、II类切口手术250例,同时抽取深入开展后2013年I、II类切口手术340例,调查抗菌药物临床应用专项整治前后妇产科围手术期预防用药情况,了解手术切口感染的发生率,将调查结果详细记录,并做统计学处理。结果:开展抗菌药物临床应用专项整治后,妇产科围手术期预防用药使用率低于开展前,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。深入开展前后手术切口感染率对比,差异不明显(P>0.05)。结论:通过在我院妇产科开展抗菌药物临床应用专项整治,围术期抗菌药物预防性用药取得了进步,但仍需要提高合理用药水平,从而提高妇产科临床治疗水平。

抗菌药物临床应用专项整治深入开展前后围手术期预防用药的成效分析

目的了解抗菌药物临床应用专项整治深入开展前后本院围手术期抗菌药物预防性应用的成效情况。方法采取回顾性调查方法,随机抽查深入开展前2011年与深入开展后2012年Ⅰ、Ⅱ类切口手术分别247例与339例,分析2个时间段围手术期抗菌药物预防性使用情况,比较手术切口感染的发生率。结果抗菌药物临床应用专项整治深入开展前后,Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率进一步降低,分别为65.4%与24.1%;术前给药时机合理率,由74.9%提升至92.5%;术后用药疗程在24 h内的2011年为27.8%,2012年为69.8%;而手术切口感染率变化不大。结论抗菌药物临床应用专项整治深入开展,在围手术期抗菌药物预防性使用方面取得一定的成效,但仍需进一步提高合理用药水平。

专项整治前后会阴侧切术抗菌药物用药情况的调查分析

目的：评价开展抗菌药物专项整治活动对本院会阴侧切术患者抗菌药物合理应用的作用。方法回顾性分析本院开展抗菌药物专项整治前（2010年10~12月）、后（2013年10~12月）会阴侧切术患者的临床资料和抗菌药物应用情况。结果本院经过抗菌药物专项整治后，会阴侧切术患者的抗菌药物应用率由整治前的51.0%下降至整治后的25.2%；以预防用药为目的抗菌药物使用率由整治前的48.6%下降至整治后的22.6%；单药应用率由整治前的50.4%下降至整治后的25.0%；非限制使用类抗菌药物所占比例由50.6%降至24.2%（P＜0.05）；限制使用类抗菌药物所占比例由0.4%升至1.0%；二联用药率由整治前的0.6%下降至整治后的0.2%（P＞0.05）。结论抗菌药物专项整治对本院会阴侧切术患者合理应用抗菌药物有明显促进作用，会阴侧切术抗菌药物使用率呈明显下降趋势，促进了临床合理用药。

抗菌药物临床应用专项整治前后妇产科围手术期预防用药对比分析

目的探究将抗菌药物临床应用专项整治应用于妇产科围手术期预防用药预防感染与合理用药状况的效果。方法在该院中2018年2-10月间妇产科开展抗菌药物临床应用专项整治,随机抽取出此事件段内47例产妇用药状况进行分析,同时在记录该院2017年1月-2018年1月间的47例产妇用药状况进行对比,评价开展抗菌药物临床应用专项整治对妇产科中降低感染率、不良事件发生率,提高产妇用药依从性的效果,评价其应用意义。结果在开展抗菌药物临床应用专项整治后,妇产科中各种抗生素的用药不良事件发生率为2例(4.26%),同时在开展前,妇产科产妇的抗生素用药不良事件发生率为13例(27.66%),组间差异有统计学意义(χ^2=20.4119,P=0.0000)。同时在开展抗菌药物临床应用专项整治后,妇产科产妇遵循医嘱的用药依从性明显高于开展前,组间差异有统计学意义(χ^2=29.3640,P=0.0000)。结论在对妇产科围手术期预防用药进行感染控制和不良事件预防时,应用抗菌药物临床应用专项整治,能够有效改善产妇的用药效果,降低产妇的不良事件发生率,同时对于提高产妇的遵医用药行为也有积极意义,是一种有效的管理方案,值得在临床上推广使用。

某院专项整治活动前后清洁手术预防应用抗菌药物对照研究

目的评价抗菌药物专项整治活动对各手术患者抗菌药物使用的影响,探讨合适的干预措施和模式。方法随机选取某院干预前组(2010年)、1阶段干预组(2011年)和2阶段干预组(2012年)涉及4种清洁切口手术(乳腺手术、甲状腺手术、疝气修补术、腹腔镜胆囊切除术)的病历1 200份,对干预前后预防用抗菌药物的合理性进行对照研究。结果抗菌药物使用率由整治前的80.50%下降到整治2阶段的11.50%,初次用药时机、使用疗程合理率明显升高,抗菌药物费用下降明显。结论随着整治活动的开展,围术期清洁手术抗菌药物使用指标明显改善,达到了相关规定的指标。细化科室控制指标、强有力的奖惩、强化临床药师作用等措施值得推广。

开展抗菌药物专项整治 促进合理用药

目的加强抗菌药物管理,促进合理使用。方法通过开展抗菌药物专项整治活动,完善医院抗菌药物管理机构;建立健全抗菌药物合理使用管理制度;加强医务人员合理用药知识培训;落实抗菌药物分级管理制度;开展不合理用药处方和医嘱点评;加大抗菌药物耐药监测和药敏试验力度;建立健全抗菌药物督查制度,采用行政手段和经济处罚措施相结合的方法,加强抗菌药物的监管。结果医院的抗菌药物滥用得到有效控制。结论通过抗菌药物专项整治活动,使抗菌药物既用得上,又管得住,达到了合理使用的目的。

抗菌药物专项整治对临床合理用药的影响

目的分析抗菌药物专项整治对医院抗菌药物使用的影响。方法结合消耗金额统计法和用药频度(DDDs)分析法,回顾性分析医院使用抗菌药物的数据。结果抗菌药的DDDs及消耗金额都呈现下降趋势,其中注射类药物的DDDs下降比较明显。非限制类抗菌药物的使用比例上升,特殊类抗菌药物的使用比例有比较明显的下降。结论专项整治效果明显,但仍存在部分抗菌药物用药过度、用药结构不合理、用药集中等问题,应该加强抗菌药物的管理,合理的临床用药。