预防疼痛、缓解疼痛,提高癌痛患者的生存质量

疼痛是一个没有国界的重大难题,癌痛更是全世界普遍的严重问题,全世界每天至少有400多万癌症病人遭受疼痛折磨,而未得到有效止痛治疗,我国的情况尤为严重。如何合理地应用有效的治疗方法,解除晚期癌症病人的疼痛,提高患者的生存质量,是必须引起广大医务工作者重视,并须研究对策加以解决的问题。

舒芬太尼预防雷米芬太尼麻醉后早期疼痛的临床疗效及其意义

研究分析舒芬太尼预防雷米芬太尼麻醉后早期疼痛的临床疗效及其意义。将88例接受雷米芬太尼麻醉的患者作为本次研究对象,按照随机原则分为对照组与观察组,每组各42例。给予对照组芬太尼预防雷米芬太尼麻醉后早期疼痛,观察组采用舒芬太尼预防雷米芬太尼麻醉后早期疼痛,分析比较两组患者术后不同时间点的VAS评分、意识恢复时间、自主呼吸恢复时间与拔管时间以及不良反应发生情况。对照组术后不同时间点的VAS评分均高于观察组(P<0.05),差异具有统计学意义;对照组的不良反应发生率(22.73%)高于观察组(6.82%),差异具有统计学意义(P<0.05)。舒芬太尼预防雷米芬太尼麻醉后早期疼痛的临床疗效显著,不良反应少,适合在临床中推广应用。

丁卡因在儿童耳鼻咽喉门诊诊疗中局部疼痛的预防

目的:观察1%丁卡因在儿童耳鼻咽喉科诊疗中局部疼痛的预防效果。方法:将70名耳鼻咽喉科诊疗患儿随机分成两组,试验组和对照组各35例。试验组在诊疗前给予1%丁卡因局部粘膜表面麻醉;对照组则给予0.9%生理盐水涂抹。结果:采用马盖尔(Mc Gil)问答法判断麻醉镇痛效果,试验组回答无痛或有疼痛感,但不严重者占80%,对照组重者占22.8%,P<0.05。结论:对耳鼻咽喉科诊疗患儿操作前行1%丁卡因局部粘膜表面麻醉可明显减轻疼痛,能提高患儿对诊疗的应对水平,是有效的局部疼痛预防药物。

转移注意力在学龄期儿童阴茎术后预防疼痛的效果观察

探讨釆用转移注意力法对学龄期儿童阴茎术后预防疼痛的效果;方法:将我科2020年4到7月的学龄期阴茎手术患儿随机抽取50人作为实验组,随机抽取50人作为对照组,研究对象均为6到12岁的男性患儿,两组患儿手术方式均采用全麻,使用静脉自控镇痛泵,术后48h拔除。实验组取得家长配合,了解儿童的爱好、根据儿童不同的爱好,每天定时为患儿进行动画片播放、讲故事、听音乐、玩互动游戏等来转移患儿注意力,每天5次,每次30min,对照组则不用,然后分成术后24h内、24-48h、48-72h、72-96h及>96h几个时间段对两组都用FACES疼痛评估量表来对患儿疼痛进行评分,对比患儿疼痛的发生率,0-3分为轻微疼痛或者无痛,不需要特殊处理,大于等于4分需要处理;结果:对比两组患儿在术后24h内及24-48h这两个时间段内无统计学意义(P>0.05),两组对比术后48-72h及72-96h这两个时间段实验组相对对照组预防疼痛发生率较低,预防疼痛效果较好,二者对比有统计学意义(P<0.01),两组对比术后>96h这两个时间段无统计学意义(P>0.05),术后48h内两组患儿疼痛对比无统计学意义跟患儿均使用镇痛泵有关。结论:转移注意力对于预防学龄期儿童阴茎术后的疼痛有很好的效果(P<0.01);而且这种方式安全、经济、方便、无副作用,且可以减少孩子使用药物的痛苦和避免使用药物带来的不良反应。患儿阴茎手术后给予转移注意力的方法能够有效预防患儿疼痛的发生,提高患儿舒适度,提高患儿及家属对护理工作的满意度,值得在临床推广应用。

甲状腺手术中保持前肌群完整性对预防术后颈前区疼痛的观察

目的观察甲状腺手术中保持前肌群完整性对预防术后颈前区疼痛的效果。方法入选我院2002至2005午共60例甲状腺手术患者，38例甲状腺手术时不横断颈前肌群（实验组），22例甲状腺手术时横断颈前肌群（对照组），进行对比分析。结果P〈0.01具有统计学意义。结论甲状腺手术中保持前肌群完整性可预防术后颈前区疼痛。

