缺血性脑卒中二级预防药物依从性与疾病复发的关系研究

目的本研究旨在探讨二级预防药物依从性现状及其与缺血性脑卒中复发之间的关系。方法200例缺血性脑卒中患者作为研究对象,收集其一般资料及相关指标,随访6个月,调查他汀类药物、抗血小板聚集药物等使用情况,采用Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)分析药物依从性,并分析二级预防药物依从性与缺血性脑卒中复发的关系。结果收集患者200例,失访21例,纳入179例,其中伴高血压患者106例、2型糖尿病患者62例,他汀类药物依从性良好112例,占62.57%,依从性差67例,占37.43%;抗血小板聚集药物依从性良好126例,70.39%,依从性差53例,占29.61%;降压药物依从性良好59例,77.63%,依从性差17例,占22.37%;降糖药物依从性良好39例,占76.47%,依从性差12例,占23.53%。排除单纯降压药依从性差11例、降糖药物依从性差6例、同时两种药物依从性差6例,剩余156例患者中,他汀类药物依从性好患者101例,复发9例,占比8.91%;依从性差患者55例,复发17例,占比30.91%。他汀类药物依从性差患者的缺血性脑卒中复发率明显高于依从性良好患者,且具有显著差异(P<0.001)。抗血小板聚集药物依从性良好患者112例,复发7例,占比6.25%;依从性差患者44例,复发19例,占比43.18%。抗血小板聚集药物依从性差患者的缺血性脑卒中复发率明显高于依从性良好患者,且具有显著差异(P<0.001)。根据二级预防药物常见依从性差原因设置问题选项,结果显示检查指标正常后自行停药、症状改善后自行停药为主要原因,其次为经济原因、不良反应等。结论缺血性脑卒中患者存在药物使用依从性差的问题,且依从性越差,缺血性脑卒中复发率越高,表明缺血性脑卒中二级预防药物依从性与复发之间存在密切关联。

高血压合并冠心病患者的二级预防药物治疗依从性对治疗效果的影响

分析CHD伴HBP患者二级预防药物治疗依从性对疗效的影响。方法选取2022年11月~2023年11月本院130例CHD伴HBP患者开展研究,随机均分为对照组65例,行常规干预,观察组65例,行药学干预,比较两组治疗依从性,探讨其对疗效产生的影响。结果 观察组的治疗依从性更高,疗效和治疗依从性成正比(P<0.05)。结论 给予CHD伴HBP患者药学干预,能提升治疗依从性,保障疗效,具有推广价值。

老年冠心病患者二级预防药物现况调查研究：指南与实践

目的了解老年冠心病(CHD)患者二级预防药物的使用现况及和指南推荐的差距,发现二级预防药物在老年CHD患者中的使用特点,同时分析影响其服药的因素,以促进CHD二级预防的改善。方法选取2015年6月至2017年6月老年CHD患者(≥65岁)1150例进行横断面、非干预性的临床流行病学调查。结果β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、他汀类调脂药物和抗血小板药物在老年性CHD患者中的使用率分别为61.3%、54.5%、51.2%和85.6%,而未服用任何上述药物比例高达8.5%,全部服用比例仅有20.7%。分析影响各类药物服用的因素发现:CHD确诊病程、CHD类型、吸烟状况、CHD二级预防知识及合并基础疾病是影响老年CHD患者服用β-受体阻滞剂的独立影响因素;CHD确诊病程、CHD类型、吸烟状况、收入、教育程度、CHD二级预防知识及合并基础疾病是影响老年CHD患者服用ACEI/ARB的独立影响因素;CHD确诊病程、CHD类型、吸烟状况、收入、教育程度及CHD二级预防知识是影响老年CHD患者服用他汀类调脂药物的独立影响因素;CHD确诊病程、CHD类型及CHD二级预防知识是影响老年CHD患者服用抗血小板药物的独立影响因素。结论除抗血小板药物服用率尚可外,其它3种CHD二级预防药物使用率普遍偏低,与指南推荐存在较大的差距;要想实现"健康老龄化",噬待规范CHD二级预防用药。

