集束化护理干预策略在预防ICU多重耐药菌感染的应用效果

将集束化护理干预策略实施于预防ICU多重耐药菌感染预防患者中,进而分析该模式的实施价值。方法 以南京市溧水区中医院·扬州大学医学院临床学院 ICU为研究病例择取地点,其入院治疗时间为2022.1-2023.9,共计抽取220例ICU患者,随机将其划分为各计入110例的对照组、观察组,分别施予常规护理、集束化护理干预策略,进而关注两组人员的护理情况。结果 就各组人员干预后感染发生情况展开系统分析可见,呈现更低水平的组别为观察组,且该组具备更高痊愈率(P<0.05);生活质量不同维度数据居于高位者为观察组(P<0.05);更少人发生并发症的组别为观察组(P<0.05);满意度呈现更高水平的组别为观察组(P<0.05)。结论 ICU在预防多重耐药菌感染时实施集束化护理干预策略,可有效降低感染发生率,促进个人生活质量的改善,降低并发症发生率,提升护理满意度。

集束干预在预防ICU多重耐药菌感染中的应用价值

探析集束干预在预防ICU多重耐药菌感染中的应用价值。方法:选取2021年11月~2023年06月来我院接受治疗的116例ICU患者,随机均分为常规组与试验组。常规组患者接受临床ICU常规护理干预,试验组患者采用集束干预,对比两组患者多重耐药菌感染情况、转归、住院时间、日均药费以及并发症发生情况。结果:干预后,试验组患者多重耐药菌感染率及病死率均明显下降,且试验组明显低于常规组(P<0.05);干预后,试验组患者日均药费及住院时间均明显低于常规组(P<0.05);干预后,试验组患者尿路感染、肺炎以及血流感染等并发症发生率均明显低于常规组(P<0.05)。结论:针对ICU患者,临床采取集束干预能够有效预防多重耐药菌感染发生的风险,同时,还可降低并发症发生的风险,缩短ICU患者住院时间,减少日均药费的支出,具有较高的临床应用价值,值得广泛运用。

集束护理干预策略在预防ICU多重耐药菌感染的应用效果

研究在ICU(重症监护)护理中,增加集束护理对多重耐药菌感染(MDRO)的应用效果。方法 研究对象选择在2023年2月~2024年1月时间段内60例ICU患者进行研究。根据奇数偶数顺序的方法分为对照组和研究组:常规ICU护理和研究组额外增加集束护理,比较两组患者护理效果。结果 研究组患者MDRO感染率、治愈率、住院费用、住院时间、并发症总发生率均较对照组更优(P<0.05)。结论 在对ICU患者的临床护理中,增加集束护理进行干预,能有效降低患者的MDRO感染率,还能有效降低患者的住院费用和时间,减轻患者的负担,并提高确认感染患者治愈率,值得推广应用。

集束护理干预策略在预防ICU多重耐药菌感染的应用效果分析

探讨和分析集束护理干预策略在预防ICU多重耐药菌感染的应用效果。方法 选取80例ICU患者展开研究;护理过程中对患者随机分组,并分别提供常规ICU护理干预策略(参考组)与集束护理干预策略(研究组),对比患者在预防多重耐药菌感染方面以及其他相关方面的效果。结果 研究组患者的多重耐药菌感染率30.00%显著更高,痊愈率30%显著更低;日均住院费用(1068.38±13.47)元显著更低,感染前住院时间(4.07±0.40)d明显更长,感染后住院时间(9.95±0.22)d明显更短;并发症率5.00%显著更低,P<0.05。结论 在ICU患者护理中运用集束护理干预策略,能够有效防范患者发生多重耐药菌感染,这对于降低患者并发症风险,加快康复速度都有非常重要的意义。

集束干预策略在预防ICU多重耐药菌感染中的应用分析

目的探讨集束干预策略在预防ICU多重耐药菌感染中的应用效果。方法选取520例患者,随机均分为对照组和实验组(n=260)。对照组采用常规护理,实验组采用集束干预护理。比较2组患者的治疗效果、感染率、感染发生时间、治疗费用等。结果对照组的多药菌感染显著高于实验组(P<0.05),实验组的住院时间显著短于对照组(P<0.05)。重症病房护理人员的手卫生考试合格率、手卫生的依从率、无菌化手术穿衣率、穿刺当天的导管维护率和无菌敷料吸收液1天的更换率均为100%。结论集束干预策略在预防ICU多重耐药菌感染的效果良好,值得临床应用推广。

