控制危险因素,预防脑卒中

脑卒中是一种常见的脑血管疾病,如果治疗不及时甚至会导致死亡,而且很多接受了治疗的患者也会出现生活功能方面的损伤。我们只有掌握识别脑卒中的正确方法,及时接受治疗,并且在日常生活中采取适当的措施预防脑卒中,才能更好地避免脑卒中。

防“风”于未然 预防脑卒中

脑卒中,被称作“人类健康的头号杀手”,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,分为缺血性脑卒中(即脑梗死)和出血性脑卒中(包括脑出血和蛛网膜下腔出血),是大脑细胞和组织坏死的一种疾病;具有明显的季节性,寒冷季节发病率更高;发病人群年龄多在40岁以上,男性多于女性;严重者可引起死亡,其中出血性卒中的死亡率较高。

依靠我国循证医学证据,更加安全有效预防脑卒中——H型高血压防治的现状和展望

随着我国居民人口老龄化的加速,心脑血管疾病的患病人群急剧增加。过去20 年中,我国脑卒中的发病率和死亡率持续上升,各大医院的神经内科病房接纳脑卒中住院患者均大幅增加,与此同时,因心脑血管疾病造成的医疗费用和医疗资源需求高速增长,'看病难'和'看病贵'的问题不断恶化。

房颤抗凝管理是预防脑卒中的重中之重——访甘肃省人民医院心血管病研究中心主任谢萍教授

心房颤动（房颤）,是最常见的心律失常之一。有调查显示,中国人群的房颤发病率约为0.77%;大量的医学研究表明,房颤的发生率会随着年龄的增长而不断升高;有证据表示,未来我国房颤患者数量还将持续增长;而且,由房颤引发的脑卒中风险较普通人群高5倍,且病死率及致残率远高于其他原因引发的脑卒中。目前,房颤的治疗仍是心律失常领域的难题之一。

预防脑卒中,从好习惯开始

大脑就像我们身体的“司令官”,血管承载富含氧气和营养物质的血液为脑细胞提供源源不断的“燃料”。当血管堵塞或者破裂时,血供中断,导致脑细胞损伤或死亡,进而引发各种功能障碍。这就是我们常说的脑卒中,也称为脑血管意外。

秋冬季预防脑卒中

每年到了秋冬季节,脑血管疾病的发病或加重就会明显增加,尤其是脑梗死、脑出血等疾病。因此秋冬季节做好预防脑卒中的发生很重要。一、秋冬季节转换时容易发生脑卒中的原因1.秋冬季节转换,温差变大,低温环境下,血管会加剧收缩,血管阻力以及血压升高;同时天冷时多数人口渴感觉减弱,喝水比其他季节要少,血液黏稠度容易升高。如果同时合并糖尿病、肥胖、高脂血症、吸烟等多种危险因素,脑血管动脉硬化,血管状态本来就较差的情况下,极易诱发脑血管疾病发生。

金秋时节如何预防脑卒中

金秋时节,天气渐凉,此时是脑卒中的高发季节,面对这个死亡率和致残率都极高的疾病,该如何防控呢？其实并不难,只要您能做到以下几点就能远离脑卒中。

通过预防脑卒中来预防痴呆——柏林宣言

近期美国的“Alzheimer's&Dementia”杂志(July 2019 V 15,Issue 7,p865-1008)以“Zaven S.Khachaturian”联合其它26名作者(来自7个国家)发表了一篇专题文章,题为“通过预防脑卒中来预防痴呆”,又称“柏林宣言”。这一宣言是在当前痴呆治疗药物研发屡屡受挫的状况下提出的一个针对控制阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)的一项具有重要意义的纲领性学术指南。

跌倒风险分级管理在预防脑卒中跌倒中的应用

脑卒中患者因中枢神经受损,表现有运动功能障碍,且患者体质虚弱、反应迟钝、平衡能力低下,极易发生跌倒[1]。跌倒事件会造成人体损害,脑卒中患者跌倒后主要会导致股骨或髋骨不堪负重而发生骨折,影响患者日常生活能力与生存质量[2]。目前临床中公认跌倒事件为脑血管疾病患者的严重并发症,发生风险高,在脑卒中患者中如何有效预防、减少跌倒事件的发生,降低患者发生意外的风险已成为临床护理的热点问题[3]。跌倒风险分级管理指针对跌倒风险患者采用科学的评估进行分级,进而采取针对性预防措施进行跌倒预防。本研究在脑卒中患者护理中应用跌倒风险分级管理,取得良好的预防跌倒效果,现报告如下。

