全程护理干预对预防PICC导管相关血流感染的影响观察

目的：探讨全程护理干预在预防PICC导管有关血流感染的影响。方法：随机抽取我院在2011年1月~2015年4月治疗行PICC置管患者29例,对其进行全程护理干预,观察预防影响效果。结果：29例行PICC导管患者无一例感染,均痊愈。结论：全程护理干预能够有效预防PICC导管相关血流感染的出现,临床应用价值高。

基于倾向值匹配法探讨白血病PICC病人并发导管相关性血流感染的因素及预防建议

目的:基于倾向值匹配法探讨白血病经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)病人并发血流相关性感染(CRBSI)的因素,并根据分析结果提出预防建议。方法:回顾性选取416例白血病PICC病人,根据有无并发CRBSI分为并发组和未并发组,按照1∶1比例倾向值匹配两组混杂因素,采用Logistic回归分析探讨匹配后并发CRBSI的因素,并提出CRBSI预防建议。结果:CRBSI发生率为14.66%;倾向性匹配前后并发组合并糖尿病、高渗性输注液、贫血、带管出院占比均高于未并发组(P<0.05),白细胞、血红蛋白、一次穿刺成功占比均低于未并发组(P<0.05),导管留置时间均长于未并发组(P<0.05)。Logistic回归分析显示合并糖尿病、高渗性输注液、贫血、带管出院、导管留置时间均是并发CRBSI的危险因素(P<0.05),白细胞、血红蛋白、一次穿刺成功均是并发CRBSI的保护因素(P<0.05)。结论:合并糖尿病、白细胞、血红蛋白、一次穿刺成功、高渗性输注液、贫血、带管出院、导管留置时间均是白血病PICC病人并发CRBSI的影响因素,应针对上述危险因素加强管理。

基于改进科学降低儿童PICC导管相关性血流感染的循证护理实践

目的:探索基于改进科学的循证护理实践在降低PICC导管相关性血流感染发生率的方面的效果,以提升临床护理质量。方法:采取前后对照研究设计,采用便利抽样法,选取2021年1月至2022年12月北京市某三级甲等儿童医院病房有PICC置管的患儿以及病房护士为研究对象。对照组于2021年1月—12月,采用常规PICC导管感染防控措施,实验组于2022年1月—12月,采用改进科学中改进策略中的六西格玛方法,比较两组患儿导管相关性血流感染发生率以及护士对导管相关知识掌握情况。结果:实验组患儿PICC导管相关性血流感染发生率为0.9%,低于对照组患儿的2.4%,实验组每千导管日感染发生率为0.4‰,低于对照组患儿的1.0‰;实验组护士对于PICC导管相关性血流感染防控知识问卷各维度得分均高于对照组得分(P<0.05)。结论:基于改进科学的循证护理实践可有效降低PICC留置期间导管相关性血流感染发生率,提升护士对于导管感染防控知识掌握水平,提升临床护理的工作质量。

预防PICC导管相关性血流感染过程中应用全程护理干预措施的作用及并发症研究

探讨PICC治疗过程中实施全面护理,对于预防导管相关性血流感染的重要性。方法 本研究纳入了120例接受PICC治疗的患者,就医时间从2019年3月至2024年3月,按照随机方式分为例数相同的两组,接受常规护理与全程护理,评估不同护理方式在实际应用中的价值。结果 在比较观察组和对照组的护理指标时,发现观察组出现了导管相关性血流感染率低、不良心理评分及导管留置时间较低,且护理满意度评分显著高于对照组,P<0.05。结论 全面护理干预实施,可有效降低患者发生导管相关血流感染的可能性,有助于患者维持良好健康的心理状态,且还能减少导管留置的时间,提高患者的就医满意度、自护能力以及生活质量,值得广泛推广。

PICC维护时导管相关性血流感染预防措施应用现状调查

探究分析在进行PICC导管维护时,针对于导管相关性血流感染所采取的预防措施现状调查情况加以分析,为规范护士PICC维护操作开展提供更多参考。方法 选择将医院内部240名护士作为研究对象,针对于本次研究选择使用自制调查表,完成对护士PICC维护时导管相关性血流感染预防措施应用现状的分析。结果 根据实际调查结果可知,护士在进行PICC导管维护的过程中,具体执行中排在前三的为评估患者、执行手卫生及更换输液接头,执行准确率比较低的则是规范更换与导管固定、消毒输液接头等。根据医护人员的工作年限及是否具有PICC资质证书,探究分析PICC维护时导管相关性血流感染预防措施整体依从性,数据间存在的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 根据调查情况可知,护士在进行PICC导管维护时,使用导管相关性血流感染预防措施有着较好的依从性,但是知识掌握与实践应用存在差距,需要医疗机构不断提升护士的依从性,降低维护中出现相关性血流感染问题。