集束干预策略在预防ICU多重耐药菌感染的应用效果

目的探讨集束干预策略在ICU多重耐药菌(multi-drug resistant organism,MDRO)感染预防的效果。方法 2011年入选病例作为对照组,实施ICU常规护理;2012年入选病例为观察组,实施集束干预策略。观察两组病例MDRO总感染率、感染前、后住院时间、日均药费、转归。结果实施集束干预策略后ICU MDRO感染率明显下降,感染前后住院时间、日均药费减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施集束干预策略能使MDRO感染得到有效控制。

集束化方案在预防ICU多重耐药菌感染中的应用

目的研究集束化综合方案预防多重耐药菌感染的效果,探讨有效可行的感染管理方法。方法成立多重耐药菌感染控制小组,编写多重耐药菌医院感染预防与控制手册,实施病原菌筛选,使用个性化的多重耐药菌感染防控单、专人督导检查等集束化干预措施。结果患者多重耐药菌感染发生率下降,ICU住院时间缩短(P﹤0.01)。结论在ICU实施集束化综合方案能有效降低多重耐药菌感染的发生,缩短患者ICU住院时间,有利于多重耐药菌感染的防治。

集束化干预措施在预防ICU多重耐药菌感染中的应用分析

目的 探讨集束化干预措施在预防ICU多重耐药菌感染中的应用价值。方法 前瞻性选取2015年5月-2016年4月入住我院ICU的100例患者为研究对象,依照集束化干预模式实施节点分两组,各50例。对照组采取常规护理措施,观察组采取集束化干预护理措施。比较两组患者多重耐药菌感染率、并发症的发生率、住院时间等情况。结果 观察组患者感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 对ICU患者应用集束化干预护理措施能够有效预防多重耐药菌感染,并降低并发症发生率,临床效果显著。

集束干预策略在预防ICU多重耐药菌感染中的应用效果

目的探讨分析集束干预策略在预防重症监护室(ICU)多重耐药菌(MDRO)感染中的应用效果。方法选取2016年7月~2018年7月我院ICU接收的的196例患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组98例。对照组患者给予常规ICU护理,研究组患者在此基础上给予集束干预策略,比较两组患者的MDRO总感染率及转归情况、MDRO感染后每日平均费用及感染前后的住院时间、并发症发生情况。结果研究组患者的总感染率明显低于对照组,痊愈率明显高于对照组(P<0.05);研究组患者MDRO感染后的每日平均治疗费用明显低于对照组(P<0.05);研究组患者感染前的住院时间明显长于对照组,而感染后的住院时间明显短于对照组(P<0.05);研究组患者的并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论实施集束干预策略能够有效降低ICU患者多重耐药菌感染率及病死率,减少治疗费用,缩短患者住院时间,减少并发症的发生,临床效果显著,值得临床推广应用。

集束化方案在预防ICU多重耐药菌感染中的应用

目的分析集束化方案用于ICU多重耐药菌感染预防中的应用效果。方法选取肥城市中医医院接受住院治疗的92例ICU患者,将其分成对照组和观察组。对照组使用ICU常规护理,而观察组使用集束化护理。分析两组患者多重耐药菌的发生率、并发症发生率、医院感染发生率以及抗生素使用费用情况。结果两组经过护理后,观察组的并发症发生率、医院感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对ICU患者使用集束化护理效果佳,可有效的降低感染率。

集束护理干预策略在预防ICU多重耐药菌感染的应用效果

探究集束护理干预能否对重症监护室( ICU)多重耐药菌感染进行有效预防。 方法:该实验的时间轴线为2019-3 至 2020-2,病例素材即 241 例 ICU 患者,采用随机数字表法,划分不同组别:对照组,n = 120,常规护理;观察组,n = 121,集束护理干预,比较两组多重耐药菌感染、死亡情况及住院时间、每天费用。 结果:观察组多重耐药菌感染率、死亡率低于对照组;观察组住院时间短于对照组;观察组每天费用低于对照组(P<0.05)。 结论:集束护理干预策略能够对 ICU 多重耐药菌感染进行有效预防,住院时间短,费用少,死亡率低。

