感染HIV的孕产妇预防艾滋病母婴传播服务需求与障碍分析

目的了解艾滋病病毒(HIV)感染孕产妇的预防艾滋病母婴传播服务需求与服务利用障碍。方法对某艾滋病高发地区,自2003年以来截至2004年10月发现并分娩的HIV感染孕产妇进行问卷调查。结果13.79%的孕产妇不愿意接受产前检查,5.17%的孕产妇不愿意住院分娩,怕歧视、担心检查和住院分娩费用高等是孕产妇不接受孕产期保健的主要原因;96.43%的孕产妇愿意本人和给孩子服用抗逆转录病毒药物预防艾滋病母婴传播,但只有87.50%的孕产妇服用了抗HIV药物,未服药的原因为临产急诊分娩,未得到检测结果,延误了孕产妇和婴儿的服药时机;89.29%的孕产妇希望其所生婴幼儿获得随访服务,但只有58.93%的婴幼儿得到过随访服务,其中51.52%的婴幼儿在出生后3个月内得到首次随访;怕别人知道自己的感染情况是不愿意接受随访的主要原因;近7%的孕产妇不愿意或不知道要给所生的婴幼儿进行HIV抗体检测。结论育龄妇女和孕产妇艾滋病检测不及时、非住院分娩、婴幼儿随访服务薄弱、经济负担、社会歧视等问题,是预防艾滋病母婴传播服务利用的主要障碍,预防艾滋病母婴传播综合能力亟待加强。

感染HIV的孕产妇预防艾滋病母婴传播服务利用及影响因素分析

目的了解感染艾滋病病毒(HIV)的孕产妇对预防艾滋病母婴传播(PMTCT)服务的利用状况,分析影响因素。方法在河南、广西、新疆、云南省(自治区)的15个县/市/区,对2004年1月至2006年6月检测发现的感染HIV的孕产妇346人,通过问卷调查方式,结合相关医疗记录在孕期、产时和产后分阶段完成调查。调查内容包括人口学特征、相关行为、感染途径、PMTCT服务的利用情况等。结果346名感染HIV的孕产妇中94.80%接受过产前检查,95.95%住院分娩,其希望住院分娩的原因是医院医疗技术水平高(58.28%),服务质量好(47.27%),收费低(33.33%),能够提供PMTCT服务(33.03%),保密性好(26.97%),交通方便(23.33%)等。87.57%的母婴应用抗艾滋病病毒药物,规范应用抗病毒药物者占46.82%。感染HIV的孕产妇所娩婴儿中,89.02%采取人工喂养方式,满18月龄时进行HIV检测者占93.75%。检测后咨询包含PMTCT内容、民族和文化程度对规范应用抗病毒药物有影响作用(P<0.05)。结论感染HIV的孕产妇对PMTCT服务的需求特殊,PMTCT服务利用尚不足,检测后咨询及咨询内容影响抗病毒药物的规范应用。建议加强HIV/ADIS高发地区基础妇幼保健服务,提高妊娠妇女早期和孕中期HIV抗体检测水平,重视感染HIV孕产妇抗病毒药物的规范应用和安全助产,为感染HIV的孕产妇及所娩婴儿提供个性化的、综合的PMTCT服务。

西双版纳州勐海县预防艾滋病母婴传播服务现状与思考

目的分析西双版纳州勐海县预防艾滋病母婴传播服务现状,科学评价勐海县艾滋病母婴传播阻断措施。方法 2005年至2009年,勐海县辖区提供孕产期保健和助产服务的医疗机构按照《云南省预防艾滋病母婴传播实施方案》要求,对所有孕产妇开展HIV抗体免费咨询、检测和母婴阻断服务,对上报资料进行分析。结果勐海县同期孕产妇HIV抗体咨询率为92.89%,抗体检测率为92.38%,HIV感染孕产妇抗病毒药物服药率为86.67%,HIV感染孕产妇所生婴儿抗病毒药物服药率、人工喂养率、住院分娩率均为100%,9例18月龄HIV感染产妇所生婴儿HIV抗体检测结果阴性。结论勐海县预防艾滋病母婴传播工作措施有力,成效明显,通过母婴阻断,降低了婴幼儿感染艾滋病的风险,提高了儿童生存质量。