基于德尔菲法预防维持性血液透析导管相关性血流感染方案的构建

目的:构建预防维持性血液透析导管相关性血流感染(catheter-related blood stream infection,CRBSI)方案。方法:基于文献回顾、半结构式访谈、头脑风暴形成预防维持性血液透析导管相关性血流感染方案初稿,经过两轮德尔菲专家函询建立预防维持性血液透析导管相关性血流感染的最终方案。结果:两轮专家函询问卷回收率均为100%;专家权威程度分别为0.90、0.92;对一轮专家函询意见进行整理修改后,第二轮专家函询方案条目的重要性均值为4.13~5.00,方案条目的相关性均值为4.07~5.00,重要性、相关性变异系数分别在0.00~0.19、0.00~0.20之间,Kendall’s W为0.131、0.143(P<0.001)。最终形成了包含5个一级条目、15个二级条目、49个三级条目的预防维持性血液透析导管相关性血流感染方案。结论:本方案具有科学性、合理性,有助于降低终末期肾病患者相关感染的发生率,提高生命质量。

儿童专科医院护士中心静脉导管相关血流感染预防知信行调查

目的调查儿童专科医院护士中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)知信行现状,分析影响因素,为降低CLABSI发生率提供参考。方法便利选取3家三甲儿童专科医院1112名护士进行问卷调查。采用Kruskal-Wallis H检验进行单因素分析,使用多元线性回归进行多因素分析。结果儿童专科医院护士CLABSI预防知信行总得分率为88.27%,知识、态度和行为维度得分率分别为82.71%、95.20%、90.05%。最高学历、医院是否有预防CLABSI的标准操作规程、是否接受过中心静脉导管留置和维护操作的规范化培训是知识维度的影响因素(均P<0.05);医院类别、医院对CLABSI预防的重视程度、是否接受过CLABSI预防相关知识培训是态度和行为维度的影响因素(均P<0.05)。结论儿童专科医院护士对CLABSI预防的态度和行为积极,但知识水平较低。医院应结合实际制订CLABSI防控策略,建立标准操作规程,加大对低学历护士培训力度。

1例乳腺癌患者PICC置管后导管相关性血流感染的护理体会

总结1例乳腺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患者导管相关性血流感染的发生原因及护理经验。发生原因主要包括导管留置时间长、导管维护周期延迟、透明敷料使用不合理、早期皮肤感染识别处理不足。护理要点为缩短导管留置的时间,重视环境和营养管理,增强抗感染水平;结合葡萄糖酸氯己定抗菌敷料敷,加强置管处皮肤护理;组建专科静脉治疗小组,提升PICC导管专科护理品质;实施个体化健康宣教,落实专科延续护理。患者住院13 d,经过精心治疗和护理,患者导管穿刺口和血流感染控制稳定,伤口愈合良好,病情好转出院。

基于JBI临床证据实践应用系统的新生儿PICC导管相关性血流感染预防管理实践

目的建立基于证据的新生儿经外周中心静脉导管(PICC)维护流程,提高PICC规范化维护操作的依从性,降低导管相关性血流感染的发生。方法采用JBI(Joanna Briggs Institute)临床证据系统,根据9项最佳实践建议对新生儿PICC临床维护操作进行基线审查,实施有针对性的策略并进行后期观察。比较2017年8月-2018年7月项目实施前及2018年8月-2019年7月项目实施后导管相关性血流感染的发生率。结果策略实施后依从性较实施前有了显著提升,差异有统计学意义(P<0.01)。血流感染发生率,实施后为0.085%,较实施前0.268%有了显著下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论最佳实践的应用提高了护理人员导管相关性血流感染的预防知识和PICC规范化操作的依从性,降低了导管相关性血流感染的发生率。

集束化管理方案预防PICC导管相关性血流感染的效果分析

目的:研究集束化管理方案预防PICC导管相关性血流感染的效果,探讨有效可行的PICC导管管理方案。方法:将349例留置PICC导管的肿瘤患者作为研究对象,其中2010年7-12月置管的150例,共计7644个导管日,采用传统的管理方法,为对照组;2011年1-8月例,共计13785个导管日,采用中心静脉导管集束化管理方案(central line care bundle,CLB),为实验组。比较两组导管相关性血流感染(CRBSI)发生率。结果:对照组发生CRBSI13例,发生率1.70‰,实验组CRBSI发生9例,发生率0.65‰,两组比较CRBSI发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:该集束化管理方案能有效地预防PICC导管CRBSI的发生。