口服抗凝药在心房颤动患者预防脑卒中的效益风险评估

目的评价口服抗凝药的效益风险情况,为房颤患者抗凝治疗的选择提供依据。方法根据三项大型Ⅲ期临床试验数据,构建口服抗凝药的效益风险树状图,在精确权重信息未知与已知两种情况下,分别构建SMAA模型,观察新型口服抗凝药效益风险情况。结果相比华法林治疗,新型口服抗凝药治疗降低了多数临床事件的发生;效益风险评估结果显示,在两种不同权重信息的情况下,达比加群酯150mg BID均显示成为最佳药物的概率最大,可接受度分别为0.43与0.48,置信度分别为0.44与0.49;其次为阿哌沙班与利伐沙班。结论在两种不同权重信息情况下,达比加群酯150mg BID的效益风险最好,其次为阿哌沙班、利伐沙班,华法林效益风险最低。

钙通道阻滞剂预防脑卒中的临床证据

通过检索MEDLINE和Cochrane图书馆,了解钙通道阻滞剂的作用机制,对其应用于脑卒中一、二级预防的证据进行总结和评价。结果发现,钙通道阻滞剂除具有降低血压作用以外,还有抗动脉粥样硬化的作用,能够降低中风的发生率,在脑卒中一级预防中有一定作用,但也有增加心脏病变包括心肌梗塞和心衰的风险。目前尚无证据证明钙通道阻滞剂在脑卒中二级预防中的效果,因此不推荐钙通道阻滞剂作为脑卒中预防的一线药物。

心血管病患者补充叶酸预防脑卒中的荟萃分析

目的:评估心血管病患者补充叶酸对预防脑卒中的作用。方法:通过检索PubMed,EMBASE和Cochrane Li-brary databases数据库2016-10之前的数据,选取心血管病患者补充叶酸预防脑卒中的随机对照实验研究。荟萃分析采用固定效应模型,利用相对风险的95%可信区间用来检验补充叶酸和脑卒中风险之间的相关性。

社区护理干预在预防脑卒中患者跌倒中的作用分析

目的分析和探讨社区护理干预在预防脑卒中患者跌倒中的作用。方法用随机分组法将2016年1月—2017年12月本院收治的46例脑卒中患者平均分成对照组和观察组两组,每组各23例。对照组患者和观察组患者分别采用常规护理干预和社区护理干预,护理疗程结束之后,观察两组患者的日常生活能力、患者的防跌倒知识掌握水平、患者的跌倒率、以及患者的护理满意度。结果干预前,观察组患者的日常生活能力评分为(57.2±1.3)分,对照组患者的日常生活能力评分为(57.3±1.1)分,两组相差不大(P>0.05);干预后,观察组患者的日常生活能力评分为(78.1±6.6)分,对照组患者的日常生活能力评分为(62.5±3.7)分,观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组患者的防跌倒知识掌握率为91.30%,对照组患者的防跌倒知识掌握率为69.57%,观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的跌倒率为8.70%,对照组患者的跌倒率为39.13%,观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的护理满意度(95.65%)明显高于对照组患者的护理满意度(73.91%)(P<0.05)。结论社区护理干预能够有效的改善患者的日常生活能力,提高患者的防跌倒知识掌握水平,降低患者的跌倒率,从而提升患者的护理满意度水平,因此,该方法在预防脑卒中患者跌倒中的作用显著,适合在临床进行推广和使用。

循证护理在预防脑卒中患者下肢深静脉血栓的应用探讨

脑卒中具有高死亡、复发、发病及致残率的特点,对人们的健康产生严重威胁。且在临床上,深静脉血栓形成(deep vein thrombosi,DVT),以及外周血管性疾病是脑卒中常见并发症[1]。脑卒中患者术后会出现下肢DVT,肢体疼痛、浅静脉怒张、肿胀等并发症,严重时造成肺栓塞的出现,危及患者的生命。因此对脑卒中患者采取科学有效的护理措施以以预防在术后出现下肢深静脉血栓显得尤其重要。此次旨在探讨气压治疗仪联合循证护理在预防脑卒中患者出现下肢深静脉血栓的应用效果,现报告如下。