艾滋病感染妇女感受的歧视及其对利用预防母婴传播服务的影响

目的了解某少数民族地区艾滋病感染妇女面临的社会心理问题,尤其是侮辱和歧视的感觉,分析对其利用预防艾滋病母婴传播服务的影响。方法采用定性调查方法,通过深入访谈和现场观察来获取研究资料。结果艾滋病感染妇女面临的最大社会心理问题是侮辱和歧视,分别来自医务人员、社区人员、家庭成员和她们自己。其中来自医务人员的歧视,对艾滋病感染妇女利用预防艾滋病母婴传播服务的影响最大。结论减少社会特别是医务人员的歧视,可以提高艾滋病感染妇女对预防艾滋病母婴传播服务的利用。

广东省基层助产机构预防艾滋病和梅毒母婴传播项目整合服务管理现状分析与对策

目的了解广东省基层助产机构预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目整合服务(Integrated Prevention of Mother-toChild Transmission of HIV,Syphilis and HBV,i PMTCT)管理现状,为广东省i PMTCT管理工作持续改进提供参考依据。方法根据项目整合服务工作特点,制定《预防艾滋病和梅毒母婴传播服务调查表》,调查广东省87个国家项目区(县)级医疗保健机构预防艾滋病和梅毒母婴传播整合服务的情况,采用定性研究与定量研究相结合的方法进行资料分析。结果项目效果评估指标显示,广东省HIV阳性孕产妇抗病毒用药率为73.42%,其所娩儿童抗病毒用药率为87.82%;梅毒阳性孕产妇治疗率为74.90%,其所娩儿童预防性治疗率为60.57%。各项干预率均不达标,其主要原因包括:1基层配套政策制定率不高;2物资供应管理中供应方与使用方的沟通机制未建立;3项目相关信息共享机制未建立;4相关管理部门间沟通转诊机制未建立;5督促考核机制不健全等。结论广东省项目整合服务管理仍有不足。建议:1各基层机构结合当地实际工作,制定适合本地特点的相关配套方案;2加强相关部门之间以及助产机构与妇幼系统、疾控系统、皮防系统等的沟通、转介和信息共享;3建立健全基层督促考核机制等。全面提高基层助产机构整合服务管理能力。

艾滋病感染孕产妇接受预防艾滋病母婴传播措施情况及对策分析

目的:通过对艾滋病感染(HIV抗体阳性)孕产妇及所生婴儿采取预防艾滋病母婴传播措施的现况分析,初步探讨预防艾滋病母婴传播措施实施的相关影响因素及对策。方法:采用统一问卷,对40例艾滋病感染孕产妇进行有关检测时间、感染原因、妊娠结局、影响各种预防传播措施的实施情况的回顾性调查。结果:在调查的40例孕产妇中,孕前已发现HIV阳性7例,孕期发现13例,产时发现20例。其中13例在孕期终止了妊娠,占32.5%。70.4%分娩的产妇和81.5%的新生儿服用了抗逆转录病毒药物,96.3%婴儿采用了人工喂养方式。结论:现行的预防措施是可行的,能够被艾滋病病毒感染的孕产妇所接受。通过妇幼保健3级网络,开展健康教育和咨询,提高孕产妇的认识,加强对艾滋病毒感染孕产妇的管理和随访,促进孕产妇尽早接受HIV的咨询与检测,提高HIV的检测率,是深化预防艾滋病母婴传播的重要途径。

预防艾滋病母婴传播健康教育对孕妇艾滋病知识的干预效果评价

目的评价预防艾滋病母婴传播健康教育对孕妇艾滋病知识知晓率的干预效果,为开展预防艾滋病母婴传播的健康教育提供科学依据。方法选择条件接近的两个地区作为干预地区和对照地区,开展预防艾滋病母婴传播健康教育干预研究。干预措施包括举办讲座和发放预防艾滋病母婴传播宣传资料等。通过干预前及干预后的两次问卷调查,了解孕妇预防艾滋病母婴传播知识及艾滋病一般防治知识知晓率的变化,评价干预效果。结果共完成1 541名孕妇的调查,其中干预组933人,对照组608人。干预前两组对象预防艾滋病母婴传播知识知晓率的差异无统计学意义(P>0.05),对照组对艾滋病一般防治知识的知晓率高于干预组。实施干预后,干预组孕妇的预防艾滋病母婴传播知识及艾滋病一般防治的知识知晓率均高于对照组(P<0.001)。结论预防艾滋病母婴传播健康教育干预措施提高了孕妇艾滋病相关知识知晓率,以预防艾滋病母婴传播知识知晓率的提高较为明显,因此,应继续开展综合的预防艾滋病母婴传播健康教育干预活动。

