预饱和脂肪抑制技术在乳腺MRI检查中的临床应用

目的 探讨预饱和脂肪抑制技术在乳腺MRI检查中的临床应用价值。资料与方法 对 5 8例乳腺疾病患者进行常规MRI平扫、脂肪抑制MRI平扫和脂肪抑制动态增强MRI扫描 ,对比分析SET1WI、FSET2 WI、脂肪抑制SET1WI、脂肪抑制FSET2 WI和脂肪抑制SET1WI增强扫描 5种图像对病变的检出情况及病变形态和内部信号的显示效果。结果 ( 1)对病变的检出 ,脂肪抑制增强扫描明显优于平扫各图像 ,检出率达 10 0 % ,平扫各图像对病变的检出无显著性差别 ,其中以脂肪抑制T2 WI为最好 ,检出率为 93.1% ,脂肪抑制T1WI最差 ,检出率为 85 .0 6 % ;( 2 )在病变形态的显示上 ,虽然脂肪抑制T2 WI效果较好 ,但与常规T2 WI相比并无显著性差别 ,而脂肪抑制的增强扫描则明显优于平扫各图像 ;( 3)在病变内部信号的显示方面 ,脂肪抑制的平扫 (包括T1WI、T2 WI)明显优于常规平扫 ,而脂肪抑制的增强扫描明显优于平扫各图像。结论 乳腺MRI平扫中脂肪抑制的应用对病变的检出及内部信号的显示具明显优势 ,以脂肪抑制T2 WI效果更好 ;在脂肪抑制基础上进行动态增强扫描不仅对病变强化的形态学特征显示良好 ,明显提高病变的检出率 ,而且能准确判断病变强化程度 ,观察病变血流灌注的动态变化过程 ,明显提高了MRI对乳腺疾病诊断的准确性 。

质子加权预饱和脂肪抑制序列在肛瘘中的应用价值

目的评价质子加权预饱和脂肪抑制序列(PDW PFS)对肛瘘显示的准确性及图像质量的清晰性,探讨PDW PFS在肛瘘中的应用价值。资料与方法 20例经手术证实的肛瘘患者术前进行MRI检查,序列包括T1WI、T2W频谱选择性衰减反转恢复序列(SPAIR)和PDW PFS。MRI检查前均向患者肛管直肠内置入肛肠水囊以撑开肛管和直肠。获得图像后,观察患者的瘘管、内口和肛周脓肿,评估和比较MRI各序列显示的瘘管、内口、脓腔,并对PDW PFS和T2W SPAIR序列瘘管的信号强度(SI)、信噪比(SNR)及瘘管与周围肌肉的对比噪声比(CNR)进行测量及比较。结果 PDW PFS序列显示瘘管(100%)、内口(95.7%)、肛周脓肿(100%)的准确率较T1WI及T2WSPAIR序列为高。Kruskal Wallis检验显示上述各序列对瘘管(χ2=6.95,P<0.05)及内口(χ2=31.53,P<0.05)的显示具有显著统计学差异,PDW PFS序列显示瘘管及内口最多。PDW PFS序列SI、SNR值和CNR值均显著高于T2W SPAIR序列(P<0.05)。结论 PDW PFS成像技术具有较高的图像SNR和CNR,更易认识辨别瘘管和内口,可以作为一种新的无创性磁共振成像技术应用于肛瘘成像。

预饱和脂肪抑制在股骨头缺血坏死诊断中的作用

股骨头缺血性坏死（avascular necrosis of femoral head，ANFH）的早期诊断对选择治疗方案、保存股骨头及髋关节功能至关重要，本文分析27例股骨头缺血性坏死的MRI表现，旨在进一步探讨预饱和脂肪抑制技术（spectral presaturation with inversion recovery，SPIR）在诊断股骨头缺血性坏死中的作用。

胰岛素瘤的MRI诊断

目的 探讨胰岛素瘤的MRI表现及最佳检查序列。资料与方法 分析经手术、病理证实 6例胰岛素瘤的MRI表现 ,检查序列包括SET1WI、FSET2 WI、预饱和脂肪抑制T1WI、常规增强和动态增强检查。其中 4例行CT平扫和双期增强检查。比较增强前后MRI不同序列胰岛素瘤的检出率 ,并与CT检查进行对照。结果 MRI检出了所有 6例胰岛素瘤 ,其中预饱和脂肪抑制T1WI的检出率最高 (6 / 6 ) ,其次是常规SET1WI(5 / 6 ) ,而FSET2 WI(2 /6 )、常规增强T1WI(2 / 5 )和动态增强检查 (2 / 3)的显示率较低 ,但增强检查尤其是动态增强检查有助于显示肿瘤的富血供特征。CT对胰岛素瘤的检出率 (平扫 1/ 4、双期增强 2 / 3)要低于MRI。结论 对于胰岛素瘤 ,MRI是一种较佳无创性检查方法 ,能够检出双期增强CT检查漏诊的肿瘤。MR预饱和脂肪抑制T1WI是最佳检查序列 。