缺血性脑血管病二级预防药物依从性与卒中复发的关系研究

目的调查中国缺血性脑血管病患者二级预防药物依从性的现状,探讨急性缺血性脑血管病患者3个月二级预防药物的依从性与1年卒中复发的关系。方法研究纳入18岁以上的首发急性缺血性卒中或TIA患者。药物依从性被定义为随访期间规律服用所有出院时所带的二级预防药物。采用多变量Logistic回归分析出院3个月二级预防药物依从性的影响因素及出院3个月药物依从性与1年卒中复发之间的关系。结果研究共纳入2768例病例,平均年龄为(62.3±11.4)岁,女性988例(35.7%)。3个月随访时,药物依从者2016例(72.8%),非依从性者752例(27.2%),药物依从性最高的是抗血小板药物(95.3%),随后是降糖药物(90.9%)、降压药(90.2%)和降脂药物(85.4%),抗凝药的依从性最低(73%)。糖尿病史(OR1.40,95%CI1.14~1.73,P=0.0016)和降糖药物使用史(OR1.43,95%CI1.14~1.79,P=0.0022)可能是药物依从性的影响因素,但校正年龄、性别后两者对药物依从性的影响均无统计学意义。校正年龄、性别、医保类型、吸烟、疾病史、家族史等混杂因素后,Logistic回归结果显示3个月二级预防药物依从性是出院1年的卒中复发率降低的独立影响因素(OR0.36,95%CI0.14~0.91,P=0.0301)。结论急性缺血性脑血管病患者3个月药物依从性良好是1年卒中复发率降低的独立影响因素。

吗啡镇痛所致恶心呕吐的预防药物研究

目的 研究全麻病人自控镇痛 ( PCA)用吗啡术后镇痛引起恶心呕吐的预防药物作用 ,提供临床应用参考。 方法 选择我院 2 0 0 0年至2 0 0 2年 12月的下腹部手术病例 164例 ,随机分 4组 ,分别用生理盐水、地塞米松、恩丹西酮、地塞米松 +恩丹西酮等药物 ,观察恶心呕吐发生情况 ,资料处理以 χ2检验组间比较。结果 A组用生理盐水的发生率为 5 1.2 % ,地塞米松的 B组为 2 1.9%、恩丹西酮的 C组为 2 6.8%、地塞米松+恩丹西酮的 D组为 12 .2 % ,各组与对照组 ( A组 )比较有显著差异 ( P<0 .0 1) ,且药物组相比未获得统计学意义 ( P>0 .0 5 )。 结论 联合用药比单用药物的防止恶心呕吐效果明显 ,并能减少反复给药次数 ,又降低费用 ,值得临床应用价值。

骨科术后静脉血栓的筛查和预防药物应用的护理研究

目的探讨骨科术后静脉血栓筛查与预防药物的应用护理。方法将我院2016年11月—2017年2月收治的骨科手术患者80例作为观察对象。所有患者术后均采取静脉血栓筛查干预,指导患者正确的服药方式,防止形成静脉血栓。结果骨科患者在术后,采取血栓筛查,并服用预防药物,多数患者并未产生静脉血栓,但依旧存在2例患者引发静脉血栓,血栓形成率为2.5%,患者术后恢复情况良好。结论骨科手术患者静脉血栓形是一大难题,对此需做好筛查工作,通过药物方式防止患者出现静脉血栓,以及做好相应的问题处理。

产褥期预防药物的给药模式探讨

目的 客观评价给药模式,探讨让产妇满意的具体给药方法.方法 将189例产妇随机分为两组,实验组采用护患沟通,收集产妇预防药物需求信息,传递给医生再反馈产妇的医、护、患三者协商给药方法,对照组采用传统给药方法.观察两组产妇对药物接受情况及疗效,获得数据列表分析.结果 两组医嘱开出率及有效率为均100%,产妇及家属药物接受率、满意率对照组较实验组低,消耗总金额、成本效果比比实验组高.结论 医护患三者协商给药方法能解决产妇预防药物的实际需求,提高满意率,符合医院优质化服务要求.