5M1E护理管理分析法在预防ICU患者多重耐药菌院内感染中的应用

目的:探讨5M1E护理管理分析法在预防ICU患者多重耐药菌(MDRO)院内感染中的应用效果。方法:选择2019年11月1日~2022年12月31日ICU收治的86例患者,根据入院时间分为对照组(2019年11月1日~2021年6月30日)和观察组(2021年7月1日~2022年12月31日)各43例。对照组采用常规护理管理模式,观察组采用5M1E护理管理分析法;比较两组抗菌药物使用情况、MDRO感染发生情况及住院时间。结果:观察组抗菌药物使用率、MDRO感染发生率、住院时间均优于对照组(P<0.05)。结论:与常规护理管理模式相比,5M1E护理管理分析法在降低ICU患者抗菌药物使用率、MDRO感染发生率、住院时间等方面效果更佳。

基于荧光标记法的集束化措施在多重耐药菌感染预防与控制中的效果

目的 采取基于荧光标记法的集束化防控措施,观察多重耐药菌(MDRO)感染预防与控制的效果。方法 选取某院2022年1—12月检出MDRO的患者为研究对象。收集MDRO监测数据及防控措施落实情况。采用荧光标记法监测床单元环境物体表面的清洁消毒效果,干预后组在对干预前组采取集束化防控措施与管理模式的基础上,针对干预前组发现的问题实施强化整改措施。比较2022年1—6月(干预前)与2022年7—12月(干预后)相关指标变化。结果 干预前组共有136例MDRO感染患者,检出MDRO 208株,发生医院感染10例。干预后组共有128例MDRO感染患者,检出MDRO 198株,发生医院感染9例。干预后患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)及MDRO总检出率较干预前均有所降低(均P<0.05)。干预后环境物体表面MRSA、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)、CRAB及MDRO总检出率均低于干预前(均P<0.05)。干预前环境物体表面MDRO检出率为34.52%,干预后环境物体表面MDRO检出率呈下降趋势(P<0.05)。干预前荧光标记位点清除率为41.84%;实施干预措施后,7—12月荧光标记点清除率呈上升趋势,在干预末(11—12月)达85.00%。干预后隔离医嘱下达、隔离标识放置、医疗用品专用、医疗废物正确处置的依从率均较干预前提高(均P<0.05)。结论 采取基于荧光标记法的集束化防控措施可有效提高MDRO感染预防与控制效果。

国内ICU多重耐药菌感染患者的疾病负担Meta分析

目的了解国内ICU多重耐药菌感染患者的疾病负担,为多重耐药的深入研究提供参考。方法2022年10月系统检索中文数据库中国知网、万方、维普和中国生物医学,以及英文数据库PubMed,Embase,Web of Science和The Cochrane Library中收录的有关中国ICU多重耐药菌感染患者的疾病负担的研究。由2位研究者独立对文献进行筛选以及提取数据后,采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入中、英文文献18篇。国内ICU患者发生多重耐药菌感染的死亡风险是未发生多重耐药患者的1.54~3.00倍,多重耐药菌感染患者的平均住院时间比未发生多重耐药菌感染的患者延长4.11~20.17 d,住院费用的研究均显示了国内ICU患者发生多重耐药菌感染会增加住院费用。结论国内ICU患者发生多重耐药菌感染会增加死亡风险以及经济负担。但纳入文献均为回顾性研究,且以单中心研究为主,因此对待研究结果需谨慎。

ICU护士照护多重耐药菌感染患者真实体验的质性研究

目的深入了解ICU护士照护多重耐药菌感染患者的真实体验,为临床优化护理策略、完善多重耐药菌感染控制方案提供实证支持。方法采用现象学研究方法,通过目的抽样法于2023年10-11月选取广西壮族自治区南宁市、柳州市、桂林市、百色市的16名ICU护士进行半结构式深度访谈,运用Colaizzi七步分析法对访谈内容进行分析、归纳并提炼主题。结果共提炼出4个主题及14个亚主题:复杂的情感体验(自信感与危机感、责任感与愧疚感、同情感与无力感、恐惧感与担忧感、疲惫感与耗竭感、自我价值与职业认同的挑战);存在多方面需求(排班与人力资源管理、学习与培训、沟通与合作、环境与设备);对专业认知的持续深化(职业使命感得到强化、体会到感控工作重在细节);对自我成长的不断反思(保持慎独精神、心理的自我调适)。结论ICU护士在照护多重耐药菌感染患者时,存在着复杂的多维度情感体验和多方面需求,管理者应当采取针对性措施,提高护士的心理资本,满足其专业需求,推动其专业成长和自我提升,提高护理服务质量水平。