云南农村预防艾滋病母婴传播健康教育材料开发和健康教育活动创新性应用

云南是全国艾滋病的高发地区,近年来,艾滋病逐步由高危人群向普通人群流行,孕产妇HIV感染人数逐年上升,预防艾滋病母婴传播工作已经刻不容缓。为了支持全省的预防艾滋病母婴传播工作,云南省妇幼保健院与昆明医学院在共同承担的国家科技攻关计划课题“云南省农村艾滋病母婴传播阻断策略研究”课题研究中,进行了预防艾滋病母婴传播健康教育材料开发和健康教育活动创新性应用研究,增进了社区群众预防艾滋病知识和预防艾滋病母婴传播知识的掌握,提高了孕产妇H IV自愿咨询检测率。研究成果在全省的预防艾滋病母婴传播工作中得到广泛推广。

175例孕产妇预防艾滋病母婴传播干预措施分析

预防艾滋病母婴传播是控制儿童感染艾滋病的主要途径,15岁以下艾滋病儿童主要由母亲感染所致[1]。现对我省2005-2009年175例艾滋病感染孕产妇干预措施进行分析,并提出建议。1资料与方法1.

沈阳市宾馆、洗浴中心女性服务员预防艾滋病/性传播疾病知、信、行调查

目的 调查沈阳市宾馆、洗浴中心女性服务员预防艾滋病 /性传播疾病知识、信念、行为状况。方法 随机抽取 62 1名宾馆、洗浴等公共场所女从业人员 ,以问卷的形式开展调查。调查对象中 ,76 5 %的年龄在 2 0～ 3 0岁之间 ,65 7%为高中文化程度 ,3 6 3 %已婚 ,80 4%来源于本市。结果 70 %以上的服务员了解艾滋病的传播途径 ,5 4 3 %的人认为共用浴巾能传播艾滋病 ,74 5 %认为蚊虫叮咬能传播艾滋病。 89 0 %的人认为健康比金钱更重要。 5 3 %的人表示不愿意和艾滋病感染者接触 ;1 2 6%的人对艾滋病患者持同情及可怜态度。3 8 2 %的人认为使用避孕套不能预防艾滋病。 72 8%的人表示愿意接受艾滋病的检查。一半以上的人从大众传媒获取艾滋病 /性传播疾病的信息。结论 沈阳市宾馆、洗浴中心女性服务员缺乏必备的艾滋病 /性传播疾病知识。

凉山地区预防艾滋病母婴传播相关资源整合的分析

目的通过收集四川省凉山地区与预防艾滋病母婴传播相关的妇女保健和儿童保健各环节上现有资源的投入和支持，探索凉山地区整合相关卫生资源促进预防艾滋病母婴传播工作开展的可行性和有效性。方法通过定量调查的方法了解艾滋病感染孕产妇分娩所需费用，通过深入访谈和小组讨论等定性方法，获取目前预防艾滋病母婴传播工作资金和其他相关卫生资源的投入等信息，以及整合与利用情况。结果目前凉山地区预防艾滋病母婴传播的经费支持来源于中央财政转移支付和默沙东艾滋病防治项目。与预防艾滋病母婴传播有关的支持分别来自新型农村合作医疗、降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目、农村孕产妇住院分娩补助、民政医疗救助等项目。某县艾滋病感染孕产妇住院分娩的费用57．12％来源于预防艾滋病母婴传播项目，新农合占34．21％，降消项目占5．22％，个人负担3．45％。结论预防艾滋病母婴传播项目以及妇幼卫生相关项目和政策均对孕产妇艾滋病检测及住院分娩予以经费支持；而其他与预防艾滋病母婴传播相关的服务环节，如婚前保健、孕期保健、产褥期保健、儿童保健等服务得到支持和关注较少。建议在凉山的贫困边远和少数民族地区合理调配现有资源，关注和强调孕期保健、儿童保健，加大对发现孕产妇、艾滋病感染儿童的随访和指导服务中人力和物力的投入。

云南省预防艾滋病母婴传播项目试点工作分析

总结了2003年10月～2004年12月云南省预防艾滋病母婴传播项目的工作情况,提出了预防艾滋病母婴传播工作的具体方法和综合措施,分析了工作所取得的经验和存在的问题,对今后预防艾滋病母婴传播工作的全面开展有借鉴意义。