血吸虫病化学预防药物的研究──吡喹酮类似物的合成

以４－氧－１，２，３，６，７，１１ｂ六氢－４Ｈ－吡嗪并［２，１－ａ］异喹啉为原料，合成若干吡喹酮类似物。动物试验结果表明，２－（４＇－氨基苯甲酰基）－４－氧－１，２，３，６．７，１１ｂ－六氢－４Ｈ－吡嗪并［２．１－ａ］异喹啉及其盐酸盐具有预防和治疗日本血吸虫病作用。但其余化合物均无抗血吸虫作用。

急性脑梗死二级预防药物依从性与出院一年预后的相关性研究

目的探讨急性脑梗死患者二级预防药物依从性与出院1年预后的关系。方法选取2014年1月至2018年8月任丘康济新图医院收治的急性脑梗死患者3302例,登记患者基本信息、临床资料、实验室检查及影像学资料等,在患者出院1年时进行电话随访,按随访时临床结局改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分分为预后良好组(m RS评分≤2分,3067例)和预后不良组(mRS评分>2分,235例),采用多因素logistic回归分析急性脑梗死患者二级预防药物依从性与出院1年预后不良之间的关系。结果急性脑梗死患者预后不良组与预后良好组性别、年龄、婚姻状态、文化程度、高脂血症史、卒中史、心房颤动史、外周血管疾病史、吸烟、过量饮酒、二级预防药物依从性、SBP、胱抑素C、RBC、红细胞比容、Hb、PT、INR、FIB、同型半胱氨酸和入院24 h内美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,急性脑梗死患者1年预后不良的独立危险因素为年龄大(OR=1.052,95%CI:1.037~1.068,P=0.000)、卒中史(OR=1.568,95%CI:1.159~2.120,P=0.004)、二级预防药物依从性差(OR=0.642,95%CI:0.473~0.873,P=0.005)、SBP高(OR=1.008,95%CI:1.002~1.014,P=0.007)和入院24 h内NIHSS评分高(OR=1.371,95%CI:1.315~1.429,P=0.000)。通过年龄、二级预防药物依从性、卒中史、SBP和入院24 h内NIHSS评分可联合预测脑梗死1年预后不良,AUC为0.836。结论急性脑梗死患者二级预防药物依从性差可增加1年不良预后的风险,提高患者二级预防药物依从性,可降低不良预后的发生。

围手术期预防药物静脉炎的临床护理研究

围手术期用药非常普遍，而这种给药方式引起药物性静脉炎也非常多。为了探索一种降低围手术期引起药物性静脉炎发生率，在静脉用药前，于静脉通路内加预充液，与对照组进行比较，收到满意的临床效果。现介绍如下。

基于MicroRNAs及其靶基因的化学预防药物对肿瘤抑制的作用

化学预防药物包括天然化学预防药物和合成化学预防药物,他不仅可预防肿瘤发生,还可在肿瘤治疗中发挥作用。Micro RNAs(mi RNAs)是一类短链非编码RNA,通过降解m RNA或抑制m RNA翻译的方式调控着众多基因的表达。近年来越来越多研究表明,在多种肿瘤中化学预防药物通过影响mi RNAs及其靶基因的表达发挥对肿瘤的预防和治疗作用,且化学预防药物作用于mi RNAs及其靶基因在肿瘤中的实验研究已经展现出良好的安全性和疗效。基于mi RNAs及其靶基因的化学预防药物对肿瘤抑制的作用有望成为肿瘤研究新的切入点。本文就天然化学预防药物和合成化学预防药物与mi RNAs及其靶基因在肿瘤中的研究进展作一综述。

丙泊酚注射痛的发生机制及其预防药物的研究进展

虽然丙泊酚在临床麻醉中被广为应用,但是丙泊酚注射痛仍是麻醉诱导中较为常见的不良反应,不容忽视。目前,已有多种药物可以用来减轻丙泊酚注射痛。本文在回顾丙泊酚注射痛的发生机制及以往常用预防药物的基础上,重点介绍了丙泊酚可以通过激活伤害性顺时感受器电位离子通道而致痛,还指出曲马多可通过调节疼痛信号传导的介质来防止伤害感受器致敏,针对丙泊酚注射痛的发生机制和预防药物进行综述。