集束化干预预防PICC导管相关性血流感染

目的：探讨经外周置入中心静脉导管（PICC）相关性感染的原因及集束化护理措施。方法：对2011年7月-2011年12月58例行P1CC导管穿刺住院患者进行集柬化护理干预。包括洗手、置管最大无菌屏障化、皮肤消毒和合适的导管选择以及严格的无菌操作。观察患者全身不良反应、局部皮肤阳性反应、检测患者C-反应蛋白（反应细菌感染指标）和G试验查内毒素（反应革兰阴性菌感染指标），与2011年1月-6月62例PICC导管穿刺患者常规护理进行对照，采用χ2检验进行统计学分析。结果：采用集柬化干预后，同等留置时间内患者PICC相关性感染发生率明显降低（P〈0．05）。结论：集束化护理干预能有效减少PICC置管患者的导管相关性血流感染的机会，值得在临床推广应用。

延续性护理干预在预防肿瘤患者化疗间歇期PICC留置导管相关性血流感染中的应用研究

目的:探讨延续性护理干预在预防肿瘤患者化疗间歇期中心静脉导管留置(PICC)导管相关性血流感染中的应用。方法:选择2011年7月~2014年6月肿瘤化疗间歇期PICC置管患者86例作为对照组(常规护理组),2014年7月~2017年6月肿瘤化疗间歇期PICC置管患者98例作为延续性护理组(常规护理+延续性护理组)。收集两组患者置管留置时间、维护间隔时间、PICC导管相关性血流感染率、护理知信行评分、自我护理能力评分。结果:干预后,延续性护理组护理认知评分、护理态度评分、护理行为评分均高于干预前和对照组;延续性护理组自我护理能力评分高于干预前和对照组;延续性护理组置管留置时间长于对照组,置管维护间隔时间短于对照组;延续性护理组PICC导管相关性血流感染率低于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:延续性护理干预可提高肿瘤化疗间歇期PICC患者的护理知信行评分和自我护理能力,延长置管留置时间,缩短置管维护间隔,降低PICC导管相关性血流感染率。

股静脉置入PICC术后预防导管相关性血流感染的循证护理研究

目的:制定中央导管相关血流感染(CLABSI)的循证护理方案,以预防导管相关性血流感染。方法:选取1例上腔静脉综合征(SVCS)患者,依据循证问题的研究人群(P)、干预措施(I)、对照(C)和结局(O)4要素和患者情况,提出临床问题;计算机检索美国国立指南库(NGC)、考克兰图书馆的CDSR与DARE数据库、加拿大安大略护理学会指南网(RNAO)、PubMed和中国生物医学文献数据库(CBM),检索时限为2000-2017年;选择证据类型为指南、系统评价(SR)、Meta分析和多中心大样本随机对照试验(RCT);最终纳入3篇临床实践指南、4篇系统评价、2篇Meta分析、1篇随机对照实验;根据最终检索结果、患者病情和患者及家属意愿,为患者制定护理方案。结果:患者留置PICC的67 d期间未发生导管相关性血流感染。结论:使用循证护理方法,可有效预防股静脉置入PICC发生导管相关性血流感染。

风险预警分级管理在ICU中心静脉导管相关性血流感染预防中的应用

目的探讨风险预警分级管理在重症监护病房(ICU)中心静脉导管相关性血流感染(CLABSI)预防中的应用效果。方法选取2022年1月-2023年8月我院ICU行中心静脉置管治疗的患者82例为研究对象,采用抽签法分为对照组和观察组,各41例。对照组行常规管理,观察组在常规管理的基础上行风险预警分级管理。比较两组CLABSI发生率、导管留置时间、ICU住院时间及ICU护理人员感染控制能力。结果观察组CLABSI总发生率低于对照组,导管留置时间、ICU住院时间短于对照组(P<0.05);观察组管理后护理人员感染控制能力评分高于对照组(P<0.05)。结论风险预警分级管理在ICU中心静脉置管患者的应用可降低CLABSI发生率,缩短导管留置时间及ICU住院时间,提高护理人员感染控制能力。

