急性颅内静脉窦血栓33例MRI影像学分析

颅脑静脉窦血栓（Cerebral venous sinus hrombosis,CVST）是发生于颅脑静脉窦的血栓性疾病,病因复杂,病情重,临床诊断较困难,经常误诊漏诊。随着医学影像学的发展,磁共振成像技术（Magneticresonace resonance imaging,MRI）的普及,其较高的软组织分辨能力,多方位、多序列成像技术,在CVST的诊断中具有其重要的价值。

多发性脑结核瘤13例临床分析

目的探讨多发性脑结核瘤的临床特点及诊断治疗方法。方法回顾性分析2004年1月—2007年12月诊治的13例多发性脑结核瘤。结果患者的主要临床表现以头痛、发热和呕吐居多,头痛11例,发热10例,呕吐7例。脑脊液压力增高8例,细胞数异常11例。10例合并颅外结核。颅脑MRI检查中8例报告为T1W1等信号,T2W1为低信号。3例开颅脑组织活检证实为结核性肉芽肿。采用强化抗结核、激素和鞘内注射等综合治疗,获很好的疗效。结论脑内多发性结核瘤是一种特殊类型的颅内结核病变,综合其临床表现、影像学和脑脊液检测等特点有助于临床诊断。采用强化抗结核、激素和鞘内注射等综合疗法为佳。

脑静脉窦血栓MRI误漏诊16例分析

目的:对脑静脉窦血栓误漏诊原因进行分析。方法:回顾16例被误漏诊后经脑血管造影确诊的脑静脉窦血栓的磁共振表现。病例均行MRI检查,其中10例行增强扫描,9例行MRV检查。结果:MRI漏诊5例急性期病变,2例慢性期病变;误诊为脑肿瘤2例,脑炎3例,脑梗死3例,脑出血1例。结论:急性期血栓常导致漏诊,脑实质的间接征象常导致误诊。临床病史、MRV、MRI及增强检查相结合,有助于避免误漏诊。

脑静脉窦血栓形成20例分析

目的:探讨脑静脉窦血栓形成(CVST)的早期诊断及治疗。方法:分析20例(男12例、女8例)CVST患者的发病形式、临床表现、辅助检查及治疗。结果:CVST多数为急性或亚急性发病;早期表现为头痛;影像学表现为静脉窦闭塞;脑脊液压力增高;应用抗凝、溶栓治疗。结论:对于急性发病的头痛伴或不伴有局灶性神经功能缺损的青壮年患者,应高度怀疑脑静脉窦血栓,及时行CT、MRI、MRA等检查,必要时行DSA检查。一旦诊断明确,应尽早抗凝、溶栓治疗。

颅内结核瘤21例MRI影像早期诊断及治疗分析

目的探讨颅内结核瘤MRI影像的诊断及治疗。方法回顾性分析21例颅内结核瘤MRI表现，均行抗结核治疗．MRI影像学动态观察联合手术治疗。结果MRl所见颅内结节状异常信号和水肿区，增强后病灶呈环形强化18例，其中17例呈现中心小结节样强化的“环靶征”。4例均行结核瘤摘除术，另17例经抗痨治疗，复查MRI显示大部分病灶明显缩小或消失。结论MRI检查是早期诊断颅内结核瘤精确工具，采用标准剂量的抗结核药有效。

脑静脉窦血栓形成误诊1例分析并文献复习

目的:分析脑静脉窦血栓形成误诊原因及治疗方法。方法:应用核磁共振脑静脉造影(MRV)确定诊断,通过临床诊治过程,结合文献对脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)的病理学特征、临床类型、误诊原因及治疗进行探讨。结果:CVST是一种特殊类型的脑血管疾病,病因复杂、起病形式多样,临床表现缺乏特异性,头部CT特异性和敏感性不高,脑脊液检查正常,易造成误诊及漏诊。结论:CVST发病急、进展快、死亡率较高,MRV是诊断脑静脉窦血栓形成并检测疗效的首选影像学检查方法,抗凝治疗是一种安全有效的方法。

常规MRI与MRV对脑静脉窦血栓诊断价值的探讨

目的总结脑静脉窦血栓形成（CYST）的磁共振成像（MRI）及磁共振静脉系血管成像（MRV）特点，提高对其影像诊断水平。方法回顾分析21例经MRI、MRV证实的CVST患者的临床及影像资料。结果所有病例均行MRI平扫与MRV。MRI平扫检测出上矢状窦受累7例，下矢状窦受累3例，直窦2例，横窦1例，乙状窦受累3例。MRV检测出上矢状窦受累9例，下矢状窦受累3例，直窦4例，横窦2例，乙状窦受累2例，窦汇1例，表现为静脉影局限性变窄或缺失。本研究的21例病例中，MRV检查均能显示静脉窦血栓，常规MRI检查只有16例显示，其余5例均未能显示或可疑显示。结论MRI结合MRV是CVST首选的无创检查方法，有助于CVST的早期诊断及排除诊断。