口服凝血酶抑制剂预防脑卒中试验(SPORTIF)中非瓣膜性心房颤动女性患者的抗凝治疗

目的:女性心房颤动(AF)患者脑卒中的风险高于男性。华法林可预防脑卒中,但是由治疗引起的出血在女性中比男性中更多见。方法与结果:SPORTIF III试验(公开标记,n=3410)和SPORTIF V试验(双盲,n=3922)共纳入2257例伴有至少一个脑卒中危险因素的女性AF患者,受试者被随机分配到华法林治疗组[目标国际标准化比值(INR)2.0～3.0]或希美加群组(36m g,2次/d)。主要终点事件为所有脑卒中(包括缺血性和出血性)和全身性栓塞事件。女性患者的平均年龄较男性大(73.4±8.0岁vs69.8±9.0岁,P【0.0001)。

早期护理对预防脑卒中患者下肢深静脉血栓形成的效果及满意度评价

评价预防脑卒中患者下肢深静脉血栓形成中实施早期护理的效果及满意度。方法:于2020年1月至2021年2月收集80例脑卒中患者以电脑随机分配法分组,对照组(常规护理)和观察组(早期护理)各40例。观察评价两组干预效果及满意度。结果:2组并发症结果相比,很明显观察组的发生率更低,而护理满意度比较,观察组的显著更高,统计结果P<0.05;观察组患者护理后的运动和生活能力评分显著高于对照组,统计差异有意义(P<0.05)。结论:脑卒中患者予以早期护理不仅能预防下肢深静脉血栓形成,还能提高患者的运动和生活自理能力,值得临床采纳。

预防脑卒中,从建立好习惯开始

根据世界卫生组织的数据,全球每年有近1000万人死于脑卒中,其中超过60%发生在低收入和中等收入国家。在中国,脑卒中的死亡率高于世界平均水平,每10万人中就有240人死于脑卒中。这些令人震惊的数字背后,隐藏的是无数家庭的悲剧和痛苦。

达比加群与华法林在中国心房颤动患者中预防脑卒中的成本效果分析

目的从中国的支付者角度,对达比加群和华法林预防房颤相关的脑卒中进行药物经济学评价,为中国房颤患者抗凝治疗的选择提供依据。方法构建了一个个体水平模拟模型,预测不同治疗方案下随时间所经历的临床事件及其结果(临床效果、期望寿命、质量调整生命年及成本),并对所比较药物进行成本-效果分析,对分析结果进行一维敏感性分析。各治疗的有效性和安全性数据来源于RE-LY试验和已发表中外文献,以及相关临床专家意见。结果相比华法林治疗,达比加群治疗降低了多数临床事件的发生,如缺血性卒中降低0.63/100人年,出血性卒中降低0.18/100人年,脑内出血降低0.32/100人年,系统性栓塞降低0.10/100人年,短暂缺血性发作降低0.56/100人年,但脑外出血却升高0.75/100人年,急性心肌梗死升高0.24/100人年。华法林治疗与达比加群治疗所需的总成本分别为$35732和$109305,所获得的健康效果分别6.98QALY和7.18QALY;达比加群与华法林比较的ICER为$375291/QALY。结论在WTP为$115261/QALY时,华法林治疗更具有成本效果。达比加群在中国的经济学评价有待进一步研究。

预防脑卒中,控制血糖十分重要

据世界卫生组织统计,全世界每六个人中就有一人可能罹患卒中,每六秒钟就有一人死于卒中,每六秒钟就有一人因为卒中而永久致残.近年来,我国脑卒中发病率呈现上升趋势,约有3/4的患者不同程度丧失劳动力或生活不能自理,给家庭和社会造成巨大负担.卒中已经成为我国第一大死因及成人致残的主要病因,严重威胁着人类的健康.因此,对脑卒中的防治十分重要.糖尿病作为内分泌的一大疾病,但是,在我国仍有不少糖尿病患者血糖控制不佳,许多糖尿病患者并不认为糖尿病与脑卒中有密切关系.有的医生缺乏对糖尿病管理的认识,这也是我国脑卒中发病率居高不下的重要原因.