骨科术后静脉血栓的筛查和预防药物应用的护理

早在1986年,国外就有学者建议进行下肢深静脉血栓形成（DVT）的预防.大量的前瞻性大样本研究表明,预防措施可使静脉血栓栓塞导致的病死率显著下降,预防静脉血栓栓塞的目的主要是避免肺栓塞的发生,但由于有临床症状的肺栓塞发生率低,因此大多数研究将对深静脉血栓的预防作为研究内容[1].有研究显示,由于大部分周围型血栓无明显症状和体征,DVT患者中无症状者占73.1%,同时无DVT患者中仍有9.8%出现了DVT的症状[2].因此,笔者认为对DVT的筛查和预防具有重要临床意义.

急性缺血性脑卒中及短暂性脑缺血发作患者口服二级预防药物1年复合依从性影响因素分析

目的 观察急性缺血性脑卒中(AIS)及短暂性脑缺血发作(TIA)患者二级预防药物1年复合依从性的影响因素。方法 收集2926例AIS及TIA患者的基线资料及3个月、6个月、1年随访时服药情况。基线资料包括:人口学信息(年龄、性别、民族、医保类型、文化程度、家庭人均月收入、BMI指数)、既往史(吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、脂代谢紊乱史、房颤史、TIA史、AIS史、心肌梗死史,既往服用抗栓药物史、降压药物史、降脂药物史、降糖药物史)、病情概况[发病前改良Rankin量表(mRS)评分,入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、是否静脉溶栓、住院费用、出院时NIHSS评分、出院时mRS评分、脑卒中类型(AIS、TIA)]、出院带药种类数(仅限于抗栓药、降压药、降脂药、降糖药)。以患者药物复合依从率≥75%为界,将研究对象分为1年复合依从性好组(1257例,占43.0%)、1年复合依从性差组(1669例,占57.0%),比较两组患者的基线资料。将两组基线资料比较中P<0.2的自变量纳入Logistic回归模型,采用向后逐步剔除LR法进行多因素分析。结果 年龄、既往高血压史、既往脂代谢紊乱史、既往服用降压药物史、既往服用降糖药物史、住院费用、脑卒中类型、出院带药种类数等是AIS及TIA患者二级预防药物1年复合依从性的独立影响因素(P均<0.05)。结论 AIS及TIA患者的年龄、既往高血压史、既往脂代谢紊乱史、既往服用降压药物史、既往服用降糖药物史、住院费用、脑卒中类型、出院带药种类数与二级预防药物1年复合依从性有关。

心血管疾病患者二级预防药物治疗依从性对预后的影响

目的分析对心血管疾病患者实施二级预防治疗对预后的影响。方法收集我院收治的240例心血管疾病患者作为研究对象,坚持规范二级预防用药120例,设置为观察组。不坚持规范用药依从性差的120例,设置为对照组。结果两组均有一定治疗效果,但观察组患者的治疗有效率高于对照组,同时观察组的并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在对心血管疾病患者实施临床治疗时,坚持规范二级预防用药治疗的患者能够取得更好的治疗效果,预后更佳。

美FDA批准首个艾滋病预防药物Truvada上市

美国食品和药物管理局（FDA）于7月16日批准Truvada作为首个艾滋病预防药物，以帮助高危人群预防艾滋病病毒感染。这是FDA首次批准艾滋病病毒预防药物上市，

阿司匹林:心脑血管病一级预防药物

一级预防亦称为病因预防，就是在疾病尚未发生时，采取主动措施针对某些致病因素和危险因素进行的预防。心脑血管病是老年人最常见、最主要的疾病。也是增高老年人死亡率的最重要因素，因此，必须从中年期开始重视心血管病的一级预防。针对心脑血管病的一级预防，首先是加强生活调理，养成良好生活方式。

叶酸可用作癌症预防药物

据美国BIOCOMPARE科技新闻网（2006／6／16）报道，一项发表于6月15日的CANCER期刊中的研究显示，叶酸补充剂可防止癌症恶化并促进疾病的痊愈。