亚麻醉剂量瑞马唑仑预防术后疼痛的临床应用及分析

目的本研究旨在探讨瑞马唑仑的亚麻醉剂量在预防术后疼痛中的临床应用和分析,并为在临床实践中更好地应用瑞马唑仑提供理论依据。方法筛选出本院于2019年3月-2020年2月期间接收的48例术后病患,结合其麻醉方案的差异性,将其划分成2小组,即:对照组(n=24例)与实验组(n=24例)。其中,对照组使用传统药物舒芬太尼和格拉司琼,实验组使用亚麻醉剂量的瑞马唑仑预防术后疼痛。结果在本研究中,当使用亚麻醉剂量的瑞马唑仑预防术后疼痛时,术后2h,4h,8h和16h的镇痛效果优于传统镇痛方法,差异有统计学意义,P<0.05。结论术后患者使用亚麻醉剂量的瑞马唑仑预防术后疼痛可提高镇痛效果,并有助于术后快速恢复。

双氯酚酸钠栓直肠给药预防剖宫产术后疼痛的观察

目的应用双氯酚酸钠栓直肠给药预防剖宫产术后疼痛。方法将180例产妇随机分为两组,实验组在术后下肢肌张力恢复时给予双氯酚酸钠1粒50mg塞肛,对照组采用产妇出现疼痛后间断肌注度冷丁镇痛。结果两组使用不同镇痛方法后24h内疼痛分值评定、24h内睡眠时间比较、肠蠕动恢复及肛门排气时间、恶心、呕吐等胃肠道不良反应,两组有显著差异(P<0.01)。结论双氯酚酸钠栓是预防剖宫产术后疼痛较为理想的药物。

膀胱切除术后患者围手术期疼痛与并发症的预防护理

本研究旨在探讨膀胱切除术后患者围手术期疼痛与并发症的预防护理,以提高患者的手术恢复效果和生活质量。方法 该研究涵盖了100名需要进行膀胱切除术的患者,观察组与对照组各包括50名参与者。观察组患者得到了全面的围手术期疼痛和并发症防治,这包括但不仅限于疼痛的详细评估、各种镇痛方法、预防感染以及早期康复计划等。对照组则仅接受了常规的围手术期护理。研究涉及记录患者的基础信息,如年龄、性别,以及围手术期的疼痛分数和并发症出现频率。结果:观察组在疼痛分数方面表现显著优于对照组,同时,观察组的并发症出现率也明显低于对照组。结论 全面和深入的围手术期疼痛和并发症管理策略能显著缓解膀胱切除术后患者的疼痛,并降低并发症的发生风险。因此,在膀胱切除术后的护理中,应注重细致的疼痛评估与管理,加强感染预防措施,并提供早期康复服务,以改善患者的手术恢复效果和生活质量。

对《前滚翻教学中颈部疼痛的处理和预防》谈一点肤浅的看法

贵刊2001年第4期体育保健栏目中,来迟老师的<前滚翻教学中颈部疼痛的处理和预防>一文,介绍了在前滚翻教学中,由于学生对动作要领理解不够全,自我保护不好,出现错误动作使颈部肌肉急剧拉长,出现损伤时,应采取的处理方法是:1)按摩法;2)冷、热敷法.

全膝关节置换术后疼痛的原因分析

目的:探讨全膝关节表面假体置换术后关节疼痛的原因及防治措施。方法:分析全膝关节表面假体置换术后关节疼痛23例患者的临床资料。结果:髌股关节疼痛12例,内侧副韧带疼痛7例,术中髌韧带下止点部分撕脱2例,术后2个月后出现髌骨弹响3例,髌骨运动轨迹不良5例。结论:全膝关节置换术后疼痛发生与下肢旋转对线不良、侧方松解处理不当以及膝关节畸形矫正过大等因素有关,术中需要提前进行预防。

平衡镇痛联合排便前超前镇痛用于嵌顿痔急诊手术后疼痛

【目的】观察平衡镇痛联合超前镇痛对嵌顿痔急诊手术及首次排便后镇痛及对减轻术后副作用发生的效果。【方法】将360例嵌顿痔行急诊手术的患者随机分成三组。实验组为平衡镇痛联合超前镇痛组,另设单纯平衡镇痛组和单纯超前镇痛组两对照组。观察三组患者术后镇痛时间、疼痛发生时间、持续时间及疼痛指数、疼痛视觉量表积分、情感指数、尿潴留发生率,并进行统计学处理。【结果】采用平衡镇痛联合超前镇痛组处理的患者,术后疼痛发生时间晚,疼痛程度轻,持续时间短,对情感影响小,尿潴留发生率低。【结论】平衡镇痛联合排便前超前镇痛具有比较完善的镇痛效果,并具有较低的副反应发生率,能有效预防嵌顿痔急诊手术后及首次排便引起的疼痛。