预防脓毒血症行CRRT患者导管相关性血流感染的应用

目的:探讨集束化护理干预在预防脓毒血症行连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者导管相关性血流感染中的作用。方法:选取莆田学院附属医院收治的92例脓毒血症患者,病例选取时间为2021年7月至2023年7月,采用随机数字表法分组,每组均为46例。对照组采取常规护理,观察组实施集束化护理干预,两组均持续护理至患者出院。比较两组并发症发生率、生活质量水平和患者满意度。结果:观察组导管相关性血流感染、出血、血栓形成等并发症较对照组少(P<0.05);观察组护理后生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分以及护理满意度评分较对照组高(P<0.05)。结论:脓毒血症行CRRT患者经集束化护理干预后,可减少导管相关性血流感染发生,有效改善患者生活质量,从而提升患者满意度。

改良穿刺法预防肿瘤患者PICC置管后导管相关性血流感染的效果

目的探讨改良穿刺方法对预防肿瘤患者PICC置管后发生导管相关性血流感染发生(CRBSI)的效果。方法对符合条件的93例肿瘤患者随机分干预组(48例)和对照组(45例),对照组行常规置管与护理,观察组行改良穿刺方法,置管后对两组患者进行监测,比较两组患者PICC置管后CRBSI发生率。结果对照组CRBSI感染率15.5%,观察组CRBSI感染率为2.0%,经χ2检验,差异有统计学意义P<0.01。结论改良穿刺方法可明显减少肿瘤患者PICC置管后CRBSI的发生率。

全程护理干预对预防PICC导管相关性血流感染的影响

目的:探讨全程护理干预对预防PICC导管相关性血流感染的影响。方法:对133例患者采用循证护理的工作理念,以加强工作人员的培训及患者的全程教育,规范置管操作与导管维护,选择合适导管材料及导管穿刺位置,尽可能缩短留置时间等全程护理干预方法预防PICC导管相关性血流感染。结果:133例PICC置管患者中有1例发生导管相关性血流感染,其余132例患者在PICC留置期间无血行感染的临床表现,排除导管相关性血流感染。结论:全程护理干预有利于预防PICC导管相关性血流感染的发生。

早产儿外周中心静脉导管相关性血流感染危险因素及预防的研究进展

外周中心静脉导管(PICC)具有重要的支持与治疗作用,能够改善早产儿长期静脉营养的耐受性以及外周静脉治疗的局限性。但早产儿胎龄较小,免疫功能尚未成熟,极易发生PICC相关性血流感染。本文对早产儿PICC相关性血流感染危险因素及预防的研究进展进行综述,旨在帮助医护人员规范临床操作技能、增强治疗安全意识,降低早产儿PICC相关性血流感染的发生率,为提高早产儿PICC的护理质量提供理论依据。

封管液对预防导管相关血流感染的研究进展

导管相关血流感染是导致静脉导管置管患者死亡的重要因素之一。导管封管液的选择成为维护静脉导管环节的重要组成部分,不同化学成分的封管液对预防导管相关血流感染发生的效果存在差异。因此,选择适合有效的溶液进行封管,是降低血管导管相关感染发生的重要方法。现就国内外单一化学成分及其复合成分的不同类型封管液对预防导管相关血流感染现状进行综述,以期为临床医务人员对封管液的选择及进一步研究提供理论参考。

聚维酮碘乳膏对深静脉导管置入患者导管相关性血流感染的预防效果

目的观察聚维酮碘乳膏对深静脉导管置入患者导管相关性血流感染(CRBSI)的预防效果。方法选取2020年6月—2023年8月莒县人民医院收治的116例深静脉导管置入患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各58例。对照组患者应用传统无菌敷料覆盖,观察组患者在对照组基础上采用聚维酮碘乳膏。比较2组置管部位疼痛程度、穿刺口愈合时间、温哥华瘢痕量表(VSS)评分、CRBSI发生情况、CRBSI发生时间及持续时间。结果观察组患者置管部位疼痛程度轻于对照组(U=11.203,P=0.011);观察组患者穿刺口愈合时间短于对照组,VSS评分低于对照组(P<0.01);观察组患者CRBSI总发生率为5.17%,低于对照组的17.24%(χ^(2)=4.245,P=0.039);观察组患者CRBSI发生时间晚于对照组,CRBSI持续时间短于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论聚维酮碘乳膏外用能有效降低深静脉置管患者CRBSI发生风险,减轻患者疼痛程度,促进穿刺口愈合,减轻瘢痕程度。