ICU患者多重耐药菌感染危险因素及列线图模型构建

目的分析ICU患者感染多重耐药菌(Multi-drug resistance organism,MDRO)的危险因素,并构建列线图模型。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2020年1月-2023年12月入住ICU的383例MDRO感染患者临床资料,按照1︰1比例随机选取本院同时期入住ICU的非MDRO感染患者383例的临床资料作对照。通过Logistic回归分析确立独立危险因素,建立模型方程,使用R软件绘制列线图模型。结果单因素分析结果显示,MDRO感染患者与非MDRO感染患者入院类型、手术、简化急性生理学评分Ⅱ(SAPSⅡ)评分、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、骨科疾病、使用激素类药物、气管切开、机械通气、中心静脉置管、抗生素联用、抗生素使用时间、白介素-6水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,抗生素使用时间、使用激素类药物、入院类型、手术、SAPSⅡ评分、气管切开是ICU患者MDRO感染的独立危险因素(P<0.05)。基于以上6种因素构建列线图模型,经Hosmer-Lemeshow检验,χ^(2)=4.857,P=0.773;模型校准曲线与理想曲线吻合良好;受试者工作特征(ROC)曲线显示6种因素联合预测ICU患者MDRO感染的曲线下面积(Area under curve,AUC)为0.829[95%CI:(0.800~0.858)],最佳截断值为0.548,灵敏度为0.708,特异度为0.841。结论本研究构建的列线图模型拥有良好的临床实用价值,可为临床医务人员早期识别ICU患者MDRO感染风险及制定相应的防控措施提供参考。

ICU患者多重耐药菌感染特点及预后影响因素分析

目的分析重症监护室(ICU)患者多重耐药菌(MDRO)感染特点和预后影响因素,为MDRO的预防和治疗提供参考。方法回顾性收集2018年1月至2023年12月收治于新疆医科大学第一附属医院ICU发生MDRO感染的401例患者的临床资料,并根据是否院内死亡分为病死组(98例)和生存组(303例),使用Excel2019和SPSS 27.0对其感染特点和预后影响因素进行总结分析。结果401例ICU患者发生MDRO感染中共检出MDRO 825株,其中革兰氏阴性菌648株(78.5%),前6位分别为:鲍曼不动杆菌(28.0%)、肺炎克雷伯菌(15.2%)、大肠埃希菌(8.7%)、铜绿假单胞菌(6.9%)、洋葱伯克霍尔德菌(6.2%)、嗜麦芽窄食单胞菌(3%);革兰氏阳性菌177株(21.5%),主要为屎肠球菌(6.5%)、金黄色葡萄球菌(4.7%)、表皮葡萄球菌(4.5%)。多因素logistic回归分析结果显示:心脑血管疾病(OR=5.047,95%CI:2.539~10.034,P<0.01)、肺部疾病(OR=3.223,95%CI:1.884~5.512,P<0.01)和机械通气(OR=1.510,95%CI:1.340~15.304,P<0.05)为影响患者预后不良的独立危险因素。结论ICU患者MDRO感染菌株分别以鲍曼不动杆菌和屎肠球菌为主,感染菌株种类较多,心脑血管疾病、肺部疾病和机械通气是影响其预后不良的独立危险因素。