2%利多卡因湿敷减轻感染伤口换药疼痛的研究

目的:观察换药前利多卡因湿敷伤口对缓解换药疼痛的效果。方法:将50例患者随机分为实验组和对照组,采用自身对照法对每例患者前2次换药进行观察。实验组患者换药前用2%利多卡因湿敷、对照组用无菌蒸馏水湿敷伤口5min后常规换药,对两组患者换药时的疼痛分值进行比较。结果:利多卡因湿敷组的疼痛分值为(2.8±1.195),低于对照组(7.16±1.788),差异有显著性(P<0.01)。结论:应用2%利多卡因湿敷伤口可以有效减轻换药的疼痛。

腹壁疝修补术后的疼痛预防及处理分析

评价对腹壁疝修补术后患者进行疼痛预防的应用效果。方法 选取我院腹壁疝修补术后患者62例,用随机数字法分为两组,对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上进行疼痛预防治疗,对比组间治疗效果。结果 观察组VAS评分更低(p<0.05),疼痛和并发症发生率更低(p<0.05)。结论 通过对腹壁疝修补术后患者进行疼痛预防干预,能减少疼痛和并发症的发生率,缓解临床疼痛程度。

芬太尼和舒芬太尼压脉带法预处理用于预防异丙酚注射痛的对比研究

[目的]对比研究芬太尼和舒芬太尼预处理预防异丙酚静脉注射痛（PIP）的临床疗效.[方法]200例ASAⅠ~Ⅱ级接受全麻的择期手术患者,被随机分成四组,每组50例,各组患者注射异丙酚前在前臂结扎一压脉带人为阻断血流,分别予以不同试验药物.F组：芬太尼150 μg;S组：舒芬太尼15 μg;L组：利多卡因40 mg;P组：生理盐水3 mL.注射完毕1 min后松开止血带,再注射1%异丙酚2 mg/kg,注射速度为0.5 mL/s.比较四组PIP情况、麻醉前（T0）、预注药后（T1）和注异丙酚后（T2）的血流动力学指标、呼吸参数及预注试验药物的不良反应.[结果]F组、S组及L组的PIP发生率分别为50%、36%、22%,均显著低于P组80%,其差异有统计学意义（P〈0.01）.四组T1时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）与T0时比较差异无统计学意义（P〉0.05）.四组T2时MAP较T0、T1显著降低（P〈0.01）;HR较T0、T1稍有降低,但差异无统计学意义（P〉0.05）;SpO2较T0、T1均显著降低,其差异有统计学意义（P〈0.05）.四组副反应咳嗽和皮肤瘙痒发生率比较无显著性差异（P〉0.05）.[结论]芬太尼、舒芬太尼预处理均能显著降低PIP的发生率和严重程度;舒芬太尼在预防PIP方面,其外周镇痛作用优于芬太尼.

急诊患者疼痛的护理应对

目的:各种疾病和创伤可导致疼痛,对疼痛控制的主要原则及注意事项进行归纳总结,旨在为今后的急诊疼痛护理应对提供有益的参考。资料来源:应用计算机检索M edline数据库1995-01/2005-04与疼痛控制相关的文章,检索词:“Em ergency,Nursing,Pain M anagem ent”,限定文章语言种类为English。同时计算机检索http://wanfangdata.com.cn2000-01/2005-04的文章,检索词“急诊,护理,疼痛控制”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:选择与急诊疼痛的临床护理有关的文章,或者与镇痛剂使用的注意事项有关的文章。排除标准:病例数过少的文章,镇痛剂的药理研究文章,内容重复文章。资料提炼:共搜集到79篇关于急诊疼痛的临床护理文章,入选具有代表了国内、外急诊疼痛临床护理研究的最新发展趋势的文献11篇。资料综合:①急诊疼痛控制的主要方面:患者疼痛程度的准确判断;对患者生理和心理依赖性、以及用药阈值的认识;镇痛剂的药理作用和副作用;适当的护理和心理安慰对患者疼痛控制的作用。②急诊疼痛控制的主要障碍:从包括疼痛控制方面理论知识缺乏、患者使用镇痛剂之后,疼痛程度和缓解的情况较难判断等6方面内容。结论:如何应对急诊患者的疼痛,牵涉到镇痛剂的正确使用,对患者适当的护理和观察,以及心理开导等各个方面。正确的急诊应对措施可以减轻患者的疼痛,安定其情绪,为以后其他科室的开展治疗工作奠定基础。