个体化预测ICU机械通气重症肺炎患者多重耐药菌感染的风险预警模型的构建

目的通过探讨重症监护室(intensive care unit,ICU)机械通气重症肺炎患者多重耐药菌(multi-drug resistant organisms,MDROs)感染的危险因素,构建ICU机械通气重症肺炎患者MDROs感染的列线图模型。方法选取2019年5月至2022年11月收入合肥市第三人民医院ICU的240例机械通气重症肺炎患者作为研究对象,根据MDROs感染情况分为MDROs感染组和无MDROs感染组。采用Lasso分析筛选ICU机械通气重症肺炎患者MDROs感染的预测因素,采用Logistic回归筛选ICU机械通气重症肺炎患者MDROs感染的危险因素,采用R软件构建ICU机械通气重症肺炎患者MDROs感染的列线图模型,并对ICU机械通气重症肺炎患者MDROs感染的列线图模型进行内部验证。结果240例ICU机械通气重症肺炎患者中有94例发生MDROs感染,MDROs感染的发生率为39.17%。Logistic回归分析结果显示,糖尿病、低蛋白血症、意识障碍、院内获得性肺炎等是ICU机械通气重症肺炎患者MDROs感染的危险因素(P均<0.05)。ICU机械通气重症肺炎患者MDROs感染的列线图模型校正曲线的预测值与实际值的一致性良好;模型的受试者工作曲线下面积为0.721(95%置信区间:0.653~0.790);决策曲线显示阈值概率是19%~100%时,列线图预测ICU机械通气重症肺炎患者MDROs感染的净获益值较高。结论本研究构建的ICU机械通气重症肺炎患者MDROs感染的列线图模型的准确性及临床应用价值较高。

基于HFMEA预防ICU多重耐药菌医院感染暴发的效果评价

目的分析基于医疗失效模式与效应分析(HFMEA)的医院感染防控管理应用于预防多重耐药菌(MDRO)医院感染暴发的效果。方法成立多学科项目实施小组,对某院重症监护病房(ICU)2020年6—12月收治的患者进行回顾性分析,运用HFMEA模式对MDRO医院感染暴发防控进行风险评估,对高风险失效模式进行原因分析,制定针对性防范措施并于2021年1月开始实施。比较实施前后工作人员手卫生、穿脱隔离衣情况及患者MDRO医院感染发生情况。结果HFMEA实施后,ICU MDRO医院感染暴发潜在失效模式风险系数明显下降;工作人员手卫生依从率较实施前提升了10.98%~14.12%;接触MDRO患者及床单位时工作人员使用隔离衣的依从率较实施前提升了8.61%~15.21%;穿脱隔离衣正确率较实施前提升了10.73%~18.43%;ICU医院感染率、MDRO日医院感染率、呼吸机相关肺炎(VAP)发病率、中央导管相关血流感染(CRBSI)发病率、导尿管相关尿路感染(CAUTI)发病率与实施前比较均有下降。结论应用HFMEA前瞻性评估并对MDRO医院感染防控措施进行干预,可以有效降低MDRO医院感染率,从而预防MDRO医院感染的暴发。

ICU有创机械通气患者多重耐药菌感染呼吸机相关性肺炎的危险因素分析

目的探讨重症监护病房(ICU)内有创机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)致病菌为多重耐药菌的危险因素。方法选择2020年2月—2023年2月盐城市第一人民医院ICU内接受有创机械通气治疗并发VAP的80例患者作为研究对象,根据其致病菌是否为多重耐药菌,将患者分为观察组(多重耐药菌感染,40例)和对照组(非多重耐药菌感染,40例),进行单因素与Logistic多因素分析,识别ICU有创机械通气患者多重耐药菌感染致VAP的危险因素,为临床甄别高危患者、优化医疗支持方案提供循证参考依据。结果观察组共检出60株多重耐药菌,其中产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌检出株数最高,耐碳青霉烯类药物鲍曼不动杆菌检出株数次之,耐万古霉素肠球菌检出株数最少。观察组40例患者中,20例为多重耐药菌重叠感染,占50.00%;其中17例(85.00%)感染两种多重耐药菌,3例(15.00%)感染三种多重耐药菌。两组年龄、入住ICU时间、昏迷、有创机械通气时间、糖皮质激素应用情况、近1个月抗生素联用史、预见性应用抗生素、口腔护理、床头抬高情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄≥60周岁、入住ICU时间≥1周、昏迷、有创机械通气时间≥1周、应用糖皮质激素、近1个月有抗生素联用史、未预见性应用抗生素、未口腔护理、未床头抬高是导致ICU有创机械通气患者感染多重耐药菌致VAP的重要危险因素。结论针对老年人、入住ICU并有创机械通气时间超过1周、昏迷、使用糖皮质激素治疗、近1个月有抗生素联用史,且未采取抗生素预见性给药、口腔护理、床头抬高护理的ICU有创机械通气患者,要警惕其感染多重耐药菌株的风险,